孙发展，无怨无悔干急诊

枣庄市“青年明号”——薛城区人民医院急诊科的先进事迹在薛城区卫生系统人人皆知。然而在这块先进集体匾牌的后面，究竟有多少感人至深的故事?近日，我们带着这个疑问，走近了急诊科大夫孙发展。     

胃良性和恶性病变组织中β-半乳糖凝集素3和接骨木凝集素的表达及其临床病理意义

Objective To study the expressive levels of galectin-3(gal-3) and sambucus nigra agglutinin (SNA) and their clinicopathological significance in the benign and malignant lesions of stomach. Methods EnVisonTM immunohistochemistry for assaying gal-3 expressive level and ABC cytochemistry for determining SNA expressive level were used in conventional paraffin-embedded sections from specimens of gastric cancer(n=49), peritumoral tissues(n=20), metastastic foci of lymph nodes(n=36), and different types of benign lesions(n=80). Results The positive rates of gal-3 and SNA were significantly higher in gastric cancer tissues than those in peritumoral tissues and different types of benign lesions (P<0.05, P<0.01). The positive cases of gal-3 and/or SNA in peritumoral tissues and benign lesions showed mild- to severe-atypical hyperplasia of mucous epithelial cells. No difference was found between the primary foci and metastatic foci in gal-3 and SNA expressions (P>0.05). The positive rates of gal-3 and SNA were significantly lower in histologic grade Ⅱ, infitrating depth T1,T2 and no-metastasis of regional lymph node than those in histologic grade Ⅲ, Ⅳ, infitrating depth T3,T4 and metastasis of lymph node in gastric cancer(P<0.05). The positive rates of gal-3 and SNA were higher in lymphnede metastatic site N1 and no-metastasis of distant organs than those in lymphnede metastatic site N2, N3 and metastasis of distant organs, but no significant difference was found (P>0.05). The consistence was found between the expression of gal-3 and SNA in gastric cancer tissues (χ2=6.59,P<0.05). Conclusions The expressive levels of gal-3 and SNA may be important molecular markers of lectins for reflecting the carcinogenesis, progression and biological behaviors in gastric cancer.     

广西地区汉族系统性红斑狼疮与HLA-DRB1等位基因相关性研究

系统性红斑狼疮 (SLE)是典型的自身免疫性疾病 ,由于因人种、民族、地理环境等因素不同 ,HLA抗原分布可出现较大的差异 ,其与SLE相关的抗原型与基因型亦存在较大差异。我们应用聚合酶链式反应 序列特异性引物 (PCR SSP)技术 ,对广西汉族SLE的HLA DRB1基因进行分型研究。基金项目 :广西科学基金项目 ( 9912 0 41)作者单位 :广西医科大学第一附属医院皮肤科 (郑文军、梁伶、苏家光、刘栋华 ) ,内分泌科 (罗佐杰 ) ;广西医科大学病理生理学教研室 (潘尚领 )通讯作者 :苏家光 ,5 3 0 0 2 1南宁 ,广西医科大学第一附属医院皮肤科 ,Ema…     

陕西省铜川地区妊娠妇女血清甲状腺激素水平参考范围的建立及临床应用

目的 建立陕西省铜川地区妊娠妇女血清甲状腺激素水平参考范围,为铜川地区临床诊治妊娠妇女甲状腺疾病提供参考依据。方法 (1)回顾性分析 2017 年 6 月 1 日～ 2020 年 10 月 31 日在铜川市人民医院进行甲状腺激素水平检查的健康妇女样本,按照标准筛选后纳入 9 442 例,其中对照组(T₀)3 169 例,早孕组(T₁)2 642 例,中孕组(T₂)1 895 例和晚孕组(T₃)1 736 例。使用西门子 ADVIA centaur XP 全自动化学发光免疫分析仪检测受试者血清中的促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、甲状腺素(total thyroxine hormone,TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)和游离甲状腺素(free thyroxine hormone,FT4)水平。(2)使用该研究建立的参考范围和《妊娠...     

美国健康不平等现象及相应对策

<正>1引言什么是健康不平等?在美国卫生与社会服务部(Department of Health and Human Service)所颁布的《健康人民2020》中,健康不平等被定义为"与社会、经济和环境劣势紧密相连的一种特殊形式的健康差异。健康不平等会对人群产生不利的影响,包括基于种族或族裔、宗教、社会经济地位、性别、年龄、精神健康、认知、感知或身体残疾、性取向或性别认同、地理位置或历史上与歧视或排斥有关的其他特征而系统性地经历了更大的健康障碍。"~([1])这个定义     

骨水泥倒U型分布对经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折效果的影响

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中骨水泥倒U型注射分布对治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)临床治疗效果的影响.方法回顾性研究2014年7月至2018年6月因住院并行PVP治疗的70例患者,男性10例,女性60例;年龄60~87岁,平均年龄(73.02±7.74)岁;病程3h^2个月,平均病程(15.35±5.45)d.根据CT检查明确骨水泥的分布情况,依次将患者分为骨水泥呈"倒U型"弥散分布组和骨水泥不规则弥散组.记录术前、术后3 d,3、6个月及1年时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、椎体高度(body height,BH)及局部后凸Cobb角,对比分析两组上述指标的差异,并记录相关并发症.结果两组患者术前基线特征比较差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS较术前均明显降低(P<0.05),倒U型分布组由术前的(7.4±0.8)分降低至术后第3天的(2.5±0.6)分,不规则分布组由(7.5±0.9)分降低至(2.7±0.6)分,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前椎体后凸角度(kyphosis angle,KA)、椎体缘高度(anterior body heights,ABH)和椎体中间高度(middle body heights,MBH)比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后倒U型分布组均优于不规则分布组(P<0.05).术后并发症方面,倒U型分布组出现8例骨水泥渗漏,不规则分布组出现5例骨水泥渗漏,总体渗漏率为28.9%,所有骨水泥渗漏均无临床症状.继发相邻椎体骨折倒U型分布组4例,不规则分布组6例;非相邻节段骨折倒U型分布组2例,不规则分布组3例.两组间邻近节段骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1年随访倒U型分布组1例出现骨折椎体再次塌陷,再骨折率为3.1%;不规则分布组5例出现骨折椎体再次塌陷,再骨折率为14.3%.结论PVP可有效缓解胸腰段OVCF患者的疼痛,骨水泥在椎体内弥散分布情况对术后近期治疗效果无明显影响,但可能是PVP术后患椎再骨折的重要影响因素.     

高海拔地区30例肺栓塞诊疗分析

目的探讨高海拔地区肺栓塞（PE）患者的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析31例肺栓塞患者的危险因素、临床表现、辅助检查及治疗情况。结果临床表现缺乏特异性,多数患者存在下肢静脉血栓;高龄、高海拔地区生活、慢性心肺疾病、近期手术、糖尿病等为主要危险因素;CT肺动脉造影阳性率100%;30例患者采用抗凝治疗,10例治愈,17例好转,3例死亡。有效率为90%。结论抗凝治疗肺动脉栓塞效果良好。     

铜川地区癌症人群ABO血型分布研究

目的观察铜川地区癌症人群ABO血型分布,评价ABO血型与癌症发生之间的关系。方法整理铜川地区四家医院2013年度所有体检人群和住院治疗人群。体检人群筛检含有血型检测项目者共计5466人份,住院人群筛检确诊为癌症者并有ABO血型资料者共760例。统计其ABO血型的发生频率。采用SPSS18.0进行统计计算。结果铜川地区人群中,A型的平均发生率为28.2%,B型的平均发生率为30.6%,O型的平均发生率为31.1%,AB型的平均发生率为10.1%。在癌症人群中,A型的发生率为38.8%,B型的发生率为16.4%,O型的发生率为38.8%,AB型的发生率为6.0%。结论在铜川地区癌症人群中,以A型和O型为主。A型和O型人群更容易发生各种癌症,B型人群相对癌症发生率较低。     

白细胞介素-17C对溃疡性结肠炎的诊断价值

目的探讨血清白细胞介素-17C(IL-17C)在溃疡性结肠炎(UC)患者中表达的意义以及体外诊断价值。方法选择2017年12月-2018年6月就诊于济宁医学院附属医院的32例UC患者为UC组,另外选择50例正常健康体检者为健康对照组。收集两组的一般资料,包括性别、年龄、疾病严重程度等,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组的血清IL-17C水平。根据UC病情严重程度不同将UC组分为轻度、中度、重度UC组,根据年龄不同将两组分为<40岁、40~60岁、>60岁组,比较不同分组的IL-17C水平。结果 UC组IL-17C水平明显高于健康对照组(ng/L:251.72±90.49比138.30±68.10),差异有统计学意义(P<0.05)。不同严重程度UC患者的IL-17C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),健康对照组IL-17C水平随年龄增长呈上升趋势(P<0.05),UC组各年龄段IL-17C水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。健康对照组和UC组内不同性别之间的IL-17C水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论血清IL-17C可能在UC的发生发展过程中发挥作用,对诊断UC具有一定的临床价值,有利于UC的体外诊断。     

急性肠系膜血管栓塞17例诊治体会

[目的]探讨急性肠系膜血管栓塞的早期诊断及治疗方法.[方法]对1996年8月至2006年8月收治的17例病人的临床资料进行回顾性分析.[结果]本组病例均经肠系膜上动脉造影和/或手术病理检查确诊,其中肠系膜上动脉栓塞11例,肠系膜上动脉血栓形成4例,肠系膜上静脉血栓形成2例.介入治疗4例,痊愈3例,1例中转手术,手术14例.死亡3例,病死率为17.6%.[结论]增加对本病的认识,早期诊断,及时有效治疗是提高治愈率的关键.