我国康复治疗师队伍目前存在的问题及其对策

康复治疗是康复医学的基本内容之一，治疗师是医疗康复专业人员的重要组成部分．是康复治疗计划和训练措施的直接操作。一个治疗师的职业道德和技术水平的高低直接关系到患的康复治疗效果，对患的预后起着至关重要的作用。目前在康复医学发达的国家．其治疗师分工较细，如有物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、音乐治疗师、舞蹈治疗师等，他们利用不同的手段为患服务．有很强的目的性，从而有着较好的治疗效果。与国外相比，我国在绝大多数综台医院的康复医学科．仅有专门的物理治疗师(包括体疗师和理疗师)，部分有作业治疗师，少数才有言语治疗师、音乐治疗师、心理治疗师．且大多水平不高。     

论树立康复医学意识的重要意义

1　康复医学的概念康复医学是一门研究如何对伤病所致的功能障碍进行评估、治疗、训练以达到改善或重建患者身、心、社会功能目的的一门学问。此概念包括四个要素 :(1 )研究对象 :指伤病等引起的功能障碍 (包括功能全部或部分丧失、功能衰退、功能发育不全 ) ;(2 )评估 :评估是康复治疗训练的基础 ,没有评估就无法规划治疗、评价治疗 ,评估至少应在治疗的前、中、后各进行一次 ,根据评定结果 ,制定、修改治疗计划和对康复治疗效果作出客观的评价 ,可以说康复医疗始于评估、止于评估 ;(3)康复措施 :包括运动治疗、物理治疗、作业治疗、语言治…     

照顾者实施的感觉运动训练对脑卒中家庭康复运动功能的影响

摘要 目的：通过随机对照临床试验评估脑卒中患者“感觉运动训练”方案,由照顾者和物理治疗师分别实施家庭康复后运动功能恢复的效果。 方法：将符合纳入标准的40例脑卒中后出院患者随机分为实验组（照顾者组）和对照组（治疗师组）各20例。对照组由熟练操作的物理治疗师在患者家里负责实施“感觉运动训练”方案,1.5小时/次,3次/周,共8周;实验组由经过物理治疗师培训且考核合格后的照顾者负责实施,其他方案同对照组。选用Fugl-Meyer运动功能评估表、Berg平衡量表、10m步行试验和6min步行试验分别评估患者的各项运动功能,入组时、治疗8周后对两组病例均分别进行一次评估,3个月后对两组病例均再进行1次随访评估。 结果：两组患者各变量3次重复测量的方差分析,各个变量时间主效应F值分别为77.892、114.689、42.793、84.895均具有显著性差异（P＜0.001）,而处理主效应F值分别为0.934、2.191、3.040、1.888与处理×时间F值分别为0.243、4.189、0.956、2.409均无显著性差异（P＞0.05）。 结论：由经过物理治疗师培训过的脑卒中患者照顾者负责实施的家庭感觉运动训练与教育方案能取得与由物理治疗师负责实施接近的治疗效果,并能在短期内继续提高或维持运动功能。     

三年制理学治疗士专业教学方案初探

在康复医学领域中,理学治疗和作业治疗部门是重要的技术部门。理学治疗以运动治疗训练辅以其他物理治疗手段,使患者恢复基本活动能力,主要着眼于功能的恢复。作业治疗则是通过有目的的作业活动训练,提高患者的应用活动能力和社会适应能力,主要着眼于能     

面向21世纪的中国康复治疗

中国康复治疗应尽早实现现代化,以迎接新世纪的挑战,为此,要加紧培养新一代的康复治疗人员;加快康复治疗的历史性转型,加强康复治疗学科建设;扩展服务领域;建立康复治疗管理系统;利用信息技术扩大影响;发挥学会积极作用。１康复治疗的概念广义的康复治疗包括各种能促进康复的治疗程序和方法,而狭义的康复治疗,是指直接用于恢复人体身心功能活动的治疗和训练,Ｈｉｒｓｃｈｂｅｒｇ等把物理治疗师,作业治疗师等归属于康复治疗师［１］。本文所指康复治疗的范围,比Ｈｉｒｓｃｈｂｅｒｇ所界定的略有扩展,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。…     

认知康复对脑卒中偏瘫患者功能独立的影响

目的：分析认知功能障碍对脑卒中患者康复效益的影响及认知功能训练对患者运动功能的康复及其功能独立的影响。 方法：于2003-08／2005-05选择中山大学附属第一医院康复科及神经科住院的初发脑卒中患者60例为观察对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用应用Bohath、Brunnstrum、Rood等技术对患者进行姿势摆放、异常姿势控制、体位转移、站立训练、平衡训练、步态训练及上肢功能训练和日常生活能力训练等物理治疗及作业治疗。观察组则在上述治疗的同时认知训练，包括注意力、记忆力、思维推理训练及失认症和失用症的矫正治疗。在治疗前后用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验（LOTCA）、简式Fugl-Meyer运动量表评定患者的认知、运动和功能独立能力，治疗前治疗后（出院时）采用功能独立的改变值与住院天数比值进行康复效益评定。 结果：两组患者均完成治疗，全部进入结果分析。①观察组干预后认知、运动功能、功能独立均优于比对照组（P均（0．01）。②治疗前后运动的改善（即治疗前后简化Fugl-Meyer运动量表得分差值）与干预后认知功能及认知功能改善值（即治疗前后LOTCA差值）呈正相关关系，Pearson相关系数分别为0．596和0．404，P分别为0．000和0．001。③治疗后的功能独立能力与治疗后的认知功能和运动功能及治疗后认知功能的改善程度（即治疗前后LOTCA的差值）呈较高的正相关关系，Pearson相关系数分别为0．790，0．552和0．499，（P均〈0．001）。治疗后的功能独立与治疗前的认知水平亦有一定的正相关关系，Pearson相关系数为0．279，P为0．015。④用逐步回归法筛选变量，康复效益与LOTCA改善值及治疗后运动功能存在线性关系，偏回归系数分别为0．009，0．006；P值分别为0．004，0．034，回归方程为Y=-0．0017＋0．009X1＋0．0006X2。 结论：脑卒中患者的认知功能对运动功能及其功能独立有一定影响，认知功能的改善能提高康复效益，节约康复资源。     

2005年中华医学会第七次全国物理医学与康复学术会议征文通知（第一轮）

中华医学会物理医学与康复学分会定于2005年9月9日-13日在中国的经济文化中心———上海举办第七次全国物理 医学与康复学术会议。会议期间将邀请国外著名的物理医学与康复专家作专题报告,并设有由资深物理治疗师、作业治疗师 和言语治疗师主讲和示范的工作坊(Workshop)。会议为国家Ⅰ类继续教育项目,计Ⅰ类学分。 征文范围:①物理医学与康复的临床与基础研究。②康复功能评定的研究:神经肌肉电生理学评定、生物力学评定、言语 评定、认知功能和心理评定;康复结局的预测与评定。③康复治疗的方法和机制:物理治疗、作业治疗、言语治疗、心…     

2019新型冠状病毒肺炎呼吸康复指导意见(第二版)出院后康复治疗部分解读

文章对《2019新型冠状病毒肺炎呼吸康复指导意见(第二版)》出院康复治疗部分进行解读,并通过可视化的视频形式进行展示。其目标是帮助呼吸科医师、康复科医师、综合内科医师、康复治疗师、物理治疗师、作业治疗师及护士等专业人员对新冠肺炎出院患者进行呼吸康复专业指导。出院患者呼吸康复的主要内容包括:①呼吸训练;②吸气肌训练;③排痰训练;④有氧训练;⑤日常生活活动能力干预;⑥力量训练;⑦平衡功能训练。呼吸训练及吸气肌训练可帮助患者有效提高呼吸效率,减少呼吸做功,缓解呼吸困难症状;排痰训练可帮助患者有效减少痰液潴留,降低感染风险;有氧训练可帮助患者有效提高体能;力量训练及平衡功能训练可有效提高患者肢体运动功能;日常生活活动能力干预可有效帮助患者回归家庭,重返工作岗位。文章及视频详细介绍了呼吸康复训练的介入时机、中止指标、操作规范、各项训练的形式、强度、时间、频率及注意事项。     

认知康复对脑卒中偏瘫患者功能独立的影响

目的:分析认知功能障碍对脑卒中患者康复效益的影响及认知功能训练对患者运动功能的康复及其功能独立的影响。方法:于2003-08/2005-05选择中山大学附属第一医院康复科及神经科住院的初发脑卒中患者60例为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用应用Bobath、Brunnstrum、Rood等技术对患者进行姿势摆放、异常姿势控制、体位转移、站立训练、平衡训练、步态训练及上肢功能训练和日常生活能力训练等物理治疗及作业治疗。观察组则在上述治疗的同时认知训练,包括注意力、记忆力、思维推理训练及失认症和失用症的矫正治疗。在治疗前后用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)、简式Fugl-Meyer运动量表评定患者的认知、运动和功能独立能力,治疗前治疗后(出院时)采用功能独立的改变值与住院天数比值进行康复效益评定。结果:两组患者均完成治疗,全部进入结果分析。①观察组干预后认知、运动功能、功能独立均优于比对照组(P均<0.01)。②治疗前后运动的改善(即治疗前后简化Fugl-Meyer运动量表得分差值)与干预后认知功能及认知功能改善值(即治疗前后LOTCA差值)呈正相关关系,Pearson相关系数分别为0.596和0.404,P分别为0.000和0.001。③治疗后的功能独立能力与治疗后的认知功能和运动功能及治疗后认知功能的改善程度(即治疗前后LOTCA的差值)呈较高的正相关关系,Pearson相关系数分别为0.790,0.552和0.499,(P均<0.001)。治疗后的功能独立与治疗前的认知水平亦有一定的正相关关系,Pearson相关系数为0.279,P为0.015。④用逐步回归法筛选变量,康复效益与LOTCA改善值及治疗后运动功能存在线性关系,偏回归系数分别为0.009,0.006;P值分别为0.004,0.034,回归方程为Y=-0.0017+0.009X1+0.0006X2。结论:脑卒中患者的认知功能对运动功能及其功能独立有一定影响,认知功能的改善能提高康复效益,节约康复资源。     

中国残疾人康复协会康复技术专业委员会成立暨第一届PT、OT培训班开学

中国残疾人康复协会康复技术专业委员会于1991年11月16日在北京中国康复研究中心正式成立。中国康复技术专业委员会为中国残疾人康复协会所属的二级分会,是由运动治疗师、作业治疗师、语言治疗师,物理治疗师和心理治疗师等组成的综合性学术团体。其宗旨是团结全国康复医学专业人员,共同研究和推广应用现代康复医学,探索具有中国特色的康复治疗技术,促进中国康复医学的发展。其主要任务是:研究各门康复医学治疗学的理论、方法,开展多种形式的康复治疗技术学术研究活动,为各层次     

脑损伤恢复期患者认知障碍的康复训练及护理

目的 探讨脑损伤恢复期患者认知康复训练对个体康复的影响。方法 将符合入选标准的4D例患者随机分为康复组和对照组，每组各20例。对照组只接受康复科治疗师的肢体运动功能训练，康复组在对照组的基础上，由受过专业培训的护士对其进行认知功能训练。结果 认知训练后，两组患者在LOTCA评分、Barthel评分及Fugl—Meyer评分上的差异有统计学意义（均P〈0．05），其中康复组在这三项指标的评分上均优于对照组。结论 在脑损伤恢复期进行认知功能康复训练是必要的，在我国康复治疗师相对短缺的情况下，可由受过专业培训的护士来执行。     

发展康复医学教育的意义、思路与方法

1康复医学的基本概念康复医学是一门研究如何对伤、病、残所致的功能障碍进行评估、治疗、训练以达到改善或重建患者身、心、社会功能目的的一门学问。此概念包含四个要素:①研究对象:指伤病等所引起的功能障碍(包括功能全部或部分丧失),功能衰退,功能发育不全;②评估:评估是康复治疗训练的基础,没有评估就无法规划治疗,评价治疗,评估至少应在治疗的前、中、后各进行一次。根据评定结果,制定修改治疗计划的方案和对康复治疗效果作出客观的评价。③康复措施:包括物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗、传统康复治疗、康复护理、支具矫形器…     

康复治疗师对老年患者认知和情绪障碍的识别

明确物理和作业治疗师是否能识别老年患者的认知和情绪障碍。由 2 0位物理治疗师和 8位作业治疗师对 1 0 2例老年入院患者进行认知和情绪障碍的分级 ,并与简易智能状态检查及老年抑郁量表评定进行比较。结果显示两科治疗师对认知异常和抑郁症状的察觉率都低。治疗师对两方面均无异常的患者的分级正确率要高于对那些可能或严重受损的患者的分级正确率。作者推荐治疗小组中应包括一个心理卫生专家和 /或采用检测情绪和精神状态的标准方法 ,以提高对老年康复患者认知和情绪障碍的识别率     

词汇联想网络分析在言语康复治疗中的应用前景

语言是人类认知能力的最直接体现之一,而记忆则是人类认知的重要环节。老化、痴呆、脑外伤和脑卒中等多种因素均能影响人的认知能力,并以联想记忆能力受损和交流功能障碍表现出来,针对这些功能障碍,目前临床上言语和记忆功能障碍已经有较为成熟的评估技术,如西方失语成套测验（western aphasia battery，WAB）、日本失语标准语言测验（standard language test of aphasia，SLTA）以及韦氏记忆量表（Wechsler memory scale，WMS）等。在治疗手段上通常进行治疗师和患者之间或患者与康复软件系统之间的交流训练。这些训练通常都需要使用词汇、概念或相关话题进行评估或选择训练的素材,如家庭生活环境词汇等。     

急性脑卒中早期物理治疗与功能变化的观察

脑卒中患者临床特点是多方面的功能障碍 ,运动功能受限高达 88% [1] ,残疾率高。在促进运动功能的恢复 ,预防和减轻残疾方面 ,物理治疗 (ＰｈｙｉｓｃａｌＴｈｅｒａｐｙ ,ＰＴ)是一种很重要的方法 ,是功能康复的重点。但也有人提出运动功能的恢复与ＰＴ无关 ,或对早期ＰＴ质疑[2 ,3 ] 。作为综合性医院的物理治疗师对患者进行客观的评估 ,制定有针对性的早期康复计划 ,并努力实施以达到预期的治疗目标 ,是急性脑卒中早期ＰＴ的基本内容。本研究对急性脑卒中患者实施早期ＰＴ(物理因子 ,Ｂｏｂａｔｈ法 ) ,以论证其在功能恢复和预防继发性残…     

神经性吞咽障碍的康复治疗及其进展

吞咽障碍是脑损伤患者的常见问题，近年来有关脑损伤患者进食、吞咽障碍康复训练的文献报道越来越多，在国内以护理杂志和康复专业杂志居多。归纳起来，包括如下几个方面：（1）改善食物的物理性状（如糊状等）以利于吞咽；（2）面部及咽部肌肉的功能康复训练，包括感觉刺激、口面部肌力训练、呼吸训练、吞咽肌运动协调训练、吞咽技巧训练等；（3）咽部肌肉的电刺激和黏膜的冷、热刺激；（4）进食体位的调整；（5）中西药物治疗；（6）针灸治疗；（7）心理治疗；（8）手术治疗。国外许多医院及机构有独立的吞咽医学中心，采用系统化整体治疗模式处理此类障碍。但在国内，此项工作大多由护士和康复科专业人员（作业治疗师或物理治疗师）完成。鉴于此，本文就神经性吞咽障碍的康复治疗及其研究进展作一介绍，供康复界同仁在实际工作中参考。     

训练球促进脑外伤运动功能康复的训练方法

脑外伤康复治疗中必要的康复器械是完成康复治疗的重要手段，利用训练球训练上运动神经元性瘫痪患者的肢体运动功能是一项新的技术。训练球用轻型材料制作，使用时安全、稳定、牢固、轻巧、灵活、移动性好。治疗师可以轻轻地推动训练球或利用其较轻巧有韵律的反弹性能给患者输入运动和姿势的正常感觉刺激，我们利用训练球训练病人取得了较好的效果。本文通过病例讨论对脑外伤患者利用训练球所进行的躯干控制训练技术加以介绍。 1 资料与方法 病例 1，男、 23岁，患者于 1997年 4月车祸导致脑外伤，残留严重的四肢痉挛性瘫痪，主要表现为肌…     

儿童康复诊疗管理系统软件在儿童脑性瘫痪作业治疗中的应用

目的评估儿童康复诊疗管理系统(ICR 2.0)软件在儿童脑性瘫痪作业治疗中的作用。方法 60例脑瘫儿童分为A、B两组,每组30例。A组用ICR 2.0软件辅助作业治疗师综合分析患儿及家长的现实性愿望、功能情况、家庭环境等因素,制定治疗方案并优化后进行训练;B组根据治疗师个人经验制定治疗方案并训练。治疗前后采用远城寺式婴幼儿发育检查表、精细运动功能评估量表(FMFM)进行测评。结果治疗前,两组患儿发育月龄和FMFM评分无显著性差异(P>0.05)。治疗3个月后,两组患儿发育月龄和FMFM评分均较治疗前显著提高(P<0.001),A组优于B组(P<0.05)。结论运用ICR 2.0软件辅助制定作业治疗方案可提高脑瘫儿童的康复疗效。     

高职康复治疗专业学生实习实训质量评价指标体系研究

高等卫生职业院校开设的康复治疗专业主要是为社会培养具有专门技术技能的康复治疗师,这对全面推进新时期卫生工作方针--防、治、保、康、教、计划生育"六位一体"是重要组成部分.康复治疗师就业于康复医疗机构,为广大患者进行运动治疗、作业治疗、理疗、言语治疗等的康复治疗专业技术人员[1].     

骨关节损伤无痛康复治疗方案的设计

在康复治疗中针对骨关节损伤功能受限和疼痛康复治疗所使用的放松治疗、被动运动治疗、主动运动治疗、作业治疗和矫形治疗等均是触及患者身体组织的操作，会引起疼痛，如何减轻或消除患者这种不良感受是目前康复治疗中亟待解决的问题，本文探讨一条无痛康复治疗方案，供康复医师、治疗师使用，以利于提高康复治疗技术的效果，减少治疗性伤害。