自体大张中厚皮片修复关节部位肉芽创面的研究

目的：研究烧伤病人关节功能部位并发感染肉芽创面的皮片移植。方法：对感染创面清创,控制感染,移植大张中厚皮片封闭创面。结果：该方法操作简单,皮片易成活,成活后的皮片弹性好,皮色变化少。结论：感染的关节功能部位肉芽创面移植中厚皮片能恢复关节功能,避免或减少后期整形。     

四肢关节部位瘢痕挛缩的治疗

目的 总结四肢关节部位瘢痕挛缩的整复。方法 对瘢痕挛缩的关节充分松解,采取Ｚ改形,植皮,皮瓣等修复方法。结果 １９９４年１月－１９９９年３月临床治疗４６例,关节部位６２个,瘢痕挛缩的关节外形及功能恢复满意。结论 根据关节部位瘢痕挛缩的时间,畸形程度,组织缺损范围及深度,局部可利用残留的皮肤等综合考虑,选择修复方法,可获得较满意的临床效果,尤以皮瓣法效果甚侍。     

珊瑚骨修复颌面骨缺损:生物相容性及骨亲和性探讨

采用海南岛滨珊瑚作原料,经过一系列理化处理制成多孔状珊瑚人工骨;检测材料的理化性质及生物相容性,并移植于家兔下颌骨体部实验性缺损区内,观察半年,结果表明;珊瑚人工骨具有良好的生物相容性和骨亲和性,植入后其合适的微孔道结构有利于宿主骨的长入和替代,是一种可供选择的颌面骨缺损修复材料。     

短期应用单克隆抗体CD3预防肾移植术后早期排斥反应

①目的探讨短期应用单克隆抗体CD3(OKT3)预防肾移植术后早期严重排斥反应的效果和安全性.②方法对照组35例肾移植病人术后常规应用甲基泼尼松龙、环磷酰胺、泼尼松、骁悉和环孢霉素A;实验组33例在上述用药基础上,术后前5d连续应用OKT3 5mg静脉注射.③结果实验组除1例肾小管坏死的病人因发生急性排斥反应、自发性移植肾破裂而切除肾脏,无其他严重并发症.对照组2例发生加速排斥反应,应用OKT3后1例加速排斥反应逆转,1例死亡;4例发生急性排斥反应,应用OKT3后全部逆转.两组排斥反应发生率比较差异有显著性(χ2=4.725,P<0.05).④结论肾移植术后短期应用OKT3能有效地预防早期严重排斥反应,而未引起严重并发症.     

吻合血管的游离腓骨移植治疗骨肿瘤8例

报告显微血管吻合游离腓骨移植８例的临床研究，术后随访１０月～１０年，疗效满意７例（８７．５％）．因此移植腓骨有可靠血供，骨连接部愈合快，腓骨小头解剖结构类似桡骨远端，能满意地恢复腕关节功能。因此在治疗桡骨远端骨肿瘤需重建桡腕关节功能时，应首选吻合血管的游离腓骨移植。     

AF系统内固定加人工骨植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:探讨后路AF系统内固定加入工骨植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法:对62例胸腰椎爆裂性骨折患者行后路AF系统撑开复位内固定后行横突、关节突植入人工骨治疗.结果:经10个月～6年随访,椎体前缘平均高度由术前48%恢复到术后91%,植骨融合率96.8%.脊髓损伤的患者,术后神经功能按Frankel分级提高1～3级.结论:后路AF系统内固定加人工骨植骨操作简便,固定可靠,减小手术创伤,是一种治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法.     

腱鞘移植在严重腱周组织损伤中肌腱修复的应用

为探索屈指肌腱鞘背侧重建技术的屈指肌腱修复效果。对24例屈指肌腱Ⅱ区损伤手指,运用游离腱鞘移植修复其屈指腱背侧腱鞘。游离腱鞘取自同侧手腕背第一间隔。屈指腱鞘背侧重建技术用于早期或延迟早期屈指肌腱损伤、二期肌腱移植修复和肌腱粘连松解术时有骨面裸露或挫伤者。根据Strickland评价标准,结果优7指,良11指,中5指,差1指,优良率为75％。用游离自体移植腱鞘重建背侧屈指腱鞘,是提高严重腱周组织损伤的肌腱修复的一种有效方法。     

丙氧鸟苷应用时机与分离GVHD和GVL效应关系

①目的研究丙氧鸟苷(GCV)应用时机与胸苷激酶-丙氧鸟苷(TK/GCV)系统分离移植物抗宿主病(GVHD)和移植物抗白血病(GVL)效应的关系。②方法自亲代雄性供鼠骨髓分离CD34+细胞,同时取脾脏T细胞转染TK基因。将52只雌性F1受鼠随机分为6组,移植前2d每只接种EL9611红白血病细胞1×105个。第1组接种后观察白血病自然病程。第2~6组移植前5h给予9.0Gy致死量照射,每只受鼠自尾静脉注入1×105个CD34+细胞和1×107个TK+T细胞。第2组不予GCV,观察急性GVHD发生情况;第3~6组分别于移植后1、5、9和13d给予GCV50mg.kg-1.d-1,腹腔注射,连用7d。行病理学检查确定死因,并检测受鼠外周血细胞Y染色体。③结果第1组小鼠均死于白血病,生存时间为(15.6±0.8)d;第2组小鼠均死于急性GVHD,生存时间为(16.7±1.1)d。第3~6组小鼠生存时间分别为(25.1±2.4)、(30.8±2.9)、(42.2±3.8)和(17.5±1.8)d。第2组和第1组生存时间差别无显著性(F=4.22,q=2.52,P>0.05)。第3、4组生存时间均长于第2组(q=3.68、4.41,P<0.05)。第5组小鼠生存时间长于第3、4、6组,差异均有显著意义(q=3.33~3.85,P<0.05)。存活时间>40d的小鼠脾脏未见白血病细胞浸润。第2~6组小鼠染色体核型分析显示Y染色体阳性率为100%。④结论GCV分离GVHD和GVL效应的效果与其应用时机相关,移植后9d应用效果最好,迟后应用小鼠均死于急性GVHD。     

FREE GRAFT TWO-STAGE URETHROPLASTY FOR HYPOSPADIAS REPAIR

Objective To evaluate the effectiveness of free graft transplantation two-stage urethroplasty for hypospadias repair. Methods Fifty-eight cases with different types ofhypospadias including 10 subcoronal, 36 penile shaft, 9 serotal, and 3 perineal were treated with free full-thickness skin graft or (and) buccal mucosal graft transplantation two-stage urethroplasty. Of 58 cases, 45 were new cases, 13 had history of previous failed surgeries. Operative procedure included two stages: the first stage is to correct penile curvature (chordee), prepare transplanting bed, harvest and prepare full-thickness skin graft, buccal mucosal graft, and perform graft transplantation. The second stage is to complete urethroplasty and glanuloplasty. After the first stage operation, 56 of 58 cases (96.6%) were successful with grafts healing well, another 2 foreskin grafts got gangrened. After the second stage operation on 56 cases, 5 cases failed with newly formed urethras opened due to infection, 8 cases had fistulas, 43 (76.8%) cases healed well. Conclusions Free graft transplantation two-stage urethroplasty for hypospadias repair is a kind of effective treatment with broad indication, comparatively high success rate, less complications.and good cosmatic results, indicative of various types of hypospadias repair.     

全关节游离移植对移植骨生长影响的实验性研究

目的探讨关节游离移植对移植骨生长的影响。方法日本幼龄白兔114只，对右前肢第3掌趾关节游离移植。分A、B、C、D、ES组，移植后不同时间对基节骨长度进行测量及组织学观察，以生长障碍比作为评价标准。结果各组移植骨生长均有延迟现象，A组与B、C、D组间、C组与D组间相差均有显著性（P＜0．of），前4组与E组比较，相差也均有显著性（P＜0．01）。结论小年龄移植、关节囊部分切除及术后早期活动有利于骨组织生长。     

不灌洗低温保存甲状腺—甲状旁腺移植的实验研究

应用不灌洗低温保存的方法进行了7例狗的甲状腺—甲状旁腺保存,并进行了17例狗的甲状腺—甲状旁腺自体移值。结果表明:甲状腺—甲状旁腺细胞在保存96小时后出现缺氧损伤的不可逆改变。保存48小时甲状腺—甲状旁腺移植后具有良好的功能。本研究说明不灌洗低温保存方法是可行的。     

自体骨段煮沸灭活移植的实验研究和临床应用

通过３０只兔胫骨骨段煮沸灭活移植的实验研究，阐明了煮沸灭活骨移植的生长过程（炎症期、修复期和再生期），灭活骨最终和主骨愈合，并能负重。临床应用中报告了４例恶性骨肿瘤瘤段切除煮沸灭活再植手术的成功，随访１２年，幸存２例，为恶性骨肿瘤病人保存肢体的治疗提供了一种新方法。     

ANALYSIS OF 312 CASES OF REPEAT CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTING

R啨ｓｕｍ啨　　 Objectif　 valuerler啨ｓｕｌｔａｔｄｅｓ pontagescoronariensr啨ｐ啨ｔ啨ｓｃｈｅｚ 312 patients.M啨ｔｈｏｄｅｓ　Ｌｅｓｄｏｎｎ啨ｅｓｄｅ 312malades ( gemoyen :6 5± 9ans)ayantsubidespontagescoronariensr啨ｐ啨ｔ啨ｓ劋ｌ ho^pitalHartford ,o     

丙烯腈与丝素蛋白均相辐射接枝共聚的研究

探讨了以放射性同位素Co—60作为γ—射线源,以60％的氯化锌溶液为溶剂丝素蛋白与丙烯腈(AN)在均相体系中辐射接枝共聚的反应规律。研究了辐射剂量,剂量率以及体系中Cu~(2 )浓度等因素对接枝共聚物的接枝率,接技支链的粘均分子量(Mη)以及单体的转化率的影响规律。根据接枝物的红外光谱及其在不同溶剂中的溶解性能对接枝物进行了表征。结果表明,氯化锌法AN与丝素均相辐射接枝共聚中存在严重的溶胶效应,在反应中可通过控制体系内Cu~(2 )浓度以及辐射剂量和剂量率等措施来控制产物的转化率,接枝物的接枝率和接技支链的长短,以获所期望的产物。     

胚胎NA能神经元移植对鼠点燃癫痫发作程度的影响

目的：明确胚胎NA能神经元移植对点燃癫痫发作严重程度的影响。方法：以Wistar大鼠为研究对象，按移植物的性质分为NA移植组、移植对照组和还对照组。首先定期电刺激杏仁核制备电点燃癫痫模型，再用立体定向技术向各组动物的海马移植相应的移植物，移植后观察癫痫的电生理和行为学指标（杏仁核后放电阈值、持续时间、癫痫行为级别、癫痫持续时间）变化情况，TH免疫组织化学染色了解移植物存活情况。结果：经统计学处理，移植前后各指标无显著性差异（P＞0．05）。结论：胚胎NA能神经元移植对点燃癫痫的发作严重程度无抑制作用。     

解剖型钢板植骨术治疗股骨下端复杂粉碎性骨折

目的:总结股骨下端复杂粉碎性骨折解剖型钢板植骨固定的临床特点、效果.方法:20例病人按A0分类,C2型11例,C3型9例,合并髌骨骨折7例.解剖型钢板固定的同时根据骨缺损情况行髂骨、腓骨植骨,观察疗效.结果:所有病例随访10～24个月,骨折全部愈合,按Schatzker的疗效评定标准,优14例,良5例,可1例,优良率为95%.结论:解剖型钢板植骨术是治疗股骨下端C2、C3型骨折的理想方法.     

头皮肿瘤切除后的修复(附27例报告)

本文报道27例头皮肿瘤手术切除和修复的经验。作者指出;头皮恶性肿瘤切除范围至少要距肿瘤边缘1.5～2.5cm,切除的深度要比肿瘤所侵润的组织深1～2个层次。对肿瘤切除后所致头皮缺损的修复,应根据头皮缺损的范围和深度,分别应用局部头皮辨;游离植皮;局部皮瓣和游离植皮相结合;身体其它部位皮瓣移植等方法。对于颅骨缺损,作者不主张即刻修复。     

联合转染p21基因及反义c-fos核酸对移植静脉血管平滑肌细胞增殖的影响

①目的观察联合转染p^21基因及反义c—fos核酸对自体静脉移植后移植血管平滑肌细胞（VSMC）增殖的影响，探讨预防移植血管再狭窄的基因疗法。②方法选择20只新西兰家兔，随机分为实验组和对照组，每组各10只。用显微外科技术建立自体颈静脉一颈总动脉移植模型；实验组移植静脉进行p^21基因和反义c-fos核酸转染，而对照组未进行转染。术后2周取出移植血管，用电子显微镜及计算机图像分析仪观察血管中段内膜厚度、管腔狭窄度、平滑肌细胞增殖指数，用免疫组织化学方法对移植血管c—fos、c—myc、移植血管VSMC的增殖细胞核抗原（PCNA）阳性表达进行检测。③结果实验组血管中段内膜厚度、管腔狭窄度、平滑肌细胞增殖指数及c-fos、c—myc、PCNA阳性表达率均明显低于对照组（t=8．19～25．19，t′=6．14、7．36，P〈0．01）。④结论移植静脉联合转染p^21基因及c-fos反义核苷酸可有效地抑制移植血管VSMC增殖。     

吻合血管的腓骨移植修复四肢骨缺损

目的:探讨四肢大段骨缺损的修复方法和影响移植骨愈合的因素。方法:对33例因外伤、骨肿瘤、骨不连、慢性骨髓炎等引起的四肢大段骨缺损,分为两组,实验组13例,采用吻合血管的腓骨移植方法来修复,腓骨血管与受区血管作端端吻合或端侧吻合。对照组20例,使用传统髂骨骨块直接植骨方法。术后复查及随访6个月～4年6个月。结果:实验组13例中,除1例因慢性骨髓炎术后感染而失败外,其余12例于术后3～6个月骨性愈合12例,占92%。X线照片显示移植骨增粗变大,病人恢复行走和日常生活劳动功能。对照组20例中,10例于术后3～6个月骨性愈合,占5%;6～12个月又有7例愈合,该组总愈合率为85%;失败3例。结论:对于5cm以上的骨质缺损,吻合血管的腓骨移植是理想的修复方法,良好的内固定和合适的外固定,在两骨端植入松质骨,防止感染等都有利于移植骨的愈合。