家猪心脏二尖瓣复合体的形态学观测

目的　观测家猪心脏二尖瓣复合体 ,为心脏研究和心脏移植积累资料。方法　甲醛固定的家猪心脏 35例 ,解剖并观测二尖瓣复合体。结果　家猪心脏二尖瓣复合体由瓣环、瓣膜、腱索和乳头肌构成 ,瓣环周长为 :73.0 0± 9.71mm ;前瓣、后瓣、前外侧连合、后内侧连合的高度分别为 17.45± 1.99mm ,16 .33± 2 .2 2mm ,5 .6 8± 1.37mm ,5 .35± 1.11mm ,前外侧连合和后内侧连合的宽度分别为 4.31± 0 .80mm ,4.40± 0 .6 3mm ;腱索起始前乳头肌 ,后又附着于前瓣 ,后瓣和后内侧连合的条数为 4.0 0± 1.30mm ,5 .2 1± 1.84和 2 .44± 1.16 ,起始后乳头肌 ,附着于前瓣、后瓣和前外侧连合的条数为 3.76± 1.78,5 .38± 2 .2 0和 2 .12± 0 .91。结论　家猪心脏二尖瓣复合体中各结构与人类相似 ,但大小有一定差异     

家犬心脏三尖瓣复合体的形态学观测

目的观测家犬心脏三尖瓣复合体形态学结构,提供比较解剖学资料。方法大体解剖法观测45个家犬心脏的三尖瓣复合体。结果家犬心脏三尖瓣复合体由瓣环、瓣膜、腱索和乳头肌构成。瓣环周长平均为(71.03±14.20)mm,前瓣、后瓣、隔侧瓣的平均高度分别为(10.46±2.99)、(9.48±2.81)、(11.87±4.06)mm,平均宽度分别为(21.98±6.12)、(23.33±6.91)、(22.82±4.33)mm;乳头肌成群出现,前、后、隔侧乳头肌平均条数分别为1.24±0.53、3.33±1.00、5.07±1.28;腱索较多且细小,前乳头肌至前尖、后尖、隔侧尖的条数分别为2.56±1.06、1.31±0.78、1.13±0.04;后乳头肌至后尖、隔侧尖、后内侧连合的条数分别为3.68±1.58、1.38±0.94、1.56±0.72;隔侧乳头肌至前尖、隔侧尖、前内侧连合的条数分别为2.27±0.87、11.27±3.74、1.86±1.51。假腱索连于乳头肌与室壁或室壁之间,平均条数为4.61±2.78。结论家犬心脏三尖瓣复合体与人类形态结构相似,且心室内普遍存在假腱索。     

家兔心脏二尖瓣复合体形态学观测

目的观测家兔心脏二尖瓣复合体的解剖结构,为家兔心脏的研究和比较解剖学积累资料。方法取甲醛固定后的兔心50例,大体解剖并观测二尖瓣复合体。结果家兔心脏二尖瓣复合体由二尖瓣瓣环、瓣膜、腱索和乳头肌构成,二尖瓣瓣环周长为(23.46±4.34)mm;内侧瓣、外侧瓣、前外侧连合、后内侧连合的高度分别为(4.47±0.77)、(3.39±0.72)、(2.89±0.86)和(2.96±0.79)mm;内侧瓣、外侧瓣的宽度为(6.13±1.14)、(7.26±1.55)mm;前群乳头肌起始点至内侧瓣、外侧瓣、后内侧连合的腱索分别有(2.04±0.78)、(2.72±0.97)、(1.28±0.67)条;后群乳头肌起始点至内侧瓣、外侧瓣、前外侧连合的腱索分别有(2.00±0.86)、(2.24±0.77)、(1.32±0.74)条。结论家兔心脏二尖瓣复合体与人类二尖瓣复合体整体相比较小,但其结构与人类具有一定相似性,仅在形态数目有特异性。     

牛心右心室主要结构解剖学观测

目的观测黄牛心脏右心室的解剖结构,为比较解剖学积累资料。方法 1.33 mol.L-1甲醛溶液固定新鲜黄牛心脏31例,利用大体解剖方法观测右心室结构。结果黄牛心脏右心室呈锥体形,其室壁平均厚度为(10.53±1.70)mm,三尖瓣平均周径为(145.84±27.22)mm,前瓣、后瓣、隔侧瓣平均高度分别为(35.40±7.78)、(30.18±6.64)、(30.37±5.75)mm,平均宽度分别为(45.42±11.73)、(52.15±13.98)、(63.17±15.10)mm,平均层数分别为4.58±0.96、4.97±0.89、5.90±1.30。腱索较多且细小,前乳头肌至前尖、后尖、外侧连合的条数分别为4.03±1.30、3.81±1.56、1.48±0.81;后乳头肌至后尖、隔侧尖、后内侧连合的条数分别为4.16±1.55、4.48±1.67、1.58±0.67;隔侧乳头肌至前尖、隔侧尖、前内侧连合的条数分别为3.71±1.35、5.55±1.61、1.52±0.10。假腱索连于乳头肌与室壁或室壁之间,出现率为100%,平均条数为30.19±10.90;乳头肌成群出现,前、后、隔侧乳头肌平均条数分别为1.00±0.00、1.77±0.76、1.06±0.25。隔缘肉柱平均长度为(44.33±10.98)mm,平均直径为(4.76±3.69)mm。右心室流出道主要结构为肺动脉瓣环、肺动脉瓣、肺动脉窦。肺动脉瓣环平均周径为(100.18±13.11)mm,左瓣、右瓣、前瓣平均高度分别为(13.75±2.75)、(13.59±2.58)、(14.11±2.50)mm,平均宽度分别为(34.99±7.02)、(35.41±3.92)、(39.04±6.75)mm。结论黄牛心脏右心室结构与人相似,但大小、假腱索及腱索总数有一定差异。     

家犬心脏左心室的形态学观测

目的观测家犬心脏左心室的解剖结构,为比较解剖学积累资料。方法1.44 mol.L-1甲醛溶液固定新鲜家犬心脏45个,解剖并观测左心室结构。结果家犬心脏左心室呈圆锥形,位于心脏左下方,分为左心室流入道及流出道,其流入道主要结构为二尖瓣复合体,包括瓣环、瓣膜、腱索、乳头肌。二尖瓣环周径平均(49.16±10.00)mm。内侧瓣、外侧瓣的高度分别为(14.28±3.14)和(9.27±1.99)mm,宽度分别为(25.74±5.21)和(21.50±6.33)mm;腱索总数平均为(16.72±2.76)条,假腱索总数平均为(4.69±3.38)条,假腱索出现率为100%。左心室流出道主要结构为主动脉瓣环、主动脉瓣、主动脉窦。主动脉瓣环周径平均为(34.55±8.00)mm,左瓣高度、右瓣高度、后瓣高度分别为(6.85±1.76)、(7.19±1.75)和(7.52±1.79)mm,其宽度分别为(11.47±3.02)、(11.67±2.99)和(11.74±2.46)mm。结论家犬心脏左心室结构与人心相似,但大小及假腱索、腱索总数有一定差异。     

牛心左心室的形态学观测及其临床意义

目的观测豫北地区黄牛心脏左心室的解剖学结构,比较与人心左心室的异同,重点分析假腱索的临床意义。方法10％甲醛溶液固定新鲜黄牛心脏28例,解剖后观测左心室主要结构。结果黄牛心脏左心室呈锥体形,其室壁厚度为（24．51±4．29）mm,与其他哺乳动物相似,分为左心室流入道及流出道,流入道主要结构及参数分别为：二尖瓣环周径为（145．24±20．80）mm,二尖瓣前尖、后尖宽度及高度分别为（56．68±11．65）mm、（30．48±5．96）mm和（93．48±14．86）mm、（25．59±5．33）mm,前尖、后尖层数为（6．16±0．93）层、（6．52±1112）层;前乳头肌为1群的有19例（67．86％）,2群的有9例（32．14％）,后乳头肌为1群的有11例（39．29％）,2群的有17例（60．71％）;左心室流出道主要结构及参数为：主动脉瓣环周径平均为（99．61±21．13）mm,左瓣高度、右瓣高度、后瓣高度分别为（32．58±6．90）mm、（33．12±3．74）mm和（35．32±5．46）mm,其宽度分别为（12．35±1．05）mm、（12．00±0．98）mm和（13．45±3．00）mm;前乳头肌腱索至外侧连合、前尖、后尖的条数依次为（1．48±0．85）条、（4．84±1．70）条、（3．35±1．36）条;后乳头肌腱索至后内侧连合、前尖、后尖的条数分别为（1．71±0．78）条、（5．23±1．41）条、（3．55±1．41）条;假腱索分布于乳头肌与室壁或室壁与室壁之间,出现率为100％,平均条数为（22．90±8．71）条。结论黄牛心脏左心室结构在二尖瓣复合体结构与人有一定相似性,假腱索出现率为高,是研究假腱索的良好模型。     

犬心右心室主要结构解剖学观测

目的观测犬心右心室的主要结构,为家犬心脏研究及比较解剖学积累资料。方法1.44 mol·L~(-1)甲醛溶液固定45例犬心,解剖观测其右心室主要结构。结果犬心右心室流人道主要结构有三尖瓣瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌。三尖瓣瓣环周径为(71.03±14.20)mm;前尖、后尖、隔侧尖的高度分别为(10.46±2.30)、(9.48±2.81)和(11.87±4.06)mm,宽度分别为(21.98±6.12)、(23.33±6.91)和(22.82±4.33)mm;腱索较细小;前、后、膈侧群乳头肌中乳头肌条数分别为(1.24±0.53)、(3.33±1.00)和(5.07±1.28)条。右心室流出道主要结构有肺动脉环、肺动脉瓣等。肺动脉瓣环周径为(35.97±8.17)mm;肺动脉的前瓣、左瓣、右瓣的高度分别为(6.14±2.07)、(6.72±1.60)和(6.69±1.61)mm,宽度分别为(11.91±2.70)、(10.19±2.26)和(10.46±2.15)mm。犬心右心室假腱索出现率为100%,平均为(4.61±2.78)条;未见明显隔缘肉柱。结论犬心右心室主要结构与人类相似但较小,在假腱索的出现率及数目上有一定差异。     

中国人二尖瓣的观察

观察了50例经福尔马林固定过的正常成人离体心脏,提供了关于二尖瓣环、瓣膜、腱索乳头肌的解剖学数据。二尖瓣环周径的平均数为8.25±0.74cm二尖瓣环的空间面积为4.41±0.75cm~2。二尖瓣前、后瓣的平均高度分别为2.0±0.26cm、1.26±0.26cm;平均宽度分别为2.68±0.44cm、3.96±0.70cm;瓣膜面积分别为3.37±0.7cm~2、2.86±0.62cm~2。二尖瓣腱索主干的总数为21.56±3.66支,左心室前、后乳头肌各有1—4个。     

胎儿心脏三尖瓣复合体的解剖学观测

目的观测不同胎龄胎心三尖瓣复合体的形态结构,为心脏研究和临床应用积累资料。方法40例非正常分娩的正常胎心标本按胎龄分为4组(≤20周组,21~24周组,25~36周组,>36周组),用大体解剖方法对其三尖瓣复合体的形态结构进行观测比较。结果不同胎龄胎心三尖瓣瓣环周长平均为2.15±0.78 cm,前尖、后尖和隔侧尖的高度分别为0.43±0.18 cm、0.34±0.13 cm和0.38±0.13 cm;宽度分别为0.66±0.29 cm、1.04±0.29 cm和0.56±0.28 cm;前隔连合的高度为0.31±0.08 cm;前乳头肌、隔侧乳头肌和后乳头肌的高度分别为0.61±0.20 cm、0.31±0.08 cm和0.53±0.19 cm。结论胎心三尖瓣复合体的各结构随着胎龄的增长而增长。     

成人正常心脏二尖瓣瓣膜复合器的形态学研究

本文对29例成人正常心脏二尖瓣瓣膜复合器进行综合观察测量。结果表明左房室口周径平均86.9±59.9mm(88.4～110.8mm)。前外侧连合平均宽8.4±1.3mm,深5.7±1.7mm。后内侧连合平均宽9.2±2.3mm,深3.2±1.6mm。腱索分6类,左室总平均数30.4±5.3支,支持腱索只见于前尖瓣,起自前后两群乳头肌呈对称性分布。左室乳头肌分三型,指状型为基本类型。前后两群乳头肌有2个以上者各占69.0％和82.8％。国人左室心肌梗死,特别是前壁心肌梗死多见,而乳头肌功能障碍少见,可能与乳头肌类型、数目有关。     

西藏小型猪细胞色素b基因序列的比较

目的观测犬心心腔主要结构,为心脏比较解剖学积累一定的资料。方法10％甲醛固定犬心45例,一周后解剖并观测二尖瓣复合体、三尖瓣复合体、肺动脉瓣环、主动脉瓣环、肺静脉、前后腔静脉、冠状窦和卵圆窝,统计学处理后与人的心脏进行比较分析。结果①犬心左心室呈圆锥形,分为左心室流入道及左心室流出道,其流入道主要结构为二尖瓣复合体。二尖瓣环周径为49．16±10．00mm,腱索总数为16．72±2．76条。左心室流出道主要结构为主动脉瓣、主动脉窦、主动脉口。主动脉瓣环周径为34．55±8．00mm;②犬心右心室主要结构有三尖瓣复合体、肺动脉瓣、假腱索、隔缘肉柱等。三尖瓣环周径为71．03±14．02mm,肺动脉瓣环周径为35．97±8．17mm;③犬心左右心房的主要结构有前后腔静脉、肺静脉、冠状窦和卵圆窝。前腔、后腔静脉口径分别为43．91±10．17mm、37．67±10．54mm。肺静脉平均为29．44±12．71mm。冠状窦口径平均为14．12±4．00mm。其中冠状窦口呈圆形的占89．7％,唇形的占10．3％。卵圆窝发现率为100％。结论犬心的主要结构与人类相似,但大小及假腱索、腱索总数有一定差异。     

二尖瓣成形术——附14例报告

[背景 ]探讨二尖瓣成形术术式及手术时机的选择问题 .[病例报告 ]对从 1999年 2月至 2 0 0 2年 5月期间施行的 14例二尖瓣成形术进行临床分析 ,其中二尖瓣交界部切开 4例 ,乳头肌切开及腱索切除 2例 ,二尖瓣前叶切除并交界部折叠术 1例 ,二尖瓣后叶切除并瓣环成形术 3例 ,腱索缩短术 2例 ,人工腱索形成术 1例 ,切除腱索及钙化灶 1例 .全组无 1例手术死亡病例 .1例成形术后改做二尖瓣置换术 ,2例瓣膜病变较重 ,术后仍有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音 .[讨论 ]手术方法不同 ,术后效果有所差异     

正常人体二尖瓣的形态学观测

［摘 要］ 目的：研究左房室口周长、左房室口面积、二尖瓣前、后叶的面积及各自附着缘长度等,并阐明左房室口与瓣叶之间的关系,为心脏瓣膜病手术修补与移植等提供参考资料。方法：取正常人体防腐心脏24个。在左心房近左房室口处近似垂直心脏长轴的平面将左房室口以上的左心房结构切除,测量左房室口的周长与面积。在心脏二尖瓣后内侧联合处沿心脏的长轴将心脏剖开,并切断部分腱索。将心脏展开,分别测量二尖瓣前、后叶的面积及各自附着缘的长度。结果：前瓣的面积［（6.487±1.238）cm²］大于后瓣的面积［（4.036±1.658 ）cm²］,左房室口面积为（5.363±1.461）cm²,前瓣的面积大于24±0.121。左房室口的周长约在（8.175±2.116）cm之间, 前瓣附着缘的长度［（4.474±1.169）cm］大于后瓣附着缘的长度［（3.701±0.954）cm］。结论：二尖瓣前叶面积大于左房室口面积和后瓣面积,具有一定的形态学储备和潜力,在二尖瓣的修补与移植中有一定的临床价值。     

二尖瓣替换术保留前后瓣及瓣下结构(附9例报告)

本文报告二尖瓣替换术保留前后瓣及腱索乳头肌者9例。早期死亡2例,7例长期生存。术后随诊或随访生存者人造瓣膜启闭活动良好,有明显的瓣膜撞击音。我们认为二尖瓣替换术以二尖瓣关闭不全为主,腱索、乳头肌缩短不明显或伸长者,可以保留前后瓣,而左心室收缩末内径和左心室舒张末内径对手术适应证的选择起一定作用。