普鲁托品对大鼠血压的影响及扩血管作用机理研究

目的 本实验旨在观察比较普鲁托品(protopine,Pro)对实验性高血压模型和正常大鼠血压的影响,评价其可利用性,并利用大鼠胸主动脉条和培养的大鼠胸主动脉平滑肌细胞,探讨其对离体血管条舒张作用的特点、细胞内游离钙浓度和蛋白激酶C活性的影响,进一步阐明其扩血管的作用机理。方法 1.采用肾动脉双肾双夹(2K2C)法制作大鼠肾血管性高血压模型,分别对高血压和正常大鼠静脉及口服给药,观察大鼠血压的变化;2.应用血管平滑肌等张收缩的方法     

参芪复方对糖尿病血管氧化应激相关蛋白表达的影响

目的 观察参芪复方对糖尿病病变血管的保护性作用,并探讨其部分作用机理.方法 选取5月龄无特定病原体（SPF）级别雄性GK大鼠55只,随机分为空白组、模型组、西药组、中药组,另设15只Wistar大鼠为正常组;采用一氧化氮合成酶（eNOS）抑制剂Nw-硝基-L-精氨酸甲酯（L-NAME）诱导糖尿病血管并发症,并连续给药4周后,观察大鼠血糖、腹主动脉病理学改变、腹主动脉组织P38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）及血红素氧合酶-1（HO-1）蛋白表达.结果 中药组大鼠腹主动脉病理学病变程度较其他组轻,氧化应激损伤呈低水平,腹主动脉组织中HO-1蛋白高表达,而p38MAPK蛋白呈低表达.结论 参芪复方对糖尿病血管有保护性作用,其机理可能是通过降低血管组织p38MAPK 蛋白表达和升高HO-1蛋白表达,调整氧化应激水平,减少氧化应激血管损伤,进而对糖尿病血管起到保护性作用.     

纤维蛋白凝胶携载血管内皮生长因子对大鼠损伤坐骨神经血管新生的影响

目的 探讨局部应用纤维蛋白凝胶携载血管内皮生长因子对损伤坐骨神经组织血管生成的影响.方法 将36只Wistar大鼠左侧坐骨神经切断,神经两断端原位缝合,制作大鼠坐骨神经损伤动物模型.然后将大鼠随机分成实验组(纤维蛋白凝胶携载血管内皮生长因子给药组)与对照组(血管内皮生长因子基因转染给药组),每组18只,于用药后4、8、12周行肉眼观察、神经微血管计数检查.结果 实验组用药后4、8周的神经微血管计数显著低于对照组(P<0.05),用药后12周两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 纤维蛋白凝胶可以作为血管内皮生长因子的载体,纤维蛋白凝胶携载血管内皮生长因子给药可以促进神经血管新生.     

L-精氨酸对肾性高血压大鼠心血管组织RAS的影响

目的探讨一氧化氮前体L-精氨酸对肾血管性高血压大鼠心血管组织局部肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响.方法采用两肾一夹(2K1C)型肾血管性高血压大鼠模型.所有大鼠被随机分为4组(每组10只):①假手术对照组;②高血压对照组;③L-精氨酸治疗组,于术后第5周开始给予L-精氨酸200 mg·kg-1·d-1;④L-NAME处理组,于术后第5周开始同时给予L-NAME10 mg·kg-1·d-1及L-精氨酸200 mg·kg-1·d-1.采用标准尾套法间接检测清醒大鼠血压.给药8周后,大鼠处死,分离心脏及主动脉用于检测组织血管紧张素Ⅱ含量(放射免疫法检测)和血管紧张素转换酶活性(分光光度计法检测).结果与假手术对照组大鼠相比,未给药2K1C高血压大鼠血压明显升高,心脏及主动脉的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量增加和血管紧张素转换酶(ACE)活性增高.应用L-精氨酸治疗则明显抑制了肾动脉狭窄术后大鼠血压的升高,降低了2K1C高血压大鼠心脏及主动脉的AngⅡ含量和ACE活性.NOS抑制剂L-NAME明显抑制了L-精氨酸的上述作用.结论长疗程L-精氨酸降压机制可能与抑制心血管组织局部RAS有关.     

雷公藤多甙对动脉内皮损伤大鼠血浆内洋地黄因子的影响

利用金属管基的充液球囊导管，制造大鼠胸、腹主动脉内皮损伤模型。采用放射免疫分析法测定大鼠血浆内源性类洋地黄因子含量，同时用光镜观察大鼠胸主动脉内皮损伤后的病理变化，并观察雷公藤多甙对血管内皮损伤和血浆ＥＤＬＦ含量的影响。结果显示血管内皮损伤后ＥＤＬＦ含量明显升高，血管内皮损伤局部附着较多炎性细胞。     

外源性血管内皮生长因子对损伤脊髓的作用

目的 研究外源性血管内皮生长因子(VEGF)局部应用对大鼠损伤脊髓神经组织的作用.方法采用改良Allen氏重量打击法大鼠急性脊髓损伤模型.脊髓打击性损伤后,将模型大鼠随机分组,并依组别在蛛网膜下腔分别给药.A组:生理盐水10μL,B组:Matrigel蛋白胶10 μL,C组:重组人VEGF165 0.2 μg+Matr...     

牛磺酸对肾性高血压大鼠心肌肥厚及组织局部RAS的影响

目的探讨牛磺酸对肾血管性高血压大鼠心肌肥厚及组织局部肾素-血管紧张素系统(RA S)的影响。方法采用两肾一夹型肾血管性高血压大鼠模型。所有大鼠被随机分为3组(每组20只):假手术对照组,高血压对照组和牛磺酸治疗组,于术后第5周开始给予牛磺酸50m g.kg-1.d-1。采用标准尾套法间接检测清醒大鼠血压。给药8周后,处死大鼠,分离左室心肌,检测左室重/体重比、心肌的血管紧张素Ⅱ含量(放射免疫法检测)和血管紧张素转换酶活性(分光光度计法检测)。结果与假手术组大鼠相比,未给药2K1C高血压大鼠血压明显升高,左室重/体重比增大,心肌的血管紧张素Ⅱ含量增加和血管紧张素转换酶活性均增高。应用牛磺酸治疗则明显抑制了肾动脉狭窄术后大鼠血压的升高,降低了2K1C高血压大鼠左室重/体重比、心肌的血管紧张素Ⅱ含量和血管紧张素转换酶活性。结论长疗程牛磺酸治疗可抑制肾性高血压大鼠心肌肥厚的发生,其机制可能与抑制心肌组织局部血管紧张素Ⅱ生成有关。     

左甲状腺素连续给予大鼠血管平滑肌反应性的变化及其机制

目的观察甲状腺素连续给予对大鼠胸主动脉收缩性能的影响以及相关机制。方法大鼠ig左甲状腺素（Levo—thyroxine，L—thy）40天，观察给药10天和40天大鼠离体胸主动脉环对去甲肾上腺素（NE）、乙酰胆碱（Ach）反应性的改变。在无钙K—H液中观察血管由NE引起内钙释放及外钙内流所致收缩的改变。结果甲状腺素给药10天，大鼠胸主动脉对Ach反应性增强，连续给药40天，血管对Ach的敏感性降低，血管舒张功能明显低于10天组。N-硝基-L-精氨酸（t-NAME）实验证明，Ach诱导的血管舒张反应完全由内皮一氧化氮（NO）系统介导。结论给药后血管平滑肌对NE的收缩反应下降呈时间依赖性。这种收缩反应下降早期与血管内皮NO系统功能亢进有关，而后期主要与血管收缩过程中内钙释放途径受损有关。     

缬沙坦降压、逆转肾性高血压大鼠左室肥厚和对血小板聚集率的影响

目的：观察血管紧张素II的1型（AT1）受体拮抗剂缬沙坦与血管紧张素转换酶抑制剂依那普利对肾性高血压左室肥厚大鼠血压,心肌重量及地血小板聚集率的影响。方法：建立两肾一夹（Goldblott)肾性高血压大鼠致左室肥厚模型,大鼠左室肥厚形成后,缬沙坦与依那普利灌胃给药连续12周,观察两药对大鼠血压,心肌重量和血小板聚集率的影响。结果：大鼠左侧肾动脉部分钳夹后,其收缩压,左心室湿重与体重的比值及血小板聚集率均高于正常对照组,在大鼠左室肥厚形成后,缬沙坦与依那普利连续给药12周,可显著降低收缩压,左心室湿重与体重的比值,抑制血小板聚集率。结论：肾性高血压大鼠左室肥厚形成后,缬沙坦与依那普利长期给药,具有降压,逆转左心室肥厚及抑制血小板聚集率的作用。     

坐骨神经损伤对神经生长因子通透性的研究

目的 探讨在损伤的坐骨神经局部给以放射性碘标记的神经生长因子,观察不同时间段损伤局部的通透性.方法 SD大鼠10只,将其坐骨神经在锐性切断,局部置管给以标记的神经生长因子0.1ml,比活度为1007uci/mg、放化纯 ＞95%,分别在术后30min、12h、24h取静脉血液测每分钟放射性计数(cpm).结果 大鼠坐骨神经损伤后30min、12h、24h局部吻合口通透性逐渐下降,不同时间点的通透性其差异有统计学意义(F=229.54,P＜0.001).结论 周围神经损伤局部给予神经生长因子治疗,在损伤早期局部给药可以吸收,24h后局部给药通过吻合口吸收治疗意义不大.     

经桡动脉途径行冠状动脉支架植入的研究

目的 :探讨经桡动脉途径行冠状动脉支架植入治疗的可行性和安全性。方法 :选择我院 2 0 0 1年12月～ 2 0 0 2年 6月住院、Allen′s试验阳性病人 2 2例 ,使用 6F桡动脉鞘行PTCA、支架植入。结果 :成功 2 0例中发现病变 33处 ,对其中 2 9处进行了治疗 ,单纯PTCA 4处 ,2 5处病变植入支架 2 7枚。经统计学处理 ,提示术前狭窄 87 4 %± 7 9% ,术后无残余狭窄。平均桡动脉穿刺时间为 2 8± 1 6min ,一次桡动脉穿刺成功率 90 % ,术前和术后 2 4hAllen′s试验时间无显著性差异 ,并发症少。结论 :本研究提示 ,经桡动脉途径植入冠状动脉支架安全可行 ,手术成功率高 ,血管并发症少 ,无需限制体位 ,可作为冠状动脉支架植入术的首选血管途径     

经桡动脉途径行冠状动脉支架植入的研究

目的 :探讨经桡动脉途径行冠状动脉支架植入治疗的可行性和安全性。方法 :选择我院 2 0 0 1年 12月到2 0 0 2年 10月住院、Allen’s试验阳性病人 3 0例 ,使用 6F桡动脉鞘行PTCA、支架植入。结果 :3 0例中发现病变 41处 ,对其中 3 4处进行了治疗 ,单纯PTCA4处 ,3 0处病变植入支架 3 5枚。经统计学处理 ,提示术前狭窄 87.4%± 7.9% ,术后无残余狭窄。平均桡动脉穿刺时间为 2 .8± 1.6分钟 ,一次桡动脉穿刺成功率 90 % ,术前和术后 2 4小时Allen’s试验时间无显著性差异 ,并发症少。结论 :本研究提示 ,经桡动脉途径植入冠状动脉支架安全可行、手术成功率高、血管并发症少、无需限制体位 ,可作为冠状动脉支架植入术的首选血管途径。     

掌背动脉皮瓣修复手指皮肤缺损

应用逆行掌皮动脉皮瓣１４例,顺行掌背动脉皮瓣８例,修复手指皮肤缺损,皮瓣全部存活,外形满意,对掌背动脉皮瓣的解剖,皮瓣的优点进行了讨论,认为掌背动脉皮瓣是修复手指皮肤缺损的较好方法。     

Ulnar Artery Compression: A Feasible and Effective Approach to Prevent the Radial Artery Occlusion after Coronary Intervention

Background:

Radial artery (RA) occlusion (RAO) is not rare in patients undergoing coronary intervention by transradial approach (TRCI). Predictors of and prevention from RAO have not been systematically studied. This study aimed to analyze the risk factors of the weakness of RA pulsation (RAP) and its predictive value for RAO after TRCI, and simultaneously to describe a feasible and effective approach to maintain RA patency.

Methods:

Between June 2006 and March 2010, all patients who underwent TRCI were classified according to the weakness of RAP after removing compression bandage with confirmation by Doppler ultrasound for the first 30 consecutive patients. Among a total of 2658 patients studied, 187 (7%) patients having a weaker RAP were prospectively monitored. At 1 h after bandage removal, the ulnar artery in puncture side of all patients was blocked with manual compression to favor brachial and collateral artery blood flow through the RA until a good RAP was restored. The primary analysis was the occurrence of RAO.

Results:

Doppler ultrasound demonstrated the significant reduction of both systolic velocity (61.24 ± 3.95 cm/s vs. 72.31 ± 3.57 cm/s) and diastolic velocity (1.83 ± 0.32 cm/s vs. 17.77 ± 3.97 cm/s) in RA at access side as compared to the contralateral RA (all P < 0.001), but these velocities in ipsilateral ulnar artery (81.2 ± 2.16 cm/s and 13.1 ± 2.86 cm/s, respectively) increased profoundly. The average time of ulnar artery compression was 4.1 ± 1.2 h (ranged 2.5–6.5 h). There were two patients experienced persistent RAO with a success rate of 98.9% and RAO in 0.075% of patients after ulnar artery compression was applied. The pulsation of the ulnar artery after compression was removed had not been influenced by the compression.

Conclusions:

After intervention using TRCI approach, the presence of a weaker RAP is an indicator of imminent RAO. The continuing compression of ipsilateral ulnar artery is an effective approach to maintain RA patency.     

Abnormalities of the Vertebrobasilar Circulation due to Subclavian Artery Disease

The studies of Hutchinson and Yates on caroticovertebral stenosis have stimulated further interest in cerebrovascular disease. As a consequence, investigation of the four vessels, supplying the brain is now routine in the assessment of patients being considered for surgery for occlusive disease of the vessels. This has led to some interesting and unexpected findings.

The effect of subclavian artery disease on the vertebrobasilar circulation was studied in two patients. Angiography showed the vertebral arteries to function as a collateral pathway when an occlusion of the subclavian artery was present proximal to the origin of the vertebral arteries. In one case both the carotid and the vertebral arteries were implicated in the collateral supply. A normal circulation was restored by subclavian endarterectomy.

Studies of other workers have shown that such a circulation may reduce the cerebral blood flow by about 40%, but neither patient described in this report had signs or symptoms of cerebrovascular disease. It is evident that our understanding of the effects of cerebrovascular disease is far from complete.

     

运用磁共振血管成像研究单侧颈内动脉闭塞后脑底动脉环的代偿功能

目的 运用头部磁共振血管成像(magnetic resonance angiographic,MRA)研究单侧颈内动脉闭塞后脑底动脉环的代偿功能.方法 回顾性分析本院54例单侧颈内动脉闭塞患者MRA及MRI图像,根据于氏分型理论将其分型.结果 19例(35%)通过前循环代偿;4例(7%)通过后循环代偿;9例(17%)通过前后循环共同代偿;22例(41%)无交通代偿.左右代偿各有不同.结论 脑底动脉环代偿功能不仅仅取决于其环的完整性,更确切地说是取决于发生病变侧前后循环是否通畅.于氏分型能很好的评估不同类型脑底动脉环的交通代偿功能,对临床判断预后有重要意义.     

肾切除术前的肾动脉栓塞的疗效体会(附5例报告)

5例肾肿瘤患者行肾切除术前的肾动脉栓塞术 ,其中 4例在术中出血明显减少 ,与正常组织界线清 ,便于肿瘤切除。认为术前 3～ 7d行栓塞治疗术较好 ,无水乙醇比明胶海绵中断血运更好 ,无水酒精只要栓塞至二级分支足以中断血流。造影应显示供血血管、引流静脉、肿瘤血供 ,为肾栓塞和切除术作参考。     

子宫肌瘤动脉栓塞治疗进展

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 ,发病率约占育龄妇女的 2 0 %。病因不明 ,一般认为与长期、过度的雌激素刺激有关。临床症状通常为月经不规律 ,经量增多及痛经 ,可引起尿频 ,尿潴留及便秘等压迫症状 ,还可导致不孕及流产〔1〕。