截骨矫正桡骨远端骨折畸形愈合

目的 探讨桡骨远端截骨治疗桡骨远端骨折畸形愈合的临床疗效.方法 从2003年1月～2006年8月,对12例桡骨远端骨折畸形愈合患者.背侧入路行挠骨远端截骨、自体髂骨移植、"T"型钢板螺钉内固定.结果 随访10～21个月,平均14.6个月.X线片示桡骨远端畸形矫正良好,根据改良的Mcbridge腕关节功能评分标准,术后腕关节功能明显改善,与术前腕关节功能评分相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 桡骨远端截骨是治疗桡骨远端骨折畸形愈合的有效治疗方法.     

桡骨近端骨折术后畸形愈合对肘关节功能的影响

目的探究与分析桡骨近端骨折术后畸形愈合对肘关节功能的影响。方法选取我院收治的桡骨近端骨折患者,对其进行经皮克氏针“三角架”结构内固定手术,选取术后畸形愈合患者与术后正常愈合患者各80例。其中,A组研究对象为桡骨近端骨折术后畸形愈合患者,作为试验组。B组研究对象为桡骨骨折术后正常愈合患者,作为对照组。在术后1年,比较两组患者前臂旋转功能及桡腕关节面的平整程度。结果A组患者在术后1年,前臂旋转功能明显较B组受限,且桡腕关节面平整度远远低于B组,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论桡骨近端骨折术后畸形愈合使前臂旋转功能严重受限,且桡腕关节面恢复平整程度较差,明显影响肘关节功能。     

外固定支架术治疗桡骨远端不稳定骨折20例

目的:探讨如何减少桡骨远端不稳定性骨折造成的畸形愈合.方法:桡骨远端不稳定性骨折20例,按AO桡骨远端分型:B3型3例,C1型8例,C2型6例,C3型3例.行外固定支架固定术,适当牵伸和牢固固定下维持已复位的骨折直至愈合.结果:平均随访13个月.外固定时间6～8周.术后无钉道感染,无神经血管损伤,无肌腱迟发性断裂等并发症发生,骨折愈合时间8～12周,平均10周.按Dienst功能评定标准评价治疗结果:优18例,良、可各1例.结论:外固定支架应用在桡骨远端不稳定性骨折中,提高了骨折治疗的治愈率,减少了并发症的发生,降低了病残率.     

桡骨远端不稳定骨折的外固定架治疗概述

桡骨远端骨折是一种多发骨折，约占全身骨折发生率的1／6，也是上肢最常见的骨折。目前治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位夹板或石膏外固定居多，此方法对桡骨远端关节外的简单骨折可获得较为满意的疗效，但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折，尤其是关节内骨折，此方法往往难以维持复位，晚期易导致腕关节畸形、慢性疼痛、活动障碍等后遗症。近年来运用腕关节外固定架治疗该类型骨折越来越广泛，现就相关问题作一概述。     

桡骨远端骨折的手术治疗

桡骨远端骨折约占全身骨折发生率的1/6,国外大宗病 例统计,桡骨远端骨折治疗后有腕关节僵直,桡腕关节炎, 畸形愈合等并发症的占31％。因此,桡骨远端骨折的治疗是     

桡骨远端骨折掌倾角改变的三维运动分析

目的　研究桡骨远端骨折背侧成角畸形对腕关节运动的影响。方法　通过制作桡骨远端骨折背侧成角畸形模型 ,利用电子计算机立体视觉测量系统测量腕关节在不同掌倾角度变化时的三维运动。结果　当桡骨远端关节面为背倾 10°时腕关节掌屈、尺偏、旋前、旋后运动范围明显减少 (P <0 0 5 ) ,在背倾 2 0°以上时显著减小 (P <0 0 1)。结论　 10°以上的背倾成角可影响腕关节的运动 ,提示当桡骨远端骨折背侧成角畸形出现 10°以上背倾角度时应予以纠正     

手术治疗桡骨远端骨折21例分析

目的 探讨手术治疗桡骨远端骨折的效果.方法 回顾性分析我院2000年1月至2006年12月收治并随访资料完整的21例桡骨远端骨折患者.结果 21例骨折全部愈合,随访时间6-36个月,无畸形愈合.结论 手术治疗桡骨远端骨折,内固定稳定,功能恢复好,后遗症少.     

背侧或掌侧入路手术治疗桡骨远端粉碎性移位骨折

目的 探讨背侧或掌侧人路手术治疗桡骨远端粉碎性移位骨折的临床疗效.方法 采用背侧或掌侧入路行切开复位、钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性移位骨折28例,其中植骨15例.结果 28例全部获得随访,时问9-26个月.所有病例骨折愈合良好,无畸形愈合及延迟愈合.采用改良McBride评分标准,本组优19例,良6例,可3例,优良率89.28%.结论 子采用背侧或掌僦入路行切开复位、钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性移位骨折,能有效恢复桡骨远端的解剖结构,使腕关节功能达到较好恢复.     

儿童桡骨远端骨折114例报告

儿童桡骨远端骨折是常见的损伤,有很强的再塑形能力,相对于成年人同样的损伤,很多畸形愈合是可以接受的,然而畸形改变仍然是影响中远期疗效的主要原因。为恢复桡骨力线避免成角和短缩畸形形成,自2005年1月至2010年1月我院对114例儿童桡骨远端骨折采用石膏外固定,其中不稳定骨折结合克氏针治疗,现总结报告如下。     

儿童桡骨头骨折的诊断和治疗

儿童桡骨头骨折较少见,常因间接外力致伤造成,属于关节内骨折,在治疗上应以闭合复位为主,即是粉碎骨折亦不可行桡骨头切除,以免影响桡骨的生长形成晚期畸形.     

中西医结合治疗桡骨远端骨折畸形愈合12例

桡骨远端骨折畸形愈合属诊治不当所致，中西医结合治疗纠正畸形，予后功能良好，值得推广。     

锁定钢板对于矫正桡骨远端陈旧骨折畸形愈合及功能障碍的疗效观察

目的:观察采用锁定加压钢板(T-LCP)治疗桡骨远端陈旧骨折的临床效果。方法:选择22例桡骨远端陈旧性骨折患者,采用切开复位加T-LCP锁定钢板予以治疗。观察患者术后骨折愈合时间、愈合后腕关节活动度、握力等指标。结果:术后患者X线检查示骨折全部愈合,桡骨短缩全部纠正,平均愈合时间(11.2±2.5)周。Anderson评分为优者8例,良11例,中2例,差1例,优良率为86.4%。结论:采用切开复位加T-LCP锁定钢板治疗桡骨远端陈旧骨折可显著改善桡骨远端陈旧骨折患者畸形愈合及功能障碍。     

桡骨远端骨折对腕关节功能影响的研究进展

桡骨远端骨折是老年人的常见病和多发病,并且这些患者多伴有骨质疏松症。如果骨折复位效果不理想会导致骨折畸形愈合,畸形愈合是桡骨远端骨折的常见并发症,同时也是影响骨折预后的重要因素。在此简要介绍腕关节的评分方法,并且总结近年来国内外学者在生物力学分析和临床病例随访的研究结果,对桡骨远端短缩、下尺桡骨节不稳等畸形对腕关节功能的影响进行简要综述。     

基层医院杉树皮小夹板固定治疗桡骨远端骨折

桡骨远端骨折系指发生于桡骨旋前方肌近侧缘以远部位的骨折,通常包括Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折.好发于中老年人,女性多见.桡骨远端骨折时,腕关节部位疼痛肿胀,掌屈活动受限.骨折移位严重者,可出现"银叉"畸形或"枪刺刀"畸形改变,即腕部背侧隆起,掌侧凸出,尺骨茎突轮廓消失,腕部增宽,手向桡侧移位,尺骨下端突出,桡骨茎突上移达到或超过尺骨茎突水平.桡骨远端有压痛,可触及向桡背移位的骨折端;粉碎骨折可触及骨擦音.     

桡骨远端骨折治疗进展

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床上最常见的骨折之一。桡骨远端骨折可见于各年龄段,骨质疏松的中老年人多见,青壮年骨折多为严重创伤所致。腕关节是全身最重要、活动频率高、功能恢复要求较高的关节之一,因此,桡骨远端骨折治疗不当易导致腕关节畸形和创伤性关节炎,影响腕关节功能。针对桡骨远端骨折的治疗方法较多,已取得比较满意的效果,现总结如下。     

桡骨掌倾角改变对桡腕关节稳定性影响的生物力学研究

目的研究桡骨远端骨折背侧成角畸形对桡腕关节稳定性的影响。方法制作桡骨远端FrykmanⅠ型不稳定骨折模型,应用压力敏感片测不同掌倾角改变时桡腕关节面上桡舟、桡月接触面积及压力变化情况,并摄腕关节侧位X线片。结果桡腕关节面背倾角度超过10°时,桡舟、桡月接触面积显著减少并向背侧移位,桡舟接触面压力显著增加;X线侧位片显示当背侧成角大于40°时可出现腕骨背侧半脱位。结论桡骨远端骨折背侧成角畸形背倾角度大于10°是其发生腕不稳定的最初原因。     

儿童桡骨颈骨折的治疗及远期疗效评估

目的了解儿童桡骨颈骨折的损伤机制、诊断及治疗的远期效果.方法对18例儿童桡骨颈骨折及合并伤根据不同情况进行手法复位外固定或手术治疗.结果经6年8个月的随访,骨折全部愈合,出现桡骨头颈部粗大畸形2例,肱骨小头扁大畸形5例,肘关节携带角加大11例.功能优9例,良5例,可3例,差1例.结论应根据损伤程度及年龄采取相应治疗方法,发育畸形主要与原始损伤及复位效果有关,与功能不成反比.     

桡骨远端骨折畸形愈合后腕关节的生物力学变化

目的:观察桡骨远端骨折畸形愈合后腕关节的生物力学变化。方法:随机抽取我院在2011年10月到2012年10月期间收治的12例桡骨远端骨折畸形患者的临床资料进行回顾性分析,取12只成人新鲜防腐上肢标本,月肱骨中远段截骨,将肘关节保留,所有患者均经肉眼观察和X线摄片观察,然后制定桡骨远端关节内骨折模型,将标本固定于生物力学仪上,加载2分钟,并采用专用仪器和软件进行数据转换、对患者受力面积、关节压力变化进行分析。结果:经过压敏片分析,在关节接触面上,大于0.3MPa的接触面积为(125.3±7.8)mm2,平均应力值则为(0.349±0.028)MPa,而峰值应力值则达到(0.449±0.019)MPa,另外,月骨接触面积为(63.3±7.8)mm2,平均应力值则为(0.358±0.028)MPa,而峰值应力值则达到(0.411±0.019)MPa;随着桡骨短缩的确增加,小舟接触位置应该向着桡侧移位,而月骨接触位置则应该向着侧面移位。经过压敏片分析,发现其着色情况明显减轻,则月骨接触面积无明显的变化。结论:桡骨远端骨折畸形愈合后会影响到腕关节的生物力学变化,要求要尽量解剖复位,及时纠正关节面移位、桡骨短缩、桡偏等情况,减轻患者不适症状,提高患者生活质量。     

钛制弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折

目的 应用并总结应用采用Metaizeau法治疗明显移位的小儿桡骨颈骨折的方法 ,并对其效果进行初步的临床研究.方法 2004年5月到2006年4月共收治O'brien分型为Ⅱ、Ⅲ型的儿童桡骨颈骨折患儿21例.男14例,女7例;其中Ⅱ型12例、Ⅲ型9例,平均12岁;平均随访11个月.采用Memizeau法治疗O'brienⅡ、Ⅲ型骨折.桡骨远端干骺端打入钛制弹性髓内针直至桡骨头,将桡骨头复位并固定,术后石膏固定3周,功能锻炼.结果 所有患儿骨折均愈合,无畸形,无桡骨头过度生长,无桡骨头骨骺早闭及骨桥形成,无关节周围异位钙化灶,功能活动良好.并发症为局部髓内针针尾刺激皮肤引起疼痛,以及暂时性的桡背侧皮肤麻木.结论 钛制弹性髓内针治疗儿童桡骨颈骨折是一种微创、疗效良好的手术方法 .     

微型钢板治疗复杂尺桡骨远端骨折疗效分析

目的:分析采用微型钢板治疗复杂尺桡骨远端骨折临床疗效及远期疗效.方法:对63例复杂的尺桡骨远端骨折采用微型钢板进行内固定治疗.结果:全部病例随访10个月,优良率为95.2%.结论:采用微型钢板对复杂的尺桡骨远端骨折近期疗效具有良好的临床效果,能较好的防止骨折畸形愈合和保护腕关节功能.但是,有少数患者远期疗效会出现腕不稳.