血清T_3、T_4测定在恶性肿瘤诊断中的应用

总结应用放射免疫分析技术对８０例正常人、２３３例恶性肿瘤患者血清甲状腺激素测定结果，并进行比较分析。结果表明，恶性肿瘤血清Ｔ＿３均值变化差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１），而Ｔ＿４均值变化差异无显著性（Ｐ＞０．０５），表现为一种“低Ｔ＿３综合征”。认为了解恶性肿瘤病人的甲状腺功能变化，有一定的临床价值。     

新生儿窒息时甲状腺功能改变及其临床意义

４７例窒息新生儿及３０例正常足月新生儿血清甲状腺激素检测结果，轻度窒息组血清Ｔ３、ＦＴ３值均显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０５）；重度窒息组血清Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４值均显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１），而血清ＴＳＨ值则显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０５）。     

家鼠型流行性出血热血清T3,T4,TSH的测定及意义

目的探讨家鼠型流行性出血热丘脑—垂体—甲状腺轴变化的规律。资料和方法１９９３～１９９４年在家鼠型出血热流行高峰季节，检测１０８例次病人各期血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ含量并与正常组９０例对照。结果发热期、休克期、少尿期血清Ｔ３、Ｔ４明显低于正常组，Ｐ值均＜０．０１。血清ＴＳＨ的含量在发热期与正常组无明显差异，Ｐ＞０．０５；休克期、少尿期、多尿期明显降低，Ｐ＜０．０１。结论证实了家鼠型流行性出血热下丘脑—垂体—甲状腺轴功能的损害及各期变化规律，建议对严重低Ｔ３综合征的患者应给予甲状腺素治疗。     

血清T_3，T_4测定在喉癌病人中的应用

应用放射免疫测定法对６１例喉癌病人、３例喉良性肿瘤病人及４０例正常人进行了血清Ｔ＿３，Ｔ＿４及ＴＧ的测定。结果发现：喉癌病人血清Ｔ＿３值明显低于正常人（Ｐ＜０．０１），Ｔ＿４值则较正常人略升高，但Ｐ＞０．０５。ＴＧ值与正常人无区别。喉部良性肿瘤病人的血清Ｔ＿３，Ｔ＿４及ＴＧ与正常人无差异。在Ｔ＿３下降的喉癌患者中，经手术治疗后，Ｔ＿３值随病情的好转有所恢复，但对术后并发咽瘘者则相反。然而，应用甲状腺素可使咽痊愈合加速。提示：喉癌患者血清Ｔ＿３的测定，有助于观察病情变化，并为治疗提供参考。     

肝病患者血清甲状腺激素变化

测定１０９例不同肝病患者的血清甲状腺激素，与对照组比较，肝炎组Ｔ４、ｒＴ３、ｒＴ３／Ｔ３升高（Ｐ〈０．０５），Ｔ３／Ｔ４降低（Ｐ〈０．０１）。肝硬化组Ｔ３、Ｔ３／Ｔ４降低（Ｐ〈０．０１），ｒＴ３、ｒＴ３／Ｔ３升高（Ｐ〈０．０５），部分重症患者伴有Ｔ４降低。血清Ｔ３、Ｔ４与肝病患者血清胆红素、血浆白蛋白密切相关。血清Ｔ３含量尤其是Ｔ４浓度可预测肝病患者的预后，讨论了甲状腺激素浓度异常的发生机理和临床     

急性心肌梗塞患者治疗前后T3,T4,TSH检测的临床意义

目的：为了探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者治疗前后血清Ｔ３,Ｔ４,ＴＳＨ的变化及临床意义。方法 应用放射免疫法分别测定３０例急性心肌梗塞患者治疗前后和３０例正常人的血清Ｔ３,Ｔ４,ＴＳＨ含量。结果;急性心肌梗塞患者治疗前血清Ｔ３值显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１）而Ｔ４,ＴＳＨ值均与正常对照组无显著差异（Ｐ〉０．０５）,急性心肌梗塞患者治疗半个月后,血清Ｔ３Ｔ４ＴＳＨ各值均与正常对照组无明显差异（Ｐ     

肝硬变,肝癌患者血清甲状腺激素水平检测

目的：探讨肝硬变、肝癌患者血清甲状腺激素水平及其临床意义。方法：采用放射免疫分析法对４５例肝硬变和２５例肝癌患者血清三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）进行检测。结果：各研究组血清Ｔ３水平明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；肝硬变失代偿期低于代偿期（Ｐ＜０．０１），肝癌Ⅲ期低于肝癌Ⅰ、Ⅱ期（Ｐ＜０．０１）；肝硬变失代偿期和肝癌Ⅲ期患者血清Ｔ４也低于正常对照组（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。结论：肝硬变、肝癌患者呈低Ｔ３血症，并且血清Ｔ３水平与肝脏的损害程度有一定关系。     

中西医结合疗法对小儿营养不良并反复呼吸道感染T_3、T_4水平的影响

目的：探讨小儿营养不良并反复呼吸道感染血清Ｔ３ 、Ｔ４ 、ＴＳＨ，经中西医结合治疗后恢复情况。方法：应用放射免疫分析法检测静脉血清中Ｔ３ 、Ｔ４ 、ＴＳＨ，结果与正常对照组相比Ｔ３ 、Ｔ４ 有明显降低（Ｔ３ Ｐ＜ ０．００１ ，Ｔ４Ｐ＜０ ．０１） ，ＴＳＨ无差异；经中西医结合治疗后Ｔ３ 、Ｔ４ 、有明显下降，ＴＳＨ 不升高，且可恢复正常。表明：中西医结合治疗该病是行之有效的方法。     

急性脑血管病患者血清甲状腺激素和胰岛素水平的观察（附67例报告）

用放射免疫法测定６７例急性脑血管病患和３６例健康对照血清Ｔ３、Ｔ４和胰岛素水平，结果显示疾病组血清Ｔ３、Ｔ４含量显低于对照组（Ｐ〈０．００１），而血清胰岛素值则显高于对照组（Ｐ〈０．０１）。提示急性脑血管病可造成下丘脑－垂体－甲状腺轴功能紊乱，而胰岛素值升高可能与机体应激反应有关。     

慢性肾衰患者细胞免疫功能与微量元素的同步观察

对４６例慢性肾功能衰竭（肾衰）患者同步检测了细胞免疫功能和微量元素，并选３０例正常人做对照。结果表明，慢性肾衰患者ＯＫＴ３、ＯＫＴ４、ＯＫＴ４／Ｔ８明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。血清微量元素锌、铁、铜低于正常对照组（Ｐ＜０．０５～０．０１），血清铝较正常对照组明显升高（Ｐ＜０．０１），血清锌与ＯＫＴ４／Ｔ８呈正相关（ｒ＝０．３２６６，Ｐ＜０．０５）。提示慢性肾衰患者细胞免疫功能降低，微量元素锌、铁、铜含量降低，铝含量升高，锌含量与细胞免疫功能之间呈正相关关系。     

Graves病患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞变化的临床意义

对４４例Ｇｒａｖｅｓ病初治患者于治疗前检测外周血Ｔ淋巴细胞亚群及ＮＫ细胞活性，结果显示ＣＤ＿３细胞与正常对照组差异无显著性（Ｐ＞０．０５），ＣＤ４细胞低于正常对照组（Ｐ＜０．０５），ＣＤ＿细胞显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＣＤ＿４／ＣＤ＿８值及ＮＫ细胞则显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），并发现这些变化与Ｔ３、Ｔ４无显著相关性。对Ｇｒａｖｅｓ病的细胞免疫改变作了初步讨论。     

老年肺心病急性发作期患者肾上腺皮质及甲状腺功能测定

测定３４例老年肺心病急性发作期患者和５０例正常人血清皮质醇，Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ。结果显示：肺心病患者血清皮质醇较正常人明显增高（Ｐ＜０．００１），血清Ｔ３、Ｔ４较正常人降低，尤以Ｔ３降低明显（Ｐ＜０．００１），ＴＳＨ则较正常人明显升高（Ｐ＜０．００５），并发现上述改变与疾病的严重程度有关。提示测定血清皮质醇、Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ有助于了解老年肺心病的病情。     

糖尿病患者治疗前后的甲状腺功能变化

目的：观察糖尿病患者治疗前后的甲状腺功能变化。方法：测定４０名未经控制的糖尿病患者甲状腺功能指标，并将患者分为无并发症组（Ａ组）急性并发症组（Ｂ组）及慢性并发症组（Ｃ组），其中２７例经治疗空腹血糖持续稳定在７．２ｍｍｏｌ／Ｌ以下达２ｍｏ复查甲状腺功能。结果：与正常对照组相比，糖尿病患者治疗前血清ｒＴ３比值均明显降低（Ｐ〈０．０１），Ｔ３，Ｔ４，ＦＴ３，ＦＴ４及Ｔ３／ｒＴ３比值均明显降低（Ｐ〈０．０     

流行性出血热灭活疫苗人体试验的免疫反应观察

由流行性出血热病毒浙１０株感染沙鼠肾细胞，经０．０５％β－丙内酯灭活研制成的流行性出血热灭活疫苗，对８名志愿者免疫３针（０、７、２８天各注射１ｍｌ）。首针免疫后第２８天，血清用ＲＰＨＩＡ，ＥＬＩＳＡ和ＩＦＡ检测流行性出血热抗体，均全部阳转，空斑减少中和试验（ＰＲＮＴ）于第２８天有４人阳转，第４５天又有３人阳转，阳转率８７．５％，ＧＭＴ４０．０。于志愿免疫前及后７、１４、２８、４５天、３个月、０．５年、１年测定其３ＨＴｄＲ掺入法淋转试验显示：首针免疫后７天至３个月以内，其非特异性和（或）特异性Ｔ淋巴细胞转化程度低下，与免疫前相比有显著差异（Ｐ＜０．０５～０．００１）；特异性Ｂ淋巴细胞转化于免疫后１～１．５月明显增高，与免疫前相比Ｐ＜０．０５；非特异性的Ｔ、Ｂ淋巴细胞总的转化率亦以免后１～１．５月为高（Ｐ＜０．０５）。１年后，再加强免疫１针。加强免疫后１月测中和抗体、阳转率１００％、ＧＭＴ１１７．４，比初免高２倍，两者差异极为显著，特异与非特异性Ｔ淋巴细胞转化未再见抑制（Ｐ＞０．０５），而特异性Ｂ淋巴细胞转化极为明显增强（Ｐ＜０．００１）。     

复发性口腔溃疡病人血清甲状腺激素含量检测

①目的观察复发性口腔溃疡（ＲＯＵ）病人血清甲状腺激素含量的动态变化，以探讨ＲＯＵ与正常甲状腺功能病态综合征（ＥＳＳ）的关系。②方法应用放射免疫分析法对７０例ＲＯＵ病人的初发期、溃疡期、愈合期及间歇期和６０例对照组血清ＦＴ４，ＦＴ３，ｒＴ３和ＴＳＨ含量进行测定。③结果ＲＯＵ病人各期血清ＦＴ４，ＦＴ３含量均低于对照组（ｔ＝２．１８６～１１．７５８，Ｐ＜０．０５，０．００１）；病人初发期血清ｒＴ３含量高于对照组（ｔ＝２．６５７，Ｐ＜０．０１），其他各期病人血清ｒＴ３和所有病期病人血清ＴＳＨ含量与对照组比较，差异无显著意义（ｔ＝０．５３３～１．５７４，Ｐ均＞０．０５）。④结论ＲＯＵ病人存在ＥＳＳ，且属于低Ｔ３低Ｔ４型。     

再生障碍性贫血患者血清甲状腺激素水平的临床研究

采用放射免疫法检测１４３例再生障碍性贫血（ＡＡ）患者治疗前后甲状腺激素水平，并与正常人对照。结果ＡＡ患者治疗前及治疗后病情无好转时，其Ｔ３，Ｔ４明显低于对照组（Ｐ均〈０．０１），而促甲状腺素（ＴＳＨ）无显著改变（Ｐ〉０．０５），当治疗后病情明显好转或基本缓解时，Ｔ３，Ｔ４值接近正常人（Ｐ〉０．０５），ＴＳＨ也无显著改变（Ｐ〉０．０５），这种不伴ＴＳＨ升高的低Ｔ３，Ｔ４考虑为甲状腺综合征中的Ｔ３，Ｔ     

小儿血清甲状腺素水平与急性感染的关系探讨

选用放射免疫分析法检测２９例健康儿童，３８例急性感染儿血清甲状腺素（Ｔ４）三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）和促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平。结果提示急性感染期患儿血清Ｔ３和Ｔ４水平低于正常对照组。Ｐ值分别为〈０．０１，〈０．０５。ＴＳＨ两组无显著差异，重症感染儿Ｔ３和Ｔ４水平都降低，且浓度愈低预后愈差。随着疾病恢复血清甲状腺素水平亦恢复正常。     

肝硬化患者低T3、T4综合征30例临床分析

采用放免法测定３０ 例肝硬化失代偿期患者血清Ｔ３ 、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４ 、ＴＳＨ。结果,肝硬化患者Ｔ３ 、Ｔ４ 较对照组显著降低（ Ｐ＜０．０１）,肝硬化死亡组Ｔ３ 、Ｔ４ 较肝硬化非死亡组降低（ Ｐ＜ ０．０５） ,而肝硬化病人ＦＴ３ 、ＦＴ４ 、ＴＳＨ 与对照组无显著差异。提示测定肝硬化患者Ｔ３ 、Ｔ４ 浓度可作为临床估计病情严重程度和预后的辅助指标。     

853例恶性肿瘤患者血清T3,T4浓度测定结果分析

对８５３例肿瘤患者应用放射免疫测定法（ＲＩＡ）测定血清Ｔ－３、Ｔ－４浓度，其中对３７８例肿瘤患者在放射治疗后再次测定血清Ｔ－３、Ｔ－４浓度，进行放射治疗前后比较。对照组为２６０例健康人血清Ｔ－３、Ｔ－４浓度。８５３例肿瘤患者血清Ｔ－３、Ｔ－４浓度与对照组比较有显著性差异。其中３７８例肿瘤患者放射治疗后血清Ｔ－３、Ｔ－４浓度仅鼻咽癌与垂体瘤患者Ｔ－３水平有显著性差异（Ｐ＜０．０５），其他肿瘤患者Ｔ－３、Ｔ－４浓度均呈现继续下降趋势，但无统计学意义。     

肝硬化患者低T3,T4综合征30例临床分析

采用放免法测定３０例肝硬化失代偿期患者血清Ｔ３,Ｔ４,ＦＴ３,ＴＳＨ。结果,肝硬化患者Ｔ３,Ｔ４较对照组显著降低（Ｐ〈０．０１）,肝硬化死亡组Ｔ３,Ｔ４较肝硬化非死亡组降低（Ｐ〈０．０５）,而肝硬化病人ＦＴ３,ＦＴ４,ＴＳ与对照组无明显差异,提示测定肝硬化患者Ｔ３,Ｔ４浓度可作为临床估计病情严重程度和预后的辅助指标。