Dynesys动态稳定系统治疗多节段腰椎退变性疾病的中远期临床疗效观察

目的:探讨Dynesys动态中和内固定系统治疗多节段腰椎退变性疾病的中远期临床疗效。方法:对2008年12月至2011年5月采用Dynesys系统治疗的多节段腰椎间盘突出症和多节段腰椎管狭窄症28例患者进行回顾性分析。其中男16例,女12例;年龄27～75岁,平均49.1岁。多节段腰椎间盘突出症13例,L₃-L₅ 7例,L₂-L₄ 1例,L₄-S₁ 5例;多节段腰椎管狭窄症15例,L₃-L₅ 10例,L₂-L₅ 4例,L₂-S₁ 1例。所有患者腰腿痛和(或)间歇性跛行症状经正规保守治疗6个月以上无效。记录手术前后患者的腰腿部疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS),通过影像学资料观察固定节段及头侧邻近节段的椎间隙高度和椎间活动度,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)对疗效进行评定。结果:28例患者均顺利完成手术,且均获得随访,随访时间38～65个月,平均50.6个月。末次随访时腰腿痛VAS评分分别为1.25±0.70和1.29±0.89,ODI为(25.10±6.52)%,腰腿痛VAS评分及ODI较术前有明显下降(p<0.05).术后随访固定节段椎间隙高度较术前有所升高,椎间活动度下降,与术前比较差异有统计学意义(p<0.05).术前及术后各随访时间点头侧邻近节段活动度、椎间隙高度差异无统计学意义(p>0.05).结论:Dynesys治疗多节段腰椎退变性疾病中远期临床疗效满意,能保留部分椎间活动度,对邻近节段影响小。Dynesys远期临床疗效还有待更长时间的随访观察。     

第四次中国总膳食研究-膳食稀土元素的摄入量

目的获得中国不同地区食物中稀土元素的含量,评估中国人膳食中稀土元素的摄入量。方法结合中国总膳食研究的方法,应用电感耦合等离子体质谱法,获得主要膳食中稀土元素的含量水平,并结合食物消费量数据得到我国居民膳食中稀土元素的摄入量。结果我国成年男子的16种稀土元素的摄入量平均为250.9μg/天,总体范围从27.5~706.2μg/天。结论结合我国目前的食品安全现状,关注中国居民的膳食稀土元素的摄入量同样重要。     

带状疱疹68例治疗体会

带状疱疹是一种同时损及神经和皮肤的病毒性疾病,此病发病初的神经痛与愈合后的后遗神经痛,可以达数月甚至数年之久,给患者尤其是老年患者带来了巨大的痛苦,影响了患者的身心和康复。我院2005年—2010年收治带状疱疹患者68例,经积极治疗全部治愈,现将治疗体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料68例患者中男29例,女39例,     

18例胰腺囊腺癌的临床分析

目的 进一步提高胰腺囊腺癌的诊断及治疗水平，减少误诊误治。方法 对我院1990年1月至1999年8月间收治的18例胰腺囊腺癌资料进行回顾性研究。结果 本组男性11例，女性7例。平均年龄53岁，6例曾在外院误诊为胰腺假性囊肿，所有病例在我院获得确诊。未手术2例，手术治疗16例，其中行根治切除7例（43.8%)，姑息手术9例，无手术死亡。15例获得随访。结论 根据病史结合B超，CT（或MRCP），选择性腹腔动脉造影9DSA）等综合检查可提高胰腺囊腺癌的诊断正确率，必要时剖腹探查取活检；改善其预后的关键是早期发现，避免误诊误治，及时手术，争取根治切除。     

先天性红绿色盲一个大家系的调查分析报告

在普查遗传病工作中,我们发现先天性红绿色盲一个大家系,现将调查结果报告如下: 一、调查方法与结果我们根据先证者提供的情况,按照《医学遗传学》和《眼科检查与诊断》所要求的方法。对分居在各地的小家系进行遗传咨询和追踪考证,除个别人失去联系和年龄小者外,全部家系成员均接受我们的直接检查或调查,检     

肿瘤坏死因子-α对泡沫细胞胆固醇流出及ATP结合盒转运子A1表达的影响

目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）对泡沫细胞胆固醇流出途径的影响及可能作用机制.方法采用人组织瘤细胞-1（THP-1）细胞诱导分化形成的泡沫细胞,测定TNF-α与细胞胆固醇流出的时间、浓度关系.然后给予饱和浓度的TNF-α刺激,随机将泡沫细胞分成对照组、TNF-α组、对甲苯磺酰L-苯丙氨酸甲基甲酮（N-α-tosyl-L-phenylalanine chloromethy ketone,TPCK）组及TPCK＋TNF-α组,以RT-PCR法、Western blot法测定细胞ATP结合盒转运子A1（ABCA1）的表达.结果TNF-α抑制细胞胆固醇流出呈时间、浓度效应,在10.0 ng/ml时,TNF-α抑制胆固醇流出达到饱和效应.10.0 ng/ml TNF-α刺激后以时间依赖方式下调ABCA1表达.TPCK预孵育后可部分逆转TNF-α对ABCA1表达的下调.结论炎症因子TNF-α可通过抑制ABCA1的表达而减少细胞胆固醇的流出,核因子κB（NF-κB）激活抑制剂TPCK可逆转TNF-α的上述影响,提示TNF-α抑制ABCA1表达与NF-κB激活有关.TNF α/NF-κB信号途径可抑制泡沫细胞的胆固醇流出,从而加重细胞内胆固醇的蓄积。     

甲醛熏染模型大鼠肝脏组织增殖细胞核抗原表达与三七复方合剂的干预

背景:甲醛作为一种有毒物质可给人体带来严重的损害,同时又缺少有效的防治方法。目的:观察中药三七复方合剂对甲醛熏染大鼠肝细胞增殖的影响。方法:将SD大鼠随机分成对照组、甲醛组和三七治疗组。对照组不做任何处理;甲醛组每天置于静态熏染箱内行甲醛熏染,连续8周;三七治疗组处理同甲醛组,但自第5周起,每日给予三七复方合剂灌胃1次。结果与结论:苏木精-伊红染色结果显示,甲醛熏染8周甲醛组大鼠肝组织肝小叶形态结构紊乱、肝细胞呈现明显的增殖现象,窦间隙缩窄,而三七治疗组肝组织的形态结构明显恢复。免疫组织化学结果显示,甲醛组大鼠肝组织增殖细胞核抗原阳性细胞数明显多于对照组(P<0.01),而三七治疗组与甲醛组相比则明显降低(P<0.01)。结果证实,三七复方合剂能够降低由甲醛诱发的肝组织增殖细胞核抗原的表达,可有效减缓由甲醛诱发的大鼠肝细胞增殖。     

甲醛熏染模型大鼠肝脏组织增殖细胞核抗原表达与三七复方合剂的干预

背景：甲醛作为一种有毒物质可给人体带来严重的损害,同时又缺少有效的防治方法。目的：观察中药三七复方合剂对甲醛熏染大鼠肝细胞增殖的影响。方法：将SD大鼠随机分成对照组、甲醛组和三七治疗组。对照组不做任何处理;甲醛组每天置于静态熏染箱内行甲醛熏染,连续8周;三七治疗组处理同甲醛组,但自第5周起,每日给予三七复方合剂灌胃1次。结果与结论：苏木精-伊红染色结果显示,甲醛熏染8周甲醛组大鼠肝组织肝小叶形态结构紊乱、肝细胞呈现明显的增殖现象,窦间隙缩窄,而三七治疗组肝组织的形态结构明显恢复。免疫组织化学结果显示,甲醛组大鼠肝组织增殖细胞核抗原阳性细胞数明显多于对照组（P〈0.01）,而三七治疗组与甲醛组相比则明显降低（P〈0.01）。结果证实,三七复方合剂能够降低由甲醛诱发的肝组织增殖细胞核抗原的表达,可有效减缓由甲醛诱发的大鼠肝细胞增殖。     

重症急性胆管炎（ACST）小切口胆管引流的临床价值分析

目的探讨重症急性胆管炎（ACST）小切口胆管引流的临床治疗效果。方法该院收治并进行外科手术治疗的重症急性胆管炎患者188例,所有患者均采用小切口胆管引流术进行治疗,观察患者的治疗效果。结果 188例患者中,164例（87.23%）患者手术成功。其中137例患者只给予胆总管引流治疗,占72.87%;34例患者给予胆总管引流以及胆囊切除术治疗,占18.09%;17例患者给予胆总管引流以及胆囊造瘘治疗,占9.04%。17例患者术后发生肺部感染,占9.04%;29例患者术后发生结石残留,占15.43%;6例患者术后发生胆漏,占3.19%。2例患者术后死亡,占1.06%。结论小切口胆管引流术治疗重症急性胆管炎临床疗效确切,完全可靠,并且术后并发症较少,值得临床推广。     

胰腺头部血管的配布关系及临床意义

目的通过对胰腺头部各血管的解剖,熟悉和掌握这些血管的来源、走行及相互之间的配布关系,为临床手术提供参考。方法解剖20具成人尸体标本,对胰腺头部各血管进行解剖观测,并使用统计软件处理数据。结果（1）胰头前、后动脉弓及其构成血管的出现率非常恒定,此二弓向十二指肠发出多条分支,成为胰头及十二指肠血供的主要来源。（2）十二指肠乳头动脉：为后动脉弓发出的一条二级分支。（3）钩突动脉：为胰背动脉右支的1条下降支,在胰头内与前、后动脉弓的分支形成吻合。（4）胰后段肠系膜上静脉及门静脉的长度明显长于胰颈的宽度。结论掌握胰腺头部血管的配布关系,正确判断胰腺的切除范围,是避免各种并发症的关键。