北京市6家社区卫生服务中心医疗废物处理现状调查

目的分析北京市社区卫生服务中心医疗废物的处理现状,发现存在的问题并针对性提出相关建议。方法2013年11月—2014年1月选择北京市6家社区卫生服务中心,采用访谈法、观察法,辅以问卷调查,现场发放问卷44份,回收42份,回收率95.5%,访谈11人,包括6位护士长,5位其他工作人员。对于护士采用问卷调查法,由于社区卫生服务中心规模较小,并非各个科室产生的医疗废物都很多,如内科诊室平时基本不产生医疗废物。并在调查中观察医疗废物的处理流程。完成调查后对访谈和观察内容、问卷进行分析,找出主要存在的医疗废物处理问题,在此基础上提出相关建议。结果做的规范的方面有护士与工作人员对医疗废物的交接;工作人员对暂存处采取的防护安全措施;工作人员与医疗废物处理公司交易记录;工作人员的培训开展。但仍然存在医疗废物初级分类错误、护士因损伤性废物或感染性废物受到伤害等问题。结论针对存在的问题,建议社区卫生服务中心管理人员和相关部门采取措施进行改善,减少或者避免相关危险因素的潜在威胁。     

手术治疗顽固性耳廓假性囊肿22例临床分析

目的探讨顽固性耳廓假性囊肿的治疗方法和疗效,为临床对该病症的诊治提供参考依据。方法对笔者所在医院2009年10月～2010年10月收治的22例顽固性耳廓假性囊肿患者的临床诊治资料进行回顾性分析,对治疗结果和随访结果进行统计。结果 22例患者切口全部Ⅰ期愈合,随访1～12个月内无复发病例,患者耳廓外形已恢复正常。结论采用手术方法治疗顽固性耳廓假性囊肿安全有效,治愈率高,值得临床推广。     

隆乳术后自杀者相关问题的分析与探讨

隆乳术是最常施行的美容外科手术之一，据报道2006年美国有329396例女性接受隆乳手术，人数还有呈持续增长趋势，日益受到欢迎。但自1992年以来大量研究考证了隆乳术的安全性和有效性]，发现近年有关隆乳者死亡率及其死亡原因的流行病学调查发现，隆乳似乎与自杀有关。现综述如下。     

原发性肾病综合征采用中西医结合治疗I临床体会

原发性肾病综合征，临床常见，病情顽固复杂，愈后复发率高。笔者从2006年8月至2009年8月，对采用中西医结合治疗72例和单纯西医治疗的74例原发性肾病综合征患者，进行了临床观察和对比，无论在疗效、缩短疗程和不良反应等方面，两组对比都有显著不同，现分析如下。     

锁骨骨折个体化治疗体会

目的锁骨骨折个体化治疗经验总结。方法回顾性分析748例锁骨骨折患者,经不同治疗,定期复查,研究观察病人主观症状,骨愈合情况,功能恢复等。结果748例均按期回访,时间为1个月、3个月、6个月、1年。婴幼儿组：外固定治疗半年后复查,均骨性愈合,无畸形。儿童组：外固定病例中3例残留畸形,但均骨性愈合;手术病例中均骨性愈合,不畸形。中青年组：外固定25名患者中22例畸形愈合,3例骨性愈合,无畸形。钢板内固定病例中全部骨性愈合无畸形。克氏针内固定198例中9例骨不连,32例畸形愈合,余157例均骨性愈合无畸形。老年组：外固定患者8例均畸形愈合,克氏针内固定患者均骨性愈合无畸形。钢板内固定病例中1例骨不连。结论外固定,克氏针内固定,钢板内固定均是治疗方法但不同年龄段患者有其各自特点,治疗锁骨骨折时不要仅局限在锁骨,更要参考病人的综合情况才能有利其最终功能恢复。     

城镇化与慢性病的关系研究现状及方法探究

中国高速而又失衡的城镇化发展,在带来一系列经济福利的同时,也严重威胁着居民健康。中国的疾病种类已经从传染性疾病转为慢性病,厘清城镇化与慢性病之间的关系,对于中国城镇化的持续健康发展和城镇化背景下的慢性病防控具有重要的政策和研究意义。本文就城镇化与慢性病关系的国内外文献进行综述,结果发现许多研究的结论是单向的,而且不同的研究发现存在矛盾甚至截然相反。城镇化与慢性病并非简单的因果关系,而是各种危险因素和保护因素共存,包括环境污染、社会不公平性更差、卫生服务可及性提高等;同时,不同因素之间关系复杂,失衡的城镇化发展引起的社会分层可能起着关键的作用;国外的城镇化发展经验与中国存在很大不同而且难以复制,因此,本土化的研究十分必要。研究者和决策者应充分考虑中国城镇化进程中影响慢性病的多种因素及这些因素之间复杂的因果关系,才能得到更准确的研究结论和决策依据。     

叶酸修饰的聚乙烯亚胺-聚乙二醇共聚物载体在体内外转染效率的研究

目的探讨叶酸修饰的不同相对分子质量聚乙酰亚胺构建的聚乙烯亚胺-聚乙二醇5000(PEI-PEG)作为基因载体在体内外的转染效率。方法在体外实验中,分别测试3个相对分子质量FPPs(branched PEI:0.6kDa,10kDa和Linear PEI 25kDa)在最佳N/P、有无血清、血清的浓度和叶酸受体靶向性等条件下对口腔癌上皮细胞(KB)转染率的影响;在体内实验中,FPP(0.6kDa)分别压缩pLuc-p53基因形成的复合物通过瘤内注射和尾静脉注射2种方式考察聚合物的转染效率。结果在体外实验中,转染率最佳条件分别是N/P=20、有血清且转染率随着白蛋白(ALB)或胎牛血清(FBS)浓度的增加有上升趋势;其中3个相对分子质量PEI组成的FPP转染率分别为FPP(10kDa>25kDa>0.6kDa);FPP有较强的叶酸靶向性;在体内实验中,与BPP/pLuc和PEI(25kDa)/pLuc相比,FPP(10kDa)/pLuc呈现出较高的转染率;在48h内,随着时间的推移,转染效率增加;FPP(10kDa)/p53能改善荷瘤小鼠;与裸pLuc相比,3种相对分子质量的FPPs没有毒性。结论具有靶向性的FPP非病毒载体能成为临床传递基因治疗载体的候选。     

~(99)Tc-MDP对类风湿性关节炎患者外周血单核细胞产生细胞因子的影响

目的 :探讨“云克”(99Tc MDP)治疗类风湿性关节炎 (RA)的免疫机制。方法 :采用ELISA双抗体夹心法 ,观察“云克”体外对RA患者外周血单核细胞 (PBMC)产生白介素 1(IL 1)和可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)的影响。结果 :“云克”有抑制RA患者IL 1的分泌及细菌脂多糖 (LPS)的促分泌作用 ,并对可溶性白介素 2受体的自发分泌及植物血素 (PHA)诱导分泌均有抑制作用。结论 :“云克”对RA的治疗机制可能与其降低IL 1和sIL 2R的作用有关     

左旋卡尼汀辅助治疗肾性贫血的疗效观察

随着慢性肾脏病发病率的逐年增加,慢性肾功能衰竭患者亦日益增多。此类患者常伴有严重的肾性贫血,导致贫血的因素较多,但主要原因为肾脏分泌的促红细胞生成素减少。对这类贫血患者,应用传统的足量促红细胞生成素及铁剂治疗后,仍不能达到很好的效果。     

前列地尔治疗肾综合征出血热少尿期的疗效观察

肾综合征出血热（HFRS）是由汉坦病毒感染引起的一种自然疫源性疾病，临床上以发热、低血压休克、出血和急性肾衰竭等为主要临床特征。急性肾衰竭是其主要死亡原因，其中又以少尿期为多见。我地区是肾综合征出血热的高发地，在少尿期除应用血液透析治疗外，应用前列地尔静脉注射治疗肾综合征出血热，可明显缩短少尿期，降低血肌酐，减少死亡率，取得了较好疗效，现报道如下。