地尔硫卓在非体外循环下冠状动脉旁路移植术中的应用

目的 评价地尔硫卓在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中的临床效果.方法 接受OPCABG的40例冠心病患者,随机均分为两组,麻醉诱导后分别泵注地尔硫卓1～3μg·kg-1·min-1(A组)或硝酸甘油0.5～2.0μg·kg-1·min-1(B组).记录诱导前、用药30 min、移植血管远端吻合中、出手术室前4个时点的血流动力学指标;术后24、48h采血测量血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(cTnT).结果 与B组比较,A组术中血流动力学较为稳定(P<,0.05);A组术后24 h和48 h血清CK-MB[(24.32±42.75)U/L vs.(39.37±35.50)U/L和(21.50±14.12)U/L vs.(35.40±46.59)U/L]和cTnT[(0.17±0.23)ng/ml vs.(0.32±0.28)ng/ml和(0.20±0.25)ng/ml vs.(0.37±0.48)ng/ml]水平均明显低于B组(P<0.05).结论 在OPCABG手术期间使用地尔硫卓能显著降低心肌氧耗,提供较好的心肌保护,无明显不良反应.     

再生障碍性贫血患者hepcidin检测及意义

目的 探讨再生障碍性贫血(AA)患者血清hepcidin的表达及其与血清铁蛋白(SF)间的关系.方法 用ELISA、放射免疫法测定45例AA患者(AA组)血清中的hepcidin及SF水平,并选择60例正常体检者作为对照(C组).结果 AA组hepcidin和SF高于C组[(237.09±44.77)ng/ml vs.(137.12±40.19) ng/ml和(140.78±42.14) μg/L vs.(77.70±16.83)μg/L](P＜0.01);AA组hepcidin和SF水平呈正相关(r=0.982,P＜0.01).输血＞3次的AA患者hepcidin和SF高于输血≤3次者[(245.17±40.09) ng/ml vs.(204.84±25.34)ng/ml和(216.55±55.97) μg/L vs.(156.33±43.64)μg/L](P＜0.01).结论 AA患者hepcidin较正常人显著增高,且与输血次数显著相关.     

孟鲁司特对肺炎支原体感染哮喘儿尿白三烯水平的影响

目的 探讨孟鲁司特对肺炎支原体(MP)感染对哮喘患儿尿白三烯水平的影响.方法 哮喘组患儿200例和对照组健康儿童50例,采用被动凝集法检测MP-IgM抗体.哮喘患儿根据MP-IgM抗体检测结果分为4组:A组32例MP-IgM阳性,常规治疗+孟鲁司特治疗;B组32例MP-IgM阳性,常规治疗;C组32例MP-IgM阴性,常规治疗+孟鲁司特治疗;D组32例,MP-IgM阴性,常规治疗.应用ELISA法定最测定患儿治疗前后尿白三烯水平.结果 MP-IgM抗体15阳性(A、B组)患儿治疗前尿白三烯水平明显高于MP-IgM抗体阴性(C、D组)患儿[(0.51±0.26)ng/mlvs.(0.38±0.11)ng/ml](P<0.01).A组和C组治疗后尿白三烯水平均比治疗前明显降低[(0.25±0.20)ng/ml vs.(0.50±0.26)ng/ml](P<0.01)和([0.22±0,10)ng/ml vs.(0.35±0.15)ng/ml](P<0.05).治疗后A组尿白三烯水平明显低于B组[(0.25±0.20)ng/ml vs.(0.42±0.15)3(P<0.01).结论 肺炎支原体感染可明显地诱导哮喘忠儿体内白三烯水平的升高;孟鲁司特可以降低肺炎支原体感染的哮喘患儿体内尿白三烯水平.     

伊可新滴剂联合普米克令舒治疗毛细支气管炎患儿的疗效及其对血清SIL-2R、CysLTs、Eotaxin的影响

目的探讨伊可新滴剂联合普米克令舒治疗毛细支气管炎患儿的疗效及其对血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)、嗜酸性粒细胞趋化蛋白(Eotaxin)的影响。方法选取我院2016年1月至2018年4月所收治的90例毛细支气管炎患儿作为研究对象,按照随机数表法分为观察组46例,对照组44例。在常规治疗基础上,对照组给予普米克令舒治疗,观察组在对照组的基础上,给予伊可新滴剂治疗,均连续治疗7 d。比较两组血清SIL-2R、CysLTs、Eotaxin的变化,临床疗效,临床症状改善时间及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(93.48%vs.77.27%,P<0.05),血清SIL-2R、CysLTs、Eotaxin低于对照组[(151.23±10.08) pg/ml vs.(165.81±12.42) pg/ml,(24.59±3.07) ng/ml vs.(32.37±4.33) ng/ml,(14.94±2.56) ng/L vs.(22.15±2.88) ng/L,P<0.05],咳嗽、喘憋、肺部湿啰音、哮鸣音、气促改善时间较对照组缩短[(3.16±0.65) d vs.(4.17±0.74) d,(3.49±0.47) d vs.(4.26±0.58) d,(3.94±0.55) d vs.(4.73±0.60) d,(3.28±0.37) d vs.(3.95±0.48) d,(2.98±0.4) d vs.(3.76±0.50) d,P<0.05]。治疗期间两组患儿无明显不良反应发生。结论伊可新滴剂联合普米克令舒在毛细支气管炎患儿的治疗中效果显著,可有效降低血清SIL-2R、CysLTs、Eotaxin的表达,促进疾病恢复,安全性高。     

门冬氨酸钾镁在心脏瓣膜体外循环术中对CK-MB和cTnT的影响

目的 观察体外循环(ECC)下行心脏瓣膜术中应用门冬氨酸钾镁(PMA)对肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)的影响.方法 40例择期心脏瓣膜置换患者随机分成PMA组与对照(C)组,每组20例.PMA组心肌保护液维持Mg2+浓度为4 mmol/L;C组心肌保护液中不含Mg2+.监测术前、术毕、术后6、24、72 h CK-MB和cTnT值.结果 两组术后CK-MB和cTnT均比术前明显升高(P<0.05).PMA组术毕、术后6和24 h的CK-MB明显低于C组E(42.1±8.3)IU/L vs.(77.4±12.5)IU/L、(30.6±5.8)IU/L vs. (53.2±9.5) IU/L、(16.4±6.3)IU/Lvs.(37.4±10.8)IU/L](P<0.05);PMA组cTnT也明显低于C组[(0.3l±0.08)μg/L vs.(0.93±0.25) μg/L、(0.55±0.10) μg/L vs.(1.14±0.21) μg/L、(0.68±0.12) μg/L vs.(1.37±0.36)μg/L](P<0.05).结论 门冬氨酸钾镁在心脏瓣膜病体外循环手术中有心肌保护作用.     

参麦注射液预处理对大鼠心肌缺血-再灌注损伤中胰岛素抵抗的影响

目的探讨参麦注射液(SM)对胰岛素(Ins)抵抗是否有改善作用。方法 SD雄性大鼠24只随机均分为两组:A组每天腹腔注射SM 10ml/kg,连续3d;B组注射等量生理盐水。末次给药后30min采用冠脉结扎15min后再松开45min的办法制备大鼠心肌缺血-再灌注(I-R)损伤模型。放射免疫法检测血糖(Glu)、Ins和C肽的浓度,ELISA法检测血浆抵抗素和游离脂肪酸(FFA)含量。结果 A组血浆Glu[(3.64±0.53)mmol/L vs.(4.29±0.62)mmol/L]、Ins[(31.68±0.21)μU/ml vs.(39.17±0.69)μU/ml]、C肽[(9.26±1.87)ng/ml vs.(13.05±2.56)ng/ml]的浓度以及血浆FFA[(326.40±35.63)μmol/L vs.(429.30±29.64)μmol/L]和抵抗素[(13.29±1.16)ng/mlvs.(16.32±1.52)ng/ml](P<0.05)的含量均明显低于B组(P<0.05)。结论 SM预处理能减轻大鼠心肌I-R损伤过程中的Ins抵抗,对心肌产生一定的保护作用。     

尼莫地平对急性脑梗死患者血浆内皮素1的影响

目的 探讨尼莫地平对急性脑梗死患者血浆内皮素1(ET-1)水平的影响。方法 83例急性脑梗死患者随机分为尼莫地平组(A组)42例和常规治疗组(B组)41例,并以35例健康体检人群作为正常对照组(C组)。采用放射免疫法测定血浆ET-1水平。结果 治疗前,A、B组患者血浆ET-1水平均高于C组[(89.45±12.75)pg/ml、(92.35±11.88)pg/ml vs.(68.99±10.03)pg/ml](P<0.01);治疗后,A、B组患者血浆ET-1水平均较治疗前降低[(72.29±8.46)pg/ml vs.(89.45±12.75)pg/ml、(83.01±10.51)pg/ml vs.(92.35±11.88)pg/ml](P<0.05),且A组较B组血浆ET-1降低更明显(P<0.01)。结论 尼莫地平可改善急性脑梗死患者的血管内皮功能,对急性脑梗死具有良好的治疗作用。     

急性冠脉综合征患者血清亲环素A表达升高的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清亲环素A(CyPA)水平变化的临床意义。方法抽取92例ACS患者(A组)、20例稳定性心绞痛患者(B组)及24例对照组(C组)外周血,采用ELISA法检测血清CyPA、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、MMP-9水平,免疫透射比浊法测定血清C反应蛋白(CRP)水平。结果 A组血清CyPA、CRP、MMP-3和MMP-9水平较B组和C组明显升高[(31.2±4.8)ng/ml vs.(26.1±3.3)ng/ml和(25.2±4.0)ng/ml、(18.2±2.7)ng/ml vs.(8.7±1.0)ng/ml和(8.2±1.2)ng/ml、(37.4±3.6)ng/ml vs.(18.0±3.7)ng/ml和(16.6±4.3)ng/ml、(61.2±8.0)ng/ml vs.(36.5±5.0)ng/ml和(32.5±5.9)ng/ml](P<0.05或P<0.01)。ACS患者血清CyPA水平与MMP-3、MMP-9和CRP水平均呈显著正相关(r1=0.478、r2=0.424、r3=0.457,P<0.05)。结论 ACS患者CyPA表达明显升高;高表达的CyPA提示冠脉病变的不稳定性。     

依达拉奉对大鼠烧伤休克性急性肺损伤的保护作用

目的 探讨依达拉奉在烧伤休克导致急性肺损伤大鼠的抗氧自由基作用.方法 24只大鼠随机分为烧伤休克组(A组)、烧伤休克+依达拉奉给药组(B组)和对照组(C组),每组8只.休克6 h后检测血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽(GSH)及谷光甘肽过氧化物酶(GSH-px)含量,评定氧自由基水平.结果 B组MDA[(3.35±0.28)nmol/L vs.(3.88±0.28)mml/L]明显低于A组,而SOD[(76.12±11.25)U/ml vs.(72.32±9.36)U/ml]、GSH[(132.41±22.42)mg/L vs.(120.23±24.15)mg/L]、GSH-px[(754.54±101.23)mg/L vs.(685.56±102.37)mg/L]水平明显高于A组(P<0.05).结论 依达拉奉对烧伤休克所致大鼠的急性肺损伤有保护作用.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清巨噬细胞移动抑制因子的表达

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达。方法 COPD患者100例均分为急性加重(A)组和稳定(B)组,同期体检的健康人50例予以对照(C组)。检测并比较三组患者的血清NF-κB、MIF、IL-6和C反应蛋白(CRP)的表达。结果三组血清NF-κB均无统计学差异(P>0.05);三组血浆MIF水平差异无统计学意义(P>0.05)。A组MIF mRNA高于B、C组(0.0314±0.0210vs.0.0130±0.0193、0.0175±0.0063)(P<0.05)。A组巨噬细胞CD4~+MIF~+T细胞和CD8~+MIF~+T细胞占总CD4~+T细胞的百分比均高于B、C组[(77.78±15.75)%vs.(60.39±20.71)%、(62.08±19.65)%和(76.97±19.89)%vs.(59.36±26.18)%、(55.72±28.94)%](P<0.05)。B、A组血清IL-6表达高于C组[(45.46±17.04)ng/L、(31.78±19.65)ng/L vs.(24.82±8.97)ng/L](P<0.05)。A组CRP高于B、C组[(28.23±37.56)mg/L vs.(8.23±17.21)mg/L、(2.82±4.79)mg/L](P<0.05)。结论血清巨噬细胞MIF和IL-6可能与COPD发病有关。