肝裂内结肠嵌人综合征1例

患，男，58岁。因反复发作性腹胀、腹痛2年余入院。常因饮食不当后出现腹胀、上腹部隐痛，每次持续时间1～5小时不等．轻时可自行缓解，加重时需服泻药通便后方能缓解，无恶心、呕吐、发热：平素精神食欲正常，大便规律。病程中曾有一次腹胀持续5小时，缓解后查肝功ALT、AST、ALP明显增高，未治疗，10天后恢复正常。发作间期精神食欲好，无     

腹型癫痫一例误诊分析

患者,女,13岁,学生.因"反复下腹部疼痛3月"入院,于入院3月前无明显诱因反复下腹疼痛3次,疼痛发作突然,呈脐周及下腹绞痛,持续(5～10)分钟后转为脐周钝痛,发作时伴恶心、呕吐、面色苍白,头晕,伴轻度意识障碍,无腹胀、腹泻,疼痛持续约1小时左右可逐渐缓解.疼痛发作后有时出现深睡,醒来后感觉良好.疼痛无规律,曾诊断"慢性阑尾炎","肠系膜淋巴结炎",经抗感染、对症治疗后缓解,缓解后无不适.近1月发作较频繁,抗炎及解痉等治疗效果不佳.     

以癫痫为首发症状的脑脓肿诊治体会

1　典型病例资料患者女 ,12岁 ,主因发作性右侧肢体感觉异常 0 .5a,加重伴抽搐半天入院。半天前无明显诱因出现发作性右手麻木 ,渐向前臂、上臂扩散 ,约 30s左右达肩部 ,有时伴烧灼样疼痛 ,同时右手持物无力 ,约 4min～ 5min缓解 ,不伴肢体抽搐及意识障碍 ,均于清醒时发作 ,约 1个月发作 1次 ,未予诊治。入院前半天 ,患儿再次出现上述症状 ,发作约 2min后出现右侧手指节律性抽动继而右侧口角眼角抽动 ,发作时意识清醒 ,持续 10min缓解。发病以来 ,精神食欲可 ,无发热、头痛、呕吐 ,无皮疹、腹痛、腹泻 ,无消瘦、盗汗。门诊以“癫痫”收入院…     

抢救席汉氏病危象2例报告

<正> 席汉氏病危象是席汉氏病的严重并发症。现报告2例如下: 例1 女性,41岁;因发作性昏迷一小时入院。既往有类似发作5次。且多在感冒、劳累后发作。发作时伴有意识丧失。该患者于5年前第二胎分娩时大出血,产后无乳、继而闭经且经常乏力、食欲及性欲减退。T36℃,BPl2/9kPa,浅昏迷,面色苍白,贫血貌,毛发稀     

左后间隔特发性室速合并室上性心动过速1例

<正>1临床资料患者,男性,21岁,因发作性心悸2年入院。每次发作历时10余分钟到10余小时不等,发作时无晕厥,无抽搐,伴胸闷、乏力。多能够自行缓解,最近一次发作历时10余小时不能缓解,急诊入院,经胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮静脉用药均无效,后经静脉注射维拉帕米终止发作。此次拟行电生理检查及射频消融治疗入院。入院查体无阳性体征。发作时心电图示:心率197次/min,电轴左偏,QRS时限     

镜像右位心安置永久起搏器1例

患者,男,55岁,因发现心动过缓30年伴胸痛5年入院。30年前患者因急性胃炎住院时发现右位心,心搏间歇长,心率50次／min左右,未予治疗,可从事重体力劳动;5年来间断发作右胸隐痛,无胸闷及放射痛,无黑朦、晕厥,症状多于静息时发作,可持续数小时甚至数天,活动后缓解。     

Peutz—Jeghers综合征1例

资料与方法 患者,男,13岁,以间断性腹痛1．5年,加重伴血便10天为主诉入院。2006年4月无诱因出现脐周剧痛,持续1小时缓解。同年10月出现类似发作1次。2007年2月第3次腹痛伴呕吐及肛门停止排气。治疗3天缓解,同年5月出现于第3次相似发作,治疗7天缓解,两次方案均不详。2007年10月第5次发作,在腹痛、呕吐、腹胀基础上出现血便10天入院。     

腹部推压缓解结肠镜检查后腹胀的效果观察

目的 探讨腹部推压对于结肠镜检查后腹胀的缓解效果.方法 将我院2016年11月28日至2017年1月5日结肠镜检查后的103例患者,采用完全随机分组法分为试验组51例和对照组52例.对照组进行自由行走或变换体位、自主排气以缓解腹胀;试验组在对照组的基础上指导患者自行腹部推压5 min,观察两组患者肠镜检查结束即刻的腹胀程度、结束5 min时的腹胀及其缓解程度.结果 肠镜检查结束时两组患者腹胀程度比较差异无统计学意义(P＞0.05),实施干预5 min后,试验组较对照组腹胀程度减轻,差异有统计学意义(P＜0.01);肠镜检查结束5min时,试验组较对照组腹胀缓解程度明显,差异有统计学意义(Z=-5.839,P＜0.01).结论 结肠镜检查结束时患者自行腹部推压5 min+常规指导处理较单纯常规指导处理能更好缓解患者结肠镜检查后腹胀.     

破伤风误诊一例

患者 ,男 ,44岁 ,农民。因阵发性腹痛伴腹胀 ,肛门停止排气、排便 3d于 1999年 7月 6日入院。患者于 3d前无明显诱因出现阵发性腹部胀痛 ,疼痛不向其他部位放射 ,发作时辗转不安 ,觉恶心 ,3d来经补液、抗炎治疗 ,症状反复出现 ,无缓解。发病来精神疲倦 ,食欲、睡眠差 ,进食少量流质 ,腹胀、无肛门排气、排便 ,小便正常。既往无腹部外伤史、手术史。查体 :体温37.2℃、脉搏 10 0次 /min、血压 14/9kpa,表情痛苦 ,辗转体位。腹胀 ,未见肠型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛 ,反跳痛不明显 ,肝、脾肋缘下未触及 ,墨菲征 (一 ) ,肝区、双肾区无叩击痛 ,腹部…     

桃仁承气汤加味治疗胸腰椎骨折后腹胀疗效观察

目的:观察桃仁承气汤加味治疗单纯胸腰椎压缩性骨折早期腹胀便秘临床效果.方法:单纯胸腰椎压缩性骨折早期腹胀便秘患者32例,治疗前均确诊为腰、胸椎骨折,均为外伤所致,无脊髓神经损伤.中医辨证均属气血瘀滞、腑气不通所致腹胀便秘.给与桃仁承气汤加味治疗.结果:所有患者治疗第1天后均见腹胀减轻.其中9例用药24小时后肛门排气,腹胀缓解;16例经2剂用药后腹胀缓解;7例经3～5剂治疗后腹胀缓解.结论:桃仁承气汤加味治疗单纯胸腰椎压缩性骨折早期腹胀便秘的疗效显著.     

空肠憩室术中发现伴发肠系膜裂孔疝一例报告

患者男,36岁,住院号198699,病理号1028。因间断性脐右上方腹痛伴腹胀2年,加重半月住院。2年前,无明显诱因发生脐右上方腹痛,每次发作历时4—5小时,取右侧卧位常可自行缓解,腹胀无腹块,不恶心无呕吐,肛门能排便排气,无黑便史,自觉不发烧。每隔10—20余日发作一次,无明显     

升结肠淀粉样变性引起急性肠梗阻一例报告

淀粉样变性是一种较少见的代谢病,病变位于结肠而引起肠梗阻者甚为罕见。现将我科治疗的一例报告如下。患者女性,63岁。因腹痛腹胀2年,伴消瘦乏力于1980年5月19日入院。患者近2年来经常反复发作阵发性腹痛,发作时伴恶心呕吐,肛门停止排气排便,进食生冷与硬物时容易诱发,发病以来食欲明显减退,消瘦明显。以往发作时,经对症治疗后,腹痛均能缓解,这次因腹痛剧烈无法缓解急诊入院.过去无特殊病史。检查:消瘦,慢性病容。体温37℃,脉搏70,血压120/80。全身浅表淋巴结未触及。心肺检查无明显异常。腹部膨隆,腹壁可见肠型,全腹软无压痛,肝浊音界存在,无移     

十二指肠降部中段乳头下方憩室误诊1例

患者男,62岁,退休工人。因上腹痛、腹胀5天伴寒战。高热1天,于1991年10月16日急诊来院。半年内类似发作2次,同时出现黄疸,但无高热。平日食欲尚好,但进食后上腹不适,曾多次查肝功,黄     

腹痛,气喘,抽搐

<正> 病历摘要患儿男,12岁。以间断性头痛、头昏伴腹痛半年之主诉于1990年6月25日入院。头痛、头昏时曾按“感冒”治疗好转。此后不定期阵发性发作,每次约数分钟或持续30min 左右,似针刺样疼痛。发作时自服“安乃近”可缓解。腹痛以脐部为甚,伴腹胀、恶心,先后发作5～6次。用药不详,但可缓解。病后无发烧、咳嗽及出皮疹。近1月来消瘦、疲倦,不能上学,又按“贫血”治疗。3日前因腹痛剧烈,     

小肠结核误诊一例

患者 ,女 ,49岁。因中下腹痛、腹胀 ,反复发作 2年余 ,加重1月住院。既往否认有肺结核病史。患者 2年前 ,因“右卵巢囊肿”而行囊肿切除术 ,术中未发现胃肠道异常。术后 1月余出现中下腹疼痛、腹胀 ,伴呕吐、低热等 ,给以抗炎、对症等治疗后缓解。此后至入院前上述症状反复出现 ,时重时轻 ,偶伴咳嗽、咳痰。发作严重时 ,伴剧烈呕吐、纳差、低热、乏力、体重减轻等 ,怀疑为“不全性粘连性肠梗阻”,经保守治疗能缓解。入院前 1月余频繁发作腹痛、腹胀、呕吐 ,伴低热、轻腹泻、乏力、胃纳差、进行性消瘦 ,尚能排气 ,无呕血、黑便史。入院后查体…     

十二指肠溃疡的诊断与鉴别诊断

十二指肠溃疡的诊断依据 ,其典型的临床表现可作出初步诊断 ,结合胃镜或X线餐检查所见确诊。对疑为十二指肠溃疡都应常规应胃镜检查以确认 ,并取病变处粘膜活检排除恶性病变。十二指肠溃疡诊断1　临床表现 :典型者有三个特点 :①慢性病程 ,就诊时常有数年或数十年病史 ;②周期性发作 ,腹痛发作与缓解相互交替或季节性发作 ,常于秋冬或冬春之交时发作 ;③腹痛呈节律性 ,多在餐后 3～ 4小时出现 ,持续至下次进餐 ,进食后可减轻或完全缓解 ,故称饥饿痛。其规律为进食→缓解→排空→腹痛。部分患者无明显的上述特点 :表现为饥饿样不适感 ,腹胀…     

无 腹 痛 的 外 科 急 腹 症 5例 报 告

近年来，我院收治 5例经手术证实而无腹痛表现的外科急腹症患者，病情表现特殊，致使 5例均有不同程度的误诊。现将 5例病人的诊治体会总结如下： 1临床资料 　　例 1，男， 38岁，因腹胀 3天，进行性加重 20多个小时入院。入院时自觉腹胀剧烈、难忍，无腹痛及呕吐。 T37℃，轻度腹胀，按压或震动腹部时腹胀加重。肠鸣音存在，腹穿 (－ )，腹透未见膈下游离气体，腹平片示左侧肠管轻度扩张、胀气、未见液气平面。 WBC11.2× 109／ L、中性 0.8、淋巴 0.2。疑有腹腔内感染，观察治疗 6个小时，腹胀无缓解，而且逐渐加重，体温升至 37.6℃，…     

腹痛、腹胀、停止排气、排便3天

1992年10月12日查房纪要——主任医师请经治医生详细汇报病历。乙医师男患,46岁,腹痛、腹胀并停止排气、排便3天,于1992年10月9日入当地县医院。入院前3天病人无明显原因出现阵发性腹痛,以中上腹为重。腹痛发作时病人感全腹串痛并闻及肠鸣,无放射痛。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及黄色液体。食欲差并感食后腹胀加重。无发热、寒战、黄疽。入院前2天自服食母生5片,每日3次;去痛片2片,每日3次,治疗无效,腹痛腹胀加重,频繁呕吐,明显乏力、精神不振。入院前1天自测体温     

表现为腹痛的纵隔囊性畸胎瘤误诊1例报告

1　病历报告　　患者 ,男 ,2 6岁。主因反复发作左侧腹剧痛 2个月 ,再次发作 3 0ｍｉｎ入院。患者于入院前 2个月弯腰活动后出现左侧腹剧烈疼痛 ,呈持续性 ,无放散 ,无发热及腹胀 ,无腹泻及呕吐 ,无咳嗽及呼吸困难 ;于当地医院给予Ｘ线胸腹透视示 :心肺膈未见异常。而按腹肌扭伤肌注“度冷丁” ,3 0ｍｉｎ后腹痛缓解 ,未行特殊检查 ,后左上腹疼痛反复发作 ,曾于当地医院行腹部Ｂ超未见异常 ,腹腔穿刺未见异常 ,而诊断为风湿性肌痛给予“芬必得”等药物口服。腹痛均能缓解。入院前半小时患者再次于餐后出现左侧腹剧烈疼痛 ,未特殊处理而就诊…     

心动过速伴心脏扩大

患者，男性，56岁，汉族，农民。以反复心慌、胸闷5年，加重伴腹胀半月于2003年6月10日入院。诉近5年来无明显诱因地阵发性胸闷、心悸，持续约10-20分钟自行缓解，表现为突发渐缓，终止后全身乏力及出汗，无胸痛气喘，1998年于当地医院被诊断为“阵发性室上速”，住院治疗(具体不详)，无明显疗效，仍反复发作。2002年8月、2003年4月分别就诊于省级某医院，均诊断为“阵发性室上速”，予盐酸胺碘酮片口服治疗，在服药1个月期间未有复发而自行停药，均在停药后复发。入院前半月再次复发，偶有恶心呕吐，吐出胃内容物，但发作次数逐渐频繁，达每日十余次，每次持续时间逐渐延长，有时达12小时，伴腹胀纳差，自行口服盐酸胺碘酮片无效而收入院。病程中，精神差，入眠差，大小便尚正常。