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1.
目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的基线斑块定量参数和冠脉周围脂肪衰减指数(FAI)对CT血流储备分数(FFR-CT)进展的影响。方法回顾性分析行两次CCTA检查的259例患者资料。分析斑块的定量参数,并测量冠周FAI和FFR-CT。第一次CCTA选定斑块远段FFR-CT≥0.8,第二次FFR-CT<0.8,为FFR-CT进展组;若第二次FFR-CT>0.8,为非进展组。比较两组间各参数间的差异。用单因素及多因素二元Logistic回归分析各参数对FFR-CT进展的影响,用受试者操作特征曲线下面积(AUC)来计算不同模型预测FFR-CT进展的效能。结果冠周FAI、斑块传统参数、多种斑块成分参数在两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,冠周FAI(OR=1.042,95%CI=1.002~1.083),斑块长度(OR=1.138,95%CI=1.069~1.211),高危斑块(OR=2.433,95%CI=1.275~4.643),斑块总负荷(OR=1.261,95%CI=1.127~1.410)及非钙化斑块体积(OR=0.984,95%CI=0.976~0.992)是FFR-CT进展的独立预测因素。基于冠周FAI+斑块传统参数+斑块成分参数联合的模型预测FFR-CT进展的曲线下面积最高(AUC=0.738,P<0.001)。结论冠周FAI、斑块长度、高危斑块、斑块总负荷及非钙化斑块体积是FFR-CT进展的影响因素,联合多种参数建立模型预测血流动力学进展的效能最高。  相似文献   
2.
目的:研究白细胞分化抗原137(CD137)在急性冠脉综合征中的诊断价值。方法选择正常对照组(A组)、不稳定型心绞痛组(B组)、非 ST段抬高型心肌梗死组(C组)、ST段抬高型心肌梗死组(D组)4组患者,所有患者入院时静脉抽血,检测 CD137和 C 反应蛋白(CRP)等其他标记物的水平。结果急性冠脉综合征患者 CD137水平较正常对照组明显增高,其中心肌梗死组CD137增高程度明显高于不稳定型心绞痛组( P <0.05)。 CD137与冠状动脉 G nsini积分呈正相关性( r=0.429,P <0.05);在急性冠脉综合征中的表达水平与冠状动脉病变支数间也有密切关系。随着冠脉病变支数的增加,CD137水平逐渐升高,差异有统计学意义( P <0.05)。结论 CD137增高与 CRP有相关性,在急性冠脉综合征诊断中可代替 CRP。 CD137与冠状动脉缺血性疾病严重性有一定相关性,可作为急性冠脉综合征的诊断指标之一。  相似文献   
3.
赵珊  王连生 《中国康复》2014,29(5):381-383
研究表明心血管事件的发生存在昼夜变异,心肌梗死、心源性猝死及脑卒中在6:00~12:00发病率最高,夜晚最低。心肌梗死血栓形成在18:00~22:00间有第二次上升,心源性猝死在18:00~20:00间出现第二个高峰,致死性脑卒中的发生也在此时间段有显著上升。为探索最佳运动时间和合理的运动量,从而为心血管疾病患者和健康人的运动提供指导性的建议,本综述结合近年来的最新研究进展,对在不同时段运动对心血管病、心血管事件及其病理生理变量的影响作进一步阐明。  相似文献   
4.
目的:探讨血清胆固醇?炎症因子和冠心病斑块稳定性的相关关系?方法:2013年7月~2014年5月南京医科大学第一附属医院收治的冠心病患者107例,其中55例稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者为SAP组,52例急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者为ACS组,并选取相同时期非冠心病患者96例为对照组?主要观察总胆固醇(total cholesterol,TC)?低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)?总胆红素(total bilirubin,TBil)?超敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein,hs-CRP)?肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α?白介素(interleukin,IL)-6等炎症因子和斑块稳定性的相关关系?结果:ACS组TC和LDL-C分别为(6.38 ± 1.17)mmol/L和(5.63±1.12)mmol/L,均高于SAP组[TC(4.51 ± 1.06)mmol/L?LDL-C(4.42 ± 1.05)mmol/L],且均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);ACS组TBil为(6.28 ± 0.74)μmol/L,SAP组TBil为(9.96 ± 1.02)μmol/L,均低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)?ACS组Hs-CRP?IL-6和TNF-α分别为(19.06 ± 3.72)mg/L?(57.35 ± 4.14)pg/L和(38.11 ± 2.64)pg/L,均高于SAP组[hs-CRP(11.31 ± 2.15)mg/L?IL-6(29.60 ± 3.08)pg/L和TNF-α(26.82 ± 2.13)pg/L],且均高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)?结论:冠心病患者血中TC?LDL-C?IL-6?TNF-α和Hs-CRP等明显增高,并与斑块稳定性呈正相关?  相似文献   
5.
6.
孙明敏  王连生  赵俊 《江苏医药》2013,39(8):944-946
目的 比较冠心病患者介入治疗应用进口和国产药物洗脱支架的成本/效果比.方法 选择单纯植入药物洗脱支架的患者270例,根据植入支架的不同分为A[国产雷帕霉素洗脱支架(Partner),86例]、B[进口紫杉醇洗脱支架(Taxus),90例]和C[进口雷帕霉素衍生物佐他莫司洗脱支架(Endeavor),94例]三组.比较三组患者支架内再狭窄率;采用西雅图心绞痛量表对三组患者进行随访,对随访结果进行生存质量分析和成本-效果分析.结果 A、B、C三组支架内再狭窄率分别为3.5%(3/86)、5.6%(5/90)、1.1% (1/94) (P>0.05);A、B组术后心绞痛发作评分高于C组[(94.83±15.36)分、(96.49±9.95)分vs.(86.40±30.64)分(P<0.05)],其余维度无统计学差异;A组成本/效果比明显低于B、C组(P<0.05).结论 国产支架成本/效果比优于进口支架,两者有效性和安全性相似.  相似文献   
7.
王蔚宗  王连生 《山东医药》2010,50(18):101-101
同时性食管胃重复癌临床较少见,不仅诊断有一定困难,治疗也较单纯食管癌手术复杂。1982年10月至今,我院共收治同时性食管胃重复癌患者7例,现报告如下。  相似文献   
8.
老年冠心病患者合并糖代谢异常临床观察研究   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 分析糖代谢异常对老年冠心病患者的影响,探讨餐后2 h血糖检测的重要性.方法 随机选择经冠脉造影确诊的老年冠心病患者172例,取清晨空腹及餐后2 h血糖值后将患者分为糖尿病(DM)组,糖耐量减低(IGT)组,空腹血糖受损(IFG)组和糖耐量正常(NGT)组,比较4组的危险因素及冠脉造影结果.结果 DM组58例(33.72%),IGT组56例(32.56%),IFG组10例(5.81%),NGT组48例(27.91%).前3组弥漫性病变率、合并血脂异常高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年冠心病合并糖代谢异常患者多支病变及弥漫性病变率高,容易合并其他危险因素,餐后2 h血糖测定可提高该类患者检出率.  相似文献   
9.
Objective To explore the curative effect of tirofiban treatment on high-risk acute coronary syndromes (ACS) in elderly patients receiving an early percutaneous coronary intervention (PCI) treatment. Methods The 162 elderly cases including unstable angina pectoris and non-ST -segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) undergoing early PCI were enrolled in this study.And they were assigned to early treatment group (n=82) and deferred selective group (n=80)according to the time of using tirofiban (Gp Ⅱ b/Ⅲ a inhibitor) treatment. The effectiveness of either strategic option on tissue-level perfusion was evaluated using the TIMI myocardial perfusion grade (TMPG) before and immediately after PCI. The corrected TIMI frame count (cTFC) was also used to assess coronary artery flow and myocardial perfusion. Bleeding complications and the composite end point events at 30 days were also evaluated. Results Of all the 162 patients, the TMPG 0-1 perfusion was observed in 65 patients (40.1%). The TMPG 0-1 perfusion was significantly less frequent in early treatment group (32.9%) than in deferred selective group (47.5%) before PCI (x2=3.58, P<0.05); while the results of TIMI grade 0-1 flow (26.8% vs. 25.0%) and cTFC levels (34.2±11.8 vs. 34. 9±12. 7) before PCI were similar between the two groups (x2 =0. 07, P=0.47; t= 0.13, P=0.71, respectively). No differences were seen both in composite end point events at 30 days and bleeding complications (x2 = 0.31, P>0.05; x2=0.004, P>0. 05). Conclusions High -risk ACS patients treated with an early invasive strategy, routine upstream use of tirofiban are associated with improved tissue-level perfusion before PCI and does not increase bleeding complications when bleeding risks are carefully evaluated before enrollment.  相似文献   
10.
目的:采用Meta分析探讨单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)基因的G2518A位点及趋化因子受体2(CC chemokine receptor 2,CCR2)基因的G190A位点多态性与冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)的关联性?方法:通过PubMed,EMbase,CNKI及CBM等数据库搜索关于MCP-1/CCR2基因多态性与CAD关联性的文章?结果:符合纳入标准的共有21篇文献,MCP-1基因的G2518A位点和CCR2基因的G190A位点分别有6 835例CAD患者?11 142例正常对照受试者,以及2 801例CAD患者?5 789例正常对照受试者入选?综合数据表明MCP-1基因的G2518A位点和CCR2基因G190A位点多态性与CAD的发生存在关联[G2518A(P = 0.04),G190A(P = 0.005)]?根据分层分析观察到MCP-1基因的G2518A位点在非亚洲人群中与CAD存在关联性(P = 0.04),而在亚洲人群中与CAD不具有统计学意义(P > 0.05)?结论:MCP-1基因的G2518A位点及CCR2基因的G190A位点多态性与CAD的发生具有统计学意义?  相似文献   
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