急性毛细支气管炎患儿血清sVCAM-1、CK-MB变化

目的 探讨急性毛细支气管炎患儿血清可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)和肌酸磷酸激酶(CK-MB)的变化以及其与病情的关系.方法 选择急性毛细支气管炎急性期患儿40例(A组,重症型8例,普通型32例)、缓解期30例(B组)和同期健康体检儿童20例(C组),用ELISA法检测sVCAM-1,ACCESS法检测CK-MB.结果 A组sVCAM-1高于B组和C组[(731.22±122.10) ng/ml vs.(486.77±39.83) ng/ml和(465.85±33.64) ng/ml] (P＜0.05);A组CK-MB高于B组和C组[(5.672±8.03) μg/L vs.(2.88±1.75) μg/L和(2.62±0.85) μg/L] (P＜0.05).结论 急性毛细支气管炎患儿存在免疫功能的失调,sVCAM-1和CK-MB与疾病的严重程度有一定关系.     

急性冠脉综合征患者血清亲环素A表达升高的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清亲环素A(CyPA)水平变化的临床意义。方法抽取92例ACS患者(A组)、20例稳定性心绞痛患者(B组)及24例对照组(C组)外周血,采用ELISA法检测血清CyPA、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、MMP-9水平,免疫透射比浊法测定血清C反应蛋白(CRP)水平。结果 A组血清CyPA、CRP、MMP-3和MMP-9水平较B组和C组明显升高[(31.2±4.8)ng/ml vs.(26.1±3.3)ng/ml和(25.2±4.0)ng/ml、(18.2±2.7)ng/ml vs.(8.7±1.0)ng/ml和(8.2±1.2)ng/ml、(37.4±3.6)ng/ml vs.(18.0±3.7)ng/ml和(16.6±4.3)ng/ml、(61.2±8.0)ng/ml vs.(36.5±5.0)ng/ml和(32.5±5.9)ng/ml](P<0.05或P<0.01)。ACS患者血清CyPA水平与MMP-3、MMP-9和CRP水平均呈显著正相关(r1=0.478、r2=0.424、r3=0.457,P<0.05)。结论 ACS患者CyPA表达明显升高;高表达的CyPA提示冠脉病变的不稳定性。     

血清和腹水内皮抑素对良、恶性腹水的鉴别诊断价值

目的 探讨血清和腹水内皮抑素(ES)对恶性及非结核良性腹水的鉴别诊断价值.方法 收集61例恶性腹水患者(A组)及47例非结核性良性腹水患者(B组)血清及腹水标本,ELISA法检测血清及腹水ES含量,ROC曲线分析其诊断价值.结果 A组患者腹水ES含量高于B组[(458.74±126.77) ng/ml vs.(362.07±103.82) ng/ml] (P＜0.01);A、B两组患者血清ES含量相仿[(160.38±65.79) ng/ml vs.(151.48±67.77) ng/ml](P＞0.05).A组血清ES与腹水ES水平无相关性(r=-0.167,P=0.198).以腹水ES 462.15 ng/ml为诊断界值时,其诊断恶性腹水灵敏度和特异度分别为54.1％和85.1％,ROC曲线下面积0.727(95％ CI为0.603-0.852,P=0.003).结论 ES可能成为新的恶性腹水潜在标志物,对良、恶性腹水有鉴别诊断价值.     

再生障碍性贫血患者hepcidin检测及意义

目的 探讨再生障碍性贫血(AA)患者血清hepcidin的表达及其与血清铁蛋白(SF)间的关系.方法 用ELISA、放射免疫法测定45例AA患者(AA组)血清中的hepcidin及SF水平,并选择60例正常体检者作为对照(C组).结果 AA组hepcidin和SF高于C组[(237.09±44.77)ng/ml vs.(137.12±40.19) ng/ml和(140.78±42.14) μg/L vs.(77.70±16.83)μg/L](P＜0.01);AA组hepcidin和SF水平呈正相关(r=0.982,P＜0.01).输血＞3次的AA患者hepcidin和SF高于输血≤3次者[(245.17±40.09) ng/ml vs.(204.84±25.34)ng/ml和(216.55±55.97) μg/L vs.(156.33±43.64)μg/L](P＜0.01).结论 AA患者hepcidin较正常人显著增高,且与输血次数显著相关.     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者脑钠肽及超敏C-反应蛋白的影响

目的 观察阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 CHF患者100例随机均分为加用阿托伐他汀治疗(A组)和常规治疗(B组)两组.荧光免疫法测定外周血血清BNP表达水平,免疫比浊法测定hs-CRP表达水平;比较两组临床疗效.结果 治疗后,A、B组中BNP和hs-CRP表达均较治疗前显著减低(P＜0.05),且A组显著低于B组[(1.64±0.16) ng/ml vs.(2.47±0.41) ng/ml和(6.57±0.43) μg/ml vs.(8.65±0.86) μg/ml](P＜0.01).CHF患者BNP和hs-CRP的表达水平呈正相关(r=0.462,P＜0.05).治疗后,A组心脏功能的改善显著优于B组(P＜0.05).A组的临床治疗有效率显著优于B组(76.0％ vs.40.0％)(P＜0.05).结论 阿托伐他汀治疗可以显著减低CHF患者hs-CRP和BNP的表达,改善患者的心功能.     

糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的关系

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达水平与急性冠脉综合征(ACS)患者心功能的关系.方法 检测ACS患者68例(A1组,38例,合并糖尿病;A2组,30例,无糖尿病)和健康体检者20名(B组)血清HbA1c和NT-proBNP水平.结果 A1组血清HbA1c水平明显高于A2组和B组[(9.47±1.62)％ vs.(5.86±0.31)％和(5.64±0.22)％](P＜0.01),但A2组和B组之间无统计学差异(P＞0.05).A1、A2组血清NT-proBNP均明显高于B组[(441.84±78.63) μg/ml、(217.31±34.52) μg/ml vs.(86.33±15.26) μg/ml] (P＜0.01),且A1组NT-proBNP高于A2组(P＜0.01).在ACS患者,血清HbA1c和NT-proBNP水平随着心功能病情加重而明显增加(P＜0.05或P＜0.01).ACS患者血清HbA1c和NT-proBNP水平呈显著正相关(r=0.524,P＜0.05).结论 ACS患者血清HbA1c和NT-proBNP水平明显升高;联合检测血清HbA1c和NT-proBNP可以用于ACS患者心功能的评估.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清巨噬细胞移动抑制因子的表达

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达。方法 COPD患者100例均分为急性加重(A)组和稳定(B)组,同期体检的健康人50例予以对照(C组)。检测并比较三组患者的血清NF-κB、MIF、IL-6和C反应蛋白(CRP)的表达。结果三组血清NF-κB均无统计学差异(P>0.05);三组血浆MIF水平差异无统计学意义(P>0.05)。A组MIF mRNA高于B、C组(0.0314±0.0210vs.0.0130±0.0193、0.0175±0.0063)(P<0.05)。A组巨噬细胞CD4~+MIF~+T细胞和CD8~+MIF~+T细胞占总CD4~+T细胞的百分比均高于B、C组[(77.78±15.75)%vs.(60.39±20.71)%、(62.08±19.65)%和(76.97±19.89)%vs.(59.36±26.18)%、(55.72±28.94)%](P<0.05)。B、A组血清IL-6表达高于C组[(45.46±17.04)ng/L、(31.78±19.65)ng/L vs.(24.82±8.97)ng/L](P<0.05)。A组CRP高于B、C组[(28.23±37.56)mg/L vs.(8.23±17.21)mg/L、(2.82±4.79)mg/L](P<0.05)。结论血清巨噬细胞MIF和IL-6可能与COPD发病有关。     

替米沙坦联合阿托伐他汀对早期糖尿病肾病微炎症状态的影响

目的 替米沙坦联合阿托伐他汀对早期糖尿病肾病(DN)微炎症状态的影响.方法 早期DN患者40例均分为A组(替米沙坦80 mg/d,口服)、B组(替米沙坦80 mg/d+阿托伐他汀20mg/d,口服),疗程20周,采用ELISA检测核转录因子cB(NF-cB) p65亚基活性,生化检测仪检测血清炎症因子水平,RT-PCR和Western blot检测肾组织中NF-кBmRNA及蛋白表达情况.结果 治疗后,两组各项检测指标均较治疗前明显降低(P＜0.05),B组NF-кB p65亚基活性(0.56±0.03vs.1.31±0.05)、超敏C反应蛋白[(3.31±1.95) mg/L vs.(5.48±2.06) mg/L]、IL-1[(11.45±1.71) pg/mlvs.(14.48±1.75) pg/ml]、IL-6[(14.15±2.13) pg/mlvs.(16.19±2.15) pg/ml]、TNF-α[(20.69±4.45) pg/ml vs.(28.89±3.86) pg/ml]、NF-кBmRNA(0.546±0.013 vs.0.780±0.012)及蛋白(0.451±0.021 vs.0.743±0.031)表达水平改善均较A组更为明显(P＜0.05).结论 替米沙坦联合阿托伐他汀可延缓早期DN的进展.     

新生儿术后镇痛对炎症反应和术后感染的影响

目的 探讨新生儿术后镇痛对感染发生率的影响.方法 120例行开腹手术新生儿随机均分为三组:A组术后输注芬太尼6-8μg/kg+0.9％氯化钠45 ml;B组舒芬太尼0.6-0.8tg/kg+0.9％氯化钠45 ml;C组给予0.9％氯化钠45 ml.持续输注24 h.记录术后新生儿疼痛评分(NIPS).检测术前及术后24 h时外周静脉血白细胞(WBC)计数、血清C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)含量;比较术后感染发生率.结果 A、B组术后镇痛效果均满意.术后感染发生率低于C组[15.0％、5.0％ vs.35.0％],抗生素使用时间短于C组[(10.68±1.13)d、(7.22±0.46)d vs.(13.87±3.79) d](P＜0.05).术后,A、B组WBC计数低于C组[(10.93±5.08)×109/L、(8.83±2.98)×109/L vs.(13.97±5.96)×109/L],血清CRP低于C组[(38.52±20.31) mg/L、(27.67±16.50) mg/L vs.(67.44±24.82) mg/L],IL-6低于C组[(198.46±35.16)pg/ml、(156.94±15.08)pg/mlvs.(379.47±54.35) pg/ml],B组WBC计数、血清CRP和IL-6表达明显低于A组,抗菌药物使用时间亦短于A组(P＜0.05).结论 新生儿术后用芬太尼和舒芬太尼,尤其是舒芬太尼镇痛,可减轻炎症反应和感染发生率.     

糖尿病和冠心病患者血清糖基化终产物与血管细胞黏附分子1浓度的变化

目的 研究糖基化终产物(AGEs)与血管细胞黏附分子1(VCAM-1)间的关系,探讨AGEs在动脉粥样硬化中的作用.方法 分别抽取30例健康人群(A组)、32例糖尿病患者(B组)及36例冠心病患者(C组)的外周血液,用ELISA法检测各组血清中AGEs与VCAM-1的水平.结果 B组AGEs和VCAM 1浓度均较A组明显升高[(12.43±0.52) U/ml vs.(8.82±0.36) U/ml和(735.50±55.75) pg/ml vs.(417.80±27.34) pg/ml](P＜0.01)；而C组AGEs和VCAM-1浓度为(9.04±0.38) U/ml和(417.80±27.34) pg/ml,均与A组相仿(P＞0.05).B组、C组血清中AGEs浓度与VCAM-1浓度均呈显著正相关(r=0.7347、0.6329,P＜0.01).结论 AGEs在体内可以促进VCAM-1的分泌,这可能是糖尿病患者易患动脉粥样硬化的重要机制之一.