QCC活动在骨髓增殖性疾病血细胞单采术中的应用护理

<正>品管圈(quality control circle,QCC)就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队,通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,运用科学统计工具及品管手法,来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[1][4]。在血液系统疾病中,由于原发或继发因素导致血细胞数显著高于正常,如真性红细胞增多症、高白细胞白血病、血小板增多症等,目前临床上多采用血细胞单采术来治疗骨髓增殖     

院前急救应用可达龙治疗快速性心律失常疗效观察

目的:观察院前急救静脉应用可达龙治疗快速性心律失常的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2006年6月至2009年12月院前急救中使用可达龙治疗各种快速性心律失常83例的临床资料.结果:有效69例(83%),无效14例(17%);出现不良反应3例(4%),主要表现为血压下降,经停药及补液处理后血压恢复正常.结论:院前急救中静脉应用可达龙治疗快速性心律失常安全有效,值得临床推广应用.     

经皮椎弓根螺钉内固定术与小切口Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的短期疗效比较

目的 对比研究经皮椎弓根螺钉内固定术(PPS)与小切口Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术(MWPS)治疗胸腰椎骨折的短期临床效果.方法 回顾性分析2018年2月—2020年2月四川省人民医院金牛医院骨一科收治的86例单节段胸腰椎骨折患者的临床资料,根据术式不同分为PPS组(41例)和MWPS组(45例).PPS组男性22例,女性19例;年龄18～70岁,平均48.9岁.致伤原因:高处坠落伤12例,道路交通伤25例,重物砸伤4例.MWPS组男性27例,女性18例;年龄18～70岁,平均49.0岁;致伤原因:高处坠落伤11例,道路交通伤28例,重物砸伤6例.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视时间、术后疼痛情况以及术后1个月Cobb角纠正程度、椎体高度恢复程度以及椎体复位情况.结果 MWPS组手术时间和术中透视时间分别为(73.58±5.73)min、(66.36±12.78)s,均明显少于PPS组[(85.74±5.82)min、(312.69±11.92)s],P<0.01;两组术中出血量分别为(68.62±3.63)mL、(69.65±3.72)mL,差异无统计学意义(P>0.05);MWPS组术后24h、7d、14d和1个月视觉模拟评分(VAS)明显低于PPS组[(5.8±0.7)分vs.(6.1±0.6)分、(3.3±0.7)分vs.(4.2±0.8)分、(2.1±0.1)分vs.(2.9±0.3)分、(1.1±0.1)分vs.(1.9±0.2)分],P<0.05;MWPS组置钉准确率和术后椎体复位率明显高于PPS组(91.85％vs.80.49％、88.89％vs.70.73％),P<0.05;MWPS组术后1个月椎体高度恢复程度和术后1个月Cobb角纠正程度均高于PPS组[(98.87±11.57)％vs.(97.58±11.65)％、(85.17±8.63)％vs.(82.91±8.87)％],但差异无统计学意义(P>0.05).结论 PPS与MWPS治疗胸腰椎骨折均具有良好的短期临床效果,但MWPS具有更高的置钉准确率和椎体复位率以及更低的辐射量,更能有效缓解患者术后的疼痛程度.     

34例耐多药结核病人的临床护理分析

目的:探究最佳的耐多药结核病人的临床护理办法。方法:以我院2015年1月-2017年12月内收治的34例耐多药结核病人为研究对象,基于入院治疗的奇、偶顺序将之分为实验组和对照组,每组17人。对照组患者采取"常规护理",实验组患者采取"优质护理"。从一般临床资料、焦虑值、护理满意度、治疗有效性等维度出发,比较分析两种护理模式的优劣。结果:实验组患者的一般临床资料、焦虑值、护理满意度、治疗有效性等指标均明显优于对照组患者的对应指标,两组在上述多个维度内比较差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:在落实耐多药结核病人护理时,"优质护理"能够发挥出比"常规护理"更佳的护理效果,患者的排菌时间、住院时间、住院花费、护理后焦虑值明显少于(低于)对照组患者。与此同时,实验组患者的护理满意度及治疗有效性明显高于对照组患者,因而应该在临床方面大力推广"优质护理"。     

参加课外兴趣小组活动是提高大学生素质的有效途径

本作结合亲身实验，从多个侧面阐述了参加课外兴趣小组活动对提高大学生综合素质的重要意义和积极作用。     

118例连续性非卧床腹膜透析患者家庭随访的调查

接受连续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)治疗的终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)患者,主要治疗措施多在家中进行,为了督导患者CAPD治疗操作规范,随访CAPD治疗效果,适时调整CAPD治疗方案,发现CAPD治疗并发症可能的危险因素以及预防尿毒症并发症并提高患者的生活质量等,我院腹膜透析中心自2001年10月至2003年5月对中心所有患者进行家庭随访,现将结果报告如下.     

金星消毒液洁净输液瓶的综合评价

长期以来,大输液生产过程中输液瓶的洁净处理大多采用硫酸——雷铬酸钾洗涤液法(下简称“旧法”),其洁净效果是肯定的。但存在劳动强度大,劳动保护要求高,对设施设备腐蚀严重,废水废液对周边环境污染严重等缺点。能否选择另一种清洁剂,它既克服硫酸—重铬酸钾洗涤液的缺点,又能保证输液产品的质量,且在长期的生产过程中洁净输液瓶和输液产品质量的可靠性、稳定性及抗干扰性又与硫酸—重铬酸钾洗涤液法相似,这正是本文要探讨的问题。     

胆道术后纤维胆道镜的临床应用(附30例报告)

我院 1990年元月至 1998年 12月应用ＯＩｙｍｐａｓＣＨＦ Ｒ3型纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石 2 9例 ,治愈率 96 6% ,确诊胆总管下段乳头状腺癌 1例 ,本文就胆道术后纤维胆道镜的临床应用分析报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 37～ 75岁。胆道术后残余结石 2 9例 (均经Ｔ管造影及胆道镜证实 ) ,结石位于胆总管 2 3例 ;位于肝内胆管 6例 ,其中左肝管 4例 ,右肝管 2例。 1例Ｔ管造影示胆总管下端充盈缺损 ,经胆道镜取活组织检查确诊为胆总管下段乳头状腺癌。1 2　操作方法　取石前应仔细阅读Ｔ管…     

透析前腹膜微血管密度与腹膜基线溶质转运关系的研究

目的借助免疫组化技术,分析透析前腹膜微血管密度(腹膜透析置管术时)与腹膜基线溶质转运间的关系,以探究基线转运的可能形态学基础。方法入选首都医科大学附属北京友谊医院腹膜透析中心的新入非糖尿病持续不卧床腹膜透析患者。腹膜透析置管术时留取壁层腹膜标本,以CD34为血管内皮标志行免疫组化染色,显微镜下计数微血管密度(microvessel density,MVD)。开始透析4～6周后行标准腹膜平衡试验(peritoneal equilibration test.PET),计算存腹4h的肌酐腹腔引流液/血浆比值(D/Pcr),;前1日收集24h腹膜透析液,测定蛋白质总量(peritoneal protein excretion,PPE)。结果共纳入32例患者,以D/Pcr=0.65为界,分为高/高平均转运组(19例)和低/低平均转运组(13例)。研究期内无急性腹膜炎发作。在对体表面积、残余肾功能、平均动脉压、降压药使用情况、2.5%葡萄糖透析液使用频率、PET当天的血红蛋白、血浆C反应蛋白、白蛋白水平校正之后,前者腹膜MVD值显著高于后者(F=10.470,P=0.004);腹膜MVD值与D/Pcr呈显著正相关(r=0.432,P=0.035),但与PPE无显著相关性(r=0.079,P=0.683)。结论非糖尿病腹膜透析患者透析前腹膜MVD与其小分子溶质基线转运率正相关,与24h腹腔蛋白丢失量无关,可能蛋白质的漏出更多受制于微血管的内在通透性。