全髋关节置换术后深静脉血栓形成的危险因素分析

目的 探讨全髋关节置换术(THR)后易发生下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素.方法 对145例患者均于手术前及术后第7天分别行双下肢彩色多普勒超声检查,明确是否有下肢DVT形成.将DVT发生与否作为因变量,把临床可疑因素作为自变量,先进行单因素分析,得出有显著差异性的因素,再进行多因素非条件logistic分析,筛选出DVT发生的主要影响因素.结果 发生DVT45例,发生率31%.高龄、女性、双侧THR、全身麻醉、使用骨水泥等与DVT形成显著相关(P<0.05).其中,性别、肥胖及骨水泥的使用,其术后发生DVT的风险倍数分别增加到10.012、3.086和8.834;保护因素1个,为术前患者血型是O型,术后发生DVT的可能性减少到0.191倍.结论 THR患者术后发生DVT常存在多个危险因素.     

吻合血管的游离皮瓣移植在急性创伤软组织缺损中的应用

急性创伤软组织缺损伴骨关节裸露的创面,是骨科临床上较难处理的问题。我们自1984年11月至1988月12日,用游离皮瓣移植治疗16例,成功15例,现报告如下。临床资料本组16例,男8例,女8例。年龄15～43岁,平均31岁。16例中手背或手掌软组织撕脱伤6例,拇指撕脱伤5例,足底软组织撕脱伤2例,前臂大面积软组织撕脱伤伴多发性骨折2例。小腿下1/3开放性骨折伴软组织缺损1例。移植皮瓣为姆趾趾甲皮瓣5例,足背皮瓣     

膝关节前交叉韧带断裂诊断的有关问题：附34例报告

在34例膝关节前交叉韧带断裂患者中,前抽屉试验阳性15例,Lachman试验阳性27例,X线阳性发现10例,关节镜检查阳性发现34例。传统的前抽屉试验不能准确地判断前交叉韧带断裂,Lachman试验提高了临床检查的准确性,但须在麻醉下进行检查。还可用关节镜检查,仔细的扪触前交叉韧带,以确定其损伤程度和膝关节的其它损伤。     

严重交通伤的处理——附100例报告

<正> 近年来,由于交通运输的发展,速度和节奏的增快。损伤也越来越多,常表现为多发伤,增加了临床处理的困难。现将我院近10年来的交通事故而引起的严重损伤(复合伤或多发伤)100例分析小结如下: 临床资料本组100例巾,男72例,女28例,年龄5～81岁。外伤原因:自行车伤18例,摩托车伤5例,汽车伤63例,拖拉机伤14例。损伤     

经皮钛制弹性髓内钉治疗儿童长骨骨干骨折

目的 探讨微创弹性髓内钉固定治疗儿童长骨骨干骨折的疗效.方法 采用经皮钛制弹性髓内钉固定治疗儿童下肢长骨骨干骨折35例.结果 所有患儿均获随访,时间5个月～1年,骨折全部愈合,邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常.无钉道感染和畸形愈合,1例过度生长0.8 cm的患儿在随访25周时已自我改善,1例发生<5°的外翻成角.所有患儿6个月后患肢行走和负重功能完全正常.结论 钛制弹性髓内钉适合于儿童和青少年股骨,胫骨干横形、短斜形骨折,具有微创、安全、简便等优点.     

解剖钢板治疗严重胫骨平台骨折

目的 :探讨采用解剖钢板治疗严重胫骨平台骨折的疗效。方法 :回顾分析 3 5例严重胫骨平台骨折 ,按SchatzkerJ分型 ,Ⅴ型 12例、Ⅵ型 2 3例。全部患者均采用解剖钢板内固定 ,同时处理合并的半月板、交叉韧带、副韧带和血管损伤。结果 :本组患者均获随访 ,随访时间 6～ 2 0个月 ,平均 12个月 ;骨折愈合时间为 3～ 5个月。膝关节功能恢复按Hohl评分法进行评定 ,优良率达 82 .9%。结论 :准确评估伤情 ,关节面的解剖复位 ,采用解剖钢板做坚强的内固定 ,正确处理合并伤 ,早期恰当的功能锻炼可提高严重胫骨平台骨折的疗效     

三种不同类型游离皮瓣的远位移植

我们分别给虎口疤痕、前臂疤痕和手掌部神经血管瘤的病人作了腹股沟皮瓣、腋胸皮瓣和足背皮瓣的远位游离移植,为二期肌腱、神经、骨的手术作好皮肤准备,对功能恢复起了促进作用,比带蒂皮瓣转移更为优越。介绍了皮瓣的设计和有关微血管吻合的肤浅体会。     

腰椎管扩大成形和侧隐窝、神经根管减压治疗退行性腰椎管狭窄症的初步报告

报告了椎管扩大成形和侧隐窝、神经根管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症50例。椎管矢状径从平均10.62mm 扩大到17.2mm。在同一手术中摘除了40例突出的椎间盘,扩大了34例狭窄的侧隐窝和神经根管。手术保持了稳定的脊柱,经过5个月～4年的随访,疗效满意。     

腰椎管扩大成形和侧隐窝,神经根管减压治疗退行性腰椎管狭窄症的初…

报告了椎管扩大成形和侧隐窝、神经根管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症５０例。椎管矢状径从平均１０．６２ｍｍ扩大到１７．２ｍｍ。在同一手术中除了４０例突出的椎间盘，扩大了３４例狭窄的侧隐窝和神经根管。手术保持了稳定的脊柱，经过５个月２～４年的随访，疗效满意。