下肢血管重建及皮瓣修复糖尿病足的术后处理

目的报道下肢血管重建及皮瓣移植修复糖尿病足创面临床治疗的术后观察及处理效果。方法应用下肢血管重建术及复合皮瓣移植修复糖尿病足创面，重建患肢血供及修复创面，进行全面综合的观察及相应的处理。结果进行血管搭桥重建糖尿病足下肢动脉患者14例，重建血管通畅良好，远端血流明显增加；术后移植皮瓣全部成活13例，皮瓣边缘坏死1例，本组病例未行截肢手术。结论应用下肢血管重建及皮瓣移植创面治疗糖尿病足，并综合内科治疗及术后有效的处理，可挽救肢体，减少致残率。     

人鼻型NK/T细胞淋巴瘤的裸鼠移植与传代

鼻型NK／T细胞淋巴瘤是最常见的淋巴结外非B细胞淋巴瘤，在东南亚国家和地区发病率较高，具有特殊临床表现、免疫表型和生物学行为，肿瘤组织均存在不同程度的凝固性坏死和黏膜溃疡形成。实际工作中，局部活检组织多较小，除做常规病理诊断和免疫表型检测外所剩无几，致使对该肿瘤的研究工作难以深层次进行。为此，建立该肿     

复方加味牵正合剂中自附子僵蚕的薄层色谱鉴别

加味牵正合剂是在古方牵正散(白附子、全蝎、僵蚕)的基础上依据中医基础理论添加黄芪、川芎、当归、防风、甘草等中药组成,经渗漉、水煮、醇沉等多步生产工艺精制而成,本药补气益血,祛风通络.临床上多用于周围性面瘫和眼脸斜歪的患者[1].由于本方药味较多.互相干扰严重,而且8味中药中有二味是虫类药材,又属组方中的“君药“.目前国家药典对二味虫类药材无药材对照品和标准品,所以鉴别有一定的难度.加上现有文献报道的相关方法难以直接采用.因此,为达到控制制剂质量的目的,笔者经过反复实验选择了僵蚕、白附子作为质控的定性指标,采用一定的预处理方法进行薄层色谱鉴别研究,现报告如下.……     

痰液霉菌的浓集检查法

痰液霉菌检查是基层医疗单位常用方法之一,但阳性率较低,为此,我们对直接涂片法作了改进,提高了检出率,对２９份痰液标本用直接涂片与浓集检查二法作对比,结果直接涂片法阳性９例,浓集法阳性１８例。方法：贮器为一只清洁、干燥２００ｍｌ左右有盖大口瓶,其标本为一口深咯痰,将１０ｇ／ｄｌＫＯＨ液加入贮有痰液的标本瓶中,加到痰液浸没为止,然后紧盖瓶盖,振摇,使痰液与ＫＯＨ液充分混和,在３７℃温箱内放置２０～３０分钟,取出,可稍延长温箱放置时间,使痰液液化充分,然后倒入１５ｍｍ×１００ｍｍ试管中,１５００转／分…     

西南地区鼻和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征及预后分析

目的分析西南地区鼻和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征及影响预后的因素.方法分析120例鼻和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的病理形态及免疫表型、临床特点、治疗和生存情况.结果120例患者总的5年生存率为54.1%.大型瘤细胞生存率较中小型瘤细胞低(P＜0.01),病变中有坏死及血管浸润者生存率明显低于对照组(P＜0.05),而瘤细胞分布及患病年龄与预后关系不大,临床Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期两组病例生存率差异有显著性(P＜0.01),累及多个部位、伴有穿孔及全身症状者生存率低于对照组(P＜0.05).综合治疗疗效优于单一治疗及未治疗组(P＜0.01),单一治疗近期疗效好,而远期疗效与未治疗组差异无显著性(P＞0.05).Cox Regression分析结果亦表明瘤细胞大小、分期及治疗方法与预后密切相关.结论瘤细胞大小、坏死、血管浸润、穿孔、B症状、分期、病变范围和治疗方法与鼻和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的预后相关,其中瘤细胞大小、分期和治疗方法是其主要的预后因素.     

卵巢原发非霍奇金淋巴瘤的临床病理分析

目的观察卵巢原发非霍奇金淋巴瘤的临床病理表现，探讨该类肿瘤的临床病理特征及病理诊断。方法对15例卵巢原发非霍奇金淋巴瘤作临床病理观察及随访，按WHO关于淋巴造血组织肿瘤分类（2001）进行组织学分型和诊断。采用SP法进行免疫表型检测。结果该类肿瘤占同期收治的非霍奇金淋巴瘤的0．56%（15／2679），其中，临床Ⅲ期或Ⅳ期者有12例（80%），临床Ⅰ期或Ⅱ期者3例（20%）。组织学分型：15例（100％）均为弥漫大B细胞淋巴瘤，中心母细胞性或免疫母细胞性。所有病例均接受了手术治疗，3例术后分别用CHOP或COMP方案治疗。4例有随访资料者均死亡，生存时间为21d～18月。结论卵巢原发非霍奇金淋巴瘤少见，预后差。肿瘤的确诊依赖病理学检查和免疫表型检测。     

肺部真菌感染56例临床分析

近年来，由于细胞毒类药物、免疫抑制剂、广谱抗生素的应用，临床严重疾病发病率的不断上升，以及导管技术等治疗手段的发展，使深部真菌医院感染率呈上升趋势。在所有器官中以肺部感染最常见，现在就近5年来在我院发生的56例肺部真菌感染进行临床分析。     

早期综合发展在儿童保健中的应用效果研究

目的对早期综合发展在儿童保健中的应用效果进行探讨。方法选取自2013年1月1日-12月31日在株洲中心医院从出生到1岁的自愿接受早期综合发展指导的50例儿童,作为观察组的分析对象,另外选取50例从出生到1岁的儿童进行常规的保健服务并作为对照组分析对象。对两组儿童的智能发育、身高、体重和血红蛋白等方面进行观察分析与比较。结果观察组相比对照组的智能发育评分显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,对体重、身高以及血红蛋白并没有影响。结论早期的综合发展在儿童保健应用中能明显促进儿童的智能发育,有临床使用价值。     

融入环境的山地医院——武当山旅游经济特区医院设计

当建筑师遇到一块山区建筑用地时,往往会醉心于其周围的环境,并乐于迎接其特殊的地形地貌所带来的挑战,但山区用地对于医疗建筑而言并非理想用地,怎样做到医疗功能合理、地尽其用,并做到建筑与环境的自然融合,还原大自然的诊疗效应,是建筑师入手的关键。武当山旅游经济特区医院(以下简称武当山医院)就是众多山地医院中的一个。     

《上海市公共场所控制吸烟条例》实施两年后控烟舆情调查分析

目的了解上海市居民对烟草相关知识了解程度,对烟草业营销手段、公共场所和工作场所室内全面禁烟的态度,为上海市进一步完善《上海市公共场所控制吸烟条例》提供实证依据。方法采用自行设计网络调查问卷,通过东方社区信息苑联合开展共同合作开展控烟专项舆情调查,共收集有效问卷15073份。结果35.45％的被调查者对“低焦油可降低危害”等烟草知识仍然持有错误认识,且吸烟者对烟草正确认识率低于不吸烟者。对于国内烟草制品包装图案和广告问题,59.51％的调查对象认为包装图案上应加入“吸烟有害健康”提示及“吸烟会导致疾病”的警示图案,53.39％的调查对象认为“爱我中华”、“中华5000年”等作为烟草广告语是不合适的,同时约80％的调查对象表示赞同本市餐饮、娱乐、网吧等“重灾区”场所及各类工作场所实行室内全面禁烟政策。结论上海市民对于建立无烟环境以及烟草警示等控烟策略予以普遍支持。同时还存在着一些认识的误区,应通过针对性的健康教育加以引导。