病理状态下针刺百会穴对脑功能成像特征的影响

[目的]观察病理状态下,针刺百会穴对脑部作用的特异性.[方法]选择10例血管性痴呆(VD)患者,随机分为A、B 2组.A组以针对偏瘫的常规针刺,B组加用百会穴治疗,共完成20次治疗.治疗前后所有患者接受正电子发射型计算机断层显像(PET)和单光子发射型计算机断层显像(SPECT)脑功能成像检查,并比较常规针刺和加用百会穴后局部脑区葡萄糖代谢和血流量变化幅度.[结果]B组加用百会穴后,VD惠者患脑额叶、丘脑、尾核、小脑的葡萄糖代谢升高幅度大于常规针刺治疗的A组(P<0.05);健脑额叶、顶叶、枕叶、丘脑、豆状核、小脑的葡萄糖代谢升高幅度大于常规针刺治疗的A组(P<0.05).VD患者患脑额叶、颞叶、小脑的血流量升高幅度大于常规针刺治疗的A组(P<0.05);健脑顶叶、颓叶、枕叶、小脑的血流量升高幅度大于常规针刺的A组(P<0.05).[结论]针刺百会穴,能够相对特异地作用于VD患者的各脑叶和小脑,提高其葡萄糖代谢和血流量.     

针刺神门穴的相对特异性作用的脑功能成像研究

目的:运用脑功能成像方法,观察针刺神门穴作用的相对特异性.方法:10例血管性痴呆(VD)患者,随机分为两组,A组治以针对偏瘫的常规针刺,B组加用双侧神门穴.共完成20次治疗.治疗前后所有患者接受正电子发射体层摄影(PET)和单光子发射计算体层摄影(SPECT)脑功能成像检查.统计比较常规针刺和加用神门穴后局部脑区葡萄糖代谢和血流量变化幅度.结果:加用神门穴后,VD患者双侧顶叶、患脑乓脑、尾核的葡萄糖代谢升幅提高(P＜0.05),患脑额叶、健脑颞叶、枕叶、小脑的葡萄糖代谢升幅降低(P＜0.05);VD患者双侧额叶、颞叶、小脑、健脑顶叶、枕叶血流量的升幅提高(P＜O.05).结论:针刺神门穴,对皮层的影响大于对基底节区的影响;就基底节区而言,针刺神门穴相对特异地作用于尾核;就皮层而言,针刺神门穴相对特异地作用于顶叶.     

PET显像在血管性痴呆针刺治疗中的应用研究

目的运用PET显像技术,探讨针刺治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法符合美国精神病学会DSMⅣ制定的VD的诊断标准病例5例,均接受针对偏瘫的常规体针外加百会、水沟、神门等穴位进行针刺治疗;治疗前、后均接受18F-FDGPET脑显像,并比较治疗前后脑各功能区的葡萄糖代谢的变化。结果针刺治疗后,双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、丘脑、豆状核、尾核、扣带回和小脑的葡萄糖代谢均有不同程度的升高。其中,双侧额叶、健脑颞叶、双侧丘脑、健脑豆状核的葡萄糖代谢升高有统计学意义。结论针刺治疗可以改善血管性痴呆的症状,并提高生活质量。     

针刺百会水沟神门影响血管性痴呆患者18FDG PET脑功能成像10例临床分析

目的 运用正电子发射型计算机断层显像（PET）技术,以^18FDG为显影剂,观察针刺百会、水沟、神门对血管性痴呆（VD）患者不同脑区葡萄糖代谢的影响。方法 将10例VD病人随机均分为2组。对照组治以针对偏瘫的常规穴位（手足三阳经为主）,治疗组加用百会、水沟、神门。治疗前后,所有病人均接受PET检测,框取感兴趣脑区（ROI）,将各脑区所得葡萄糖代谢放射性计数采用半定量方式进行治疗前后比较。结果 加刺百会、神门、水沟三穴,能显著升高双侧额叶、双侧丘脑、健脑颞叶、健脑豆状核的葡萄糖代谢。结 论初步发现百会、水沟、神门治疗VD的机制与其提高脑葡萄糖代谢有关。     

针刺百会、水沟、神门穴对血管性痴呆患者豆状核葡萄糖代谢的影响

目的观察针刺后百会、水沟、神门血管性痴呆（VD）患者豆状核葡萄糖代谢的变化，探讨该穴组对豆状核功能的影响。方法将10例VD病人随机均分为2组。对照组治以针对偏瘫的常规穴位（手足三阳经为主），治疗组加用百会、水沟、神门。治疗前后所有病人均接受正电子发射型计算机断层显像（PET）检测葡萄糖代谢水平。以VD患者双侧豆状、核为感兴趣区，检测其治疗前后葡萄糖代谢水平并进行比较。结果治疗组健脑豆状核葡萄糖代谢有显著提高；对照组双侧豆状核葡萄糖代谢均无明显变化：结论针刺百会、水沟、神门治疗VD的机制与其提高豆状核葡萄糖代谢有关。     

针刺百会、水沟、神门穴对血管性痴呆患者豆状核葡萄糖代谢的影响

目的 观察针刺后百会、水沟、神门血管性痴呆(VD)患者豆状核葡萄糖代谢的变化,探讨该穴组对豆状核功能的影响。方法 将10例VD病人随机均分为2组。对照组治以针对偏瘫的常规穴位(手足三阳经为主),治疗组加用百会、水沟、神门。治疗前后所有病人均接受正电子发射型计算机断层显像(PET)检测葡萄糖代谢水平。以VD患者双侧豆状核为感兴趣区,检测其治疗前后葡萄糖代谢水平并进行比较。结果 治疗组健脑豆状核葡萄糖代谢有显著提高;对照组双侧豆状核葡萄糖代谢均无明显变化。结论 针刺百会、水沟、神门治疗VD的机制与其提高豆状核葡萄糖代谢有关。     

血管性认知障碍无痴呆患者SPECT脑血流显像特点

目的应用单光子发射计算机断层核素显像(SPECT)探讨血管性认知障碍无痴呆(VCIND)与局部脑血流量(rCBF)的关系。方法对VCIND患者和对照组进行一般检查、神经功能评定和脑SPECT检查。结果与对照组比较,VCIND组双侧额叶、左侧顶上小叶、左侧丘脑rCBF明显降低(P<0.05);左侧额叶、左侧顶上小叶、左侧丘脑均较右侧rCBF明显降低(P<0.05)。结论 SPECT脑灌注显像对早期发现VCIND患者具有极其重要的意义。     

血管性轻度认知障碍及非痴呆性血管性认知障碍患者局部脑血流量的临床研究

目的 评价血管性轻度认知功能障碍(V-MCI)和非痴呆性血管性认知障碍(VCI-ND)患者局部脑血流量的变化特点.探讨局部脑缺血程度与血管性认知功能障碍严重程度的相关性.方法 对22例V-MCI患者,18例VCI-ND患者及年龄,性别匹配的24例正常老年人应用单光子发射断层扫描(SPECT)对局部脑血流量进行定量分析,并对局部脑血流量与简易智能状态量表(MMSE)评分进行相关分析.结果 SPECT显示:V-MCI组,VCI-ND组与对照组相比均有认知相关部位的血流灌注减低,差异有统计学意义(P<0.05).VCI-ND组与V-MCI组相比额叶、颞叶、基底节和顶叶局部脑血流灌注均减少(P<0.05),并且均以额叶、颞叶血流灌注减少最为显著(P<0.01);VCI-ND组额叶、颞叶血流灌注减低与MMSE评分间存在正相关关系(P额<0.01及P颢<0.05).结论 血管性认知功能障碍(VCI)患者在未达到痴呆之前已有认知相关部位脑血流量的降低,即使对V-MCI组SPECT也同样敏感.SPECT定量分析脑血流量对于VCI的预测、早期诊断及治疗都有重要意义.     

血管性认知功能障碍患者脑血流灌注显像特点

目的 探讨血管性认知功能障碍（VCI）患者各脑区脑血流灌注显像特点,同时探讨局部脑缺血程度与血管性认知功能障碍严重程度的相关性.方法 应用单光子发射断层扫描（SPECT）对不同程度VCI患者的各脑叶及基底节区的局部脑血流量进行定量分析,其中血管性认知障碍而无痴呆（vascular cognitive impairment no dementa,VCIND）组即中度组18例,重度VCI（vascular dementia,VD）组24例及年龄、性别、受教育程度与实验组相匹配的22例正常对照组.结果 SPECT显示：VCIND组,重度VCI（VD）组与对照组相比均有认知相关部位的脑血流灌注减低.重度VCI组与VCIND组相比额叶、颞叶、基底节和顶叶局部脑血流灌注均减少（P＜0.05）,并且均以额叶、颞叶血流灌注减少最为显著（P＜0.01）,重度VCI（VD）组额叶、颞叶血流灌注减低与MMSE评分间均存在正相关关系（P额＜0.01及P颞＜0.05）.结论 SPECT对VCI患者有早期辅助诊断价值,即使对VCIND组SPECT也同样敏感.其对于VCI的预测、早期治疗都有重要意义.     

帕金森病痴呆患者的脑葡萄糖代谢研究

目的 探讨帕金森病痴呆(PDD)患者的18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层(18F-FDGPET)脑显像特点及意义.方法 对20例PDD患者、8例非痴呆PD患者和30名相匹配的健康对照进行18F-FDG PET脑显像,应用视觉分析法和统计参数图(SPM)分析法比较病例组与对照组大脑葡萄糖代谢差异.结果 与对照组相比,视觉分析法显示非痴呆PD患者示踪剂分布均匀对称,PDD患者双侧额叶、颞叶、顶叶、枕叶及基底节、丘脑葡萄糖代谢减低;在一定显著性水平(P<0.001)和像素阈值(K=100像素)下,SPM分析显示非痴呆PD患者仅双侧顶叶后部代谢减低;PDD患者局部脑葡萄糖代谢率(rCMRglc)减低的脑区包括双侧顶上小叶、顶下小叶、额上回、额中回、颞中回、楔叶、扣带回、枕叶舌回、额叶内侧部及壳核、丘脑等部位.根据幻觉及记忆损害程度将PDD分为幻觉(HD)组和记忆障碍(MD)组,2组MMSE及Hoehn-Yahr分级差异无统计学意义(P>0.05),而HD组的年龄与病程明显低于MD组(P<0.05),应用SPM分析法与正常对照进行比较,发现HD组顶枕叶代谢减低尤为显著而类似于路易体痴呆,而MD组颞顶联合区皮质、楔前叶糖代谢明显减低,与阿尔茨海默病的代谢特点一致.结论 18F-FDG PET脑显像有助于PDD的诊断及发病机制的阐述.     

Comparative study of the specificities of needling acupoints DU20, DU26 and HT7 in intervening vascular dementia in different areas in the brain on the basis of scale assessment and cerebral functional imaging

Objective:Using methods of clinical scale assessment and cerebral functional imaging to compare the relative specif icity of needling acupoints Baihui(DU20),Shuigou(DU26) and Shenmen(HT7) in intervening vascular dementia(VD) in different areas in the brain.Methods:Fifty patients with VD were randomized into 5 groups.Needling on conventionally used acupoints of hand and foot three Yang-meridians aiming at hemiplegia was applied to the patients in Group A,and needling on DU20 to Group B,on DU26 to Group C,on HT7 to Group D and on all the three to Group E was applied additionally.Assessments of Mini Mental State Examination(MMSE),Activities of Daily Living(ADL) and Family Attitude Questionnaire(FAQ) were made.And the positron emission computerized tomography(PET) and single photon emission computerized tomography(SPECT) examinations were conducted in 5 selected patients from each group before and after treatment.Results:Needling on conventional acupoints plus DU20 could effect the inner temporal system,thalamencephalon system and prefrontal cortical system to improve memory and executive capacity of VD patients;conventional acupoints plus DU26 could effect more to the prefrontal cortical system to obviously elevate the executive capacity;that plus HT7 would reveal an effect similar to but rather weaker than plus DU20,and effect more to memory;and that plus all the three simultaneously could effect rather roundly multiple aspects of the nervous system related to intellectual activities,to elevate the recognition and enhance the executive capacity.Conclusion:Needling on various acupoints like DU20,DU26 and HT7 have effects on different brain areas.     

A comparative study on the acupoints of specialty of Baihui, Shuigou and Shenmen in treating vascular dementia

Vascular dementia(VD),one of thecommonly encountered types of senile de-mentia,is a comprehensive dementia syn-drome caused by cerebral vascular accidentsresultingin brain damages,withthe charac-ters of decreasing IQ and manifesting itselfas languishment,slow reaction,dull ex-pression,sparse language,amnesia,aphasi-a,apraxia,alexia,clumsiness,movementdisorders,partial or total loss of activitiesindaily living,etc(1).Acupuncture is one ofthe effective therapies for its treatment.Based on our l…     

血管神经性头痛患者脑血流灌注影像特点及临床研究

目的利用单光子发射计算机断层扫描（SPECT）脑灌注显像技术,观察针刺对血管神经性头痛患者局部脑血流灌注量的改变情况,探讨血管神经性头痛患者针刺前后局部脑功能状态和SPECT技术对针刺治疗血管神经性头痛疗效判定的临床应用价值。方法对38例符合临床血管神经性头痛诊断标准的患者针刺前后分别进行了SPECT 99mTc-ECD脑灌注显像检查,并对此类患者针刺前后局部脑血流灌注改变和易损部位进行统计学分析。结果 38例血管神经性头痛患者SPECT检查中发现大脑皮质不同的功能区均有不同程度的血流灌注异常,以额叶和颞叶功能受损最常见。血管神经性头痛患者针刺前后,血流灌注降低病灶放射性摄取改变差异显著,通过结果分析,可以得出针刺可使血管神经性头痛患者脑血流灌注降低病灶增加放射性摄取,即明显改善了局部脑血流灌注量。结论应用SPECT显像技术可直接观察血管神经性头痛患者针刺前后局部脑血流灌注量的改变情况,可客观定量分析针刺治疗效果,对以后评价、判断治疗疗效和针刺选穴等方面的工作打下良好的基础,是一种直观可行的客观研究手段。     

Effect of Acupuncture Signal after Brachial Plexus Blockade on Cerebral Blood Perfusion and Brain Cell Function

Objective: Using single photon emission computed tomography (SPECT) to observe the influence of the up-transmitting of acupuncture signal into the brain in health volunteers whose nerve trunk was blocked by anesthetics. Methods: Thirty-one healthy volunteers were divided into two groups, the control group of 20 cases, and the brachial plexus blockade (BPB) group of 11 cases, with supraclavicular BPB route adopted. With the control group 2 acupoints were randomly selected (Hegu and Quchi of both sides), while with the BPB group Hegu and Quchi of anesthetic arm side were selected. Siemens ECAM/ ICON SPECT system was used to conduct brain imaging using double imaging assay before acupuncture and 99mTc-ECD imaging agent during acupuncture for cerebral perfusion. The data were quantitatively analyzed by blood functional changing rate (BFCR%) mathematics model. Results: Before acupuncture, the control and BPB groups showed insignificant change by SPECT, but after electro-acupuncture (EA), the control group di     

Effect of acupuncture plus conventional treatment on brain activity in ischemic stroke patients: a regional homogeneity analysis

Objective

To determine differences in cerebral activity evoked by acupuncture and conventional stroke treatment, and identify the treatment targets.