儿童永久起搏器电池更换术后切口愈合不良两种治疗方案的对比研究

目的对比儿童永久起搏器电池更换术后切口愈合不良两种不同治疗方式的疗效。方法回顾性分析2001年1月至2019年11月行起搏器电池更换后出现切口愈合不良的11例患儿病历资料,其中男童7例,女童4例,平均年龄(7.3±2.5)岁,电池更换距离上一次起搏器电池植入时间(4.1±1.5)年,7例切口有脓性分泌物,4例有清亮分泌物。8例于术后3周内再次入院,3例分别于术后45 d、40 d、32 d再次入院。5例有低热症状,6例无发热症状。依据不同治疗方式分为手术组(n=6)和常规换药组(n=5)。手术组1例予囊袋扩大后清创缝合,5例予原囊袋切除清创缝合。常规换药组5例均予以头孢菌素或万古霉素抗感染,治疗碘伏纱布每日换药2次,其中2例予持续负压吸引2周。结果手术组6例患儿均在术后2周内痊愈出院,平均住院时间(11±3)d,均在术后3 d内拔除引流管,平均引流量(25.6±10.1)mL,术后电话随访,未再发生切口愈合不良。手术组6例患儿均未发生全身感染及感染性心内膜炎,伤口愈合良好,疗效满意。常规换药组平均住院时间(30±5)d,1例出院2个月后再次入院,拆除原腹部起搏器,更换为心内膜起搏器。两组患儿住院时间具有统计学差异(t=-9.6,P<0.01)。出院前手术组和常规换药组C反应蛋白测量值分别为(8.2±2.5)mg/L和(25.0±15.0)mg/L,差异有统计学意义(t=-2.8,P<0.05)。结论儿童永久起搏器电池更换术后切口愈合不良发生后,将原起搏器囊袋切除,减少异物植入,可吸收线间断缝合,适当游离皮片减少吻合口张力,可取得满意疗效。此方法与常规换药相比可明显缩短住院时间,减轻病人痛苦,降低再次感染的发生率。     

新时代网络意识形态斗争基本方略研究

乡贤不仅在文化、教育、道德修养方面具有非强制性权威，还在区域治理乡村自治中发挥重大作用，乌江流域土司制度下的乡贤作用更加显著。乡贤文化发展受制于政治制度。乌江流域乡贤文化经历了人身依附、土地依附和情感依附的三次变迁，均来自制度的变革。乡贤文化有利于乡风文明建设，有利于乡村有效治理，有利于健全自治、法治、德治相结合的乡村治理体系。乡贤理应成为乡村振兴战略实施的重要参与者。     

姜黄素对甲醛致A549细胞DNA-蛋白质交联损伤的拮抗作用

为探讨姜黄素对甲醛致A549细胞DNA-蛋白质交联(DPC)的拮抗效应,采用培养A549细胞株作为实验材料,分为正常对照组、0.1 mmol/L甲醛组、姜黄素拮抗组(2.5、5.0、10.0、20.0 mg/L姜黄素+0.1 mmol/L甲醛组),对细胞染毒4 h后采用氯化钾-十二烷基硫酸钠沉淀法检测DPC率。结果显示,0.1 mmol/L甲醛染毒组DPC率高于对照组(P0.05),各姜黄素拮抗组DPC率均低于0.1 mmol/L甲醛组,但2.5、5.0、10.0 mg/L姜黄素拮抗组的DPC率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),20.0 mg/L姜黄素拮抗组DPC率与对照组差异无统计学意义(P0.05)。提示较高浓度的姜黄素可以拮抗甲醛所致的DNA-蛋白质交联损伤。     

进展性卒中危险因素的研究现状

脑卒中是全球重要的致死、致残性疾病,是中国第一大致死原因和主要的致残原因,而缺血性卒中约占80%。进展性卒中是急性缺血性卒中发病几天内出现的神经功能的恶化,临床中约1/3的患者经历卒中进展,是脑卒中预后不良的重要原因。本文就进展性卒中的概念、发病机制、危险因素及影像学特征进行系统综述,旨在探讨进展性卒中科学的诊断标准、早期预防措施及治疗方法,以期降低脑血管疾病的致死、致残率。     

空管中药酊糊剂对口腔致病菌的杀菌效果

通过试验用中药酊糊剂对９种口腔常见致病菌的抑制和杀菌试验取得良好效果，该中药酐糊剂可代替临床上所使用的甲醛甲酚等液体消毒剂和空管糊剂，由于中草药不易产生过敏性和抗药性，且疗效可靠，可以广泛推广和应用。     

经右心室流出道肺动脉瓣球囊成形治疗室间隔完整型肺动脉闭锁的疗效分析

目的分析经右心室流出道肺动脉瓣球囊成形术(surgical balloon valvuloplasty,SBV)进行右心室减压联合个体化分流手术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA/IVS)的中远期疗效。方法回顾性分析2005年1月至2017年12月在本中心接受SBV治疗的91例PA/IVS患者的临床资料,其中男52例(57.1%)、女39例(42.9%),中位年龄3个月(1 d,24个月),中位体重4.1(2.5,12.0)kg。结果所有患者均行SBV,其中62例患者同期行其他外科手术,包括动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)结扎术33例;PDA结扎术+改良Blalock-Taussig分流术23例;PDA结扎术+双向格林手术6例。没有早期死亡。中位随访时间8.8(2.5,13.4)年,4例(4.4%)失访。随访患者中,7例(8.0%)患者死亡,1例(1.1%)患者因肺动脉瓣狭窄再次行SBV。在随访中,5例(5.7%)行一个半心室矫治术,2例(2.3%)行Fontan手术;平均三尖瓣Z值为?1.7±1.5,较术前明显增加(t=5.587,P<0.001)。结论通过SBV联合个体化分流手术策略治疗PA/IVS是安全、有效的,大多数患儿可达到双心室矫治,避免单心室姑息治疗。     

不同温度处理条件下植物种子萌发的研究进展

种子萌发是植物生长发育的开始,具有非常重要的生物学意义。研究表明不同的温度处理可以有效提高植物种子的萌发效率,尤其是低温处理条件下效果明显且应用广泛。本文对不同温度处理促进种子萌发的研究方法和低温处理条件下种子内源激素的变化等进行了综述,并对今后的研究重点和方向进行了展望。     

耳后联合筋膜皮瓣全耳廓再造的临床研究

目的：探讨颞顶筋膜瓣、耳后筋膜瓣两瓣（简称：耳后联合筋膜瓣）包裹Medpor支架行先天性小耳畸形全耳再造术的方法和效果。方法：手术分为两期：I期采用颞浅动静脉顶支为血管蒂的岛状筋膜瓣,植入残耳乳突区耳后剥离的皮下腔穴,然后植入皮肤扩张器与耳后筋膜皮瓣进行同期同步扩张;II期取出扩张器,将扩张耳后联合筋膜皮瓣包裹Medpor支架行全耳廓再造术。结果：38例患者中,经6个月～3年的随访,再造耳形态结构稳定,颜色与周围皮肤相近,微细结构清晰,颅耳角良好与健耳对称。结论：该方法既可解决覆盖支架的难题,又将手术并发症减少到最低限度,避免支架外露。是目前较为理想的全耳廓再造术的一种新方法。     

CT后处理技术MPR在腰椎间盘射频热凝靶点消融术中的应用

我院自2005年10月至今在CT介导下应用射频热凝靶点消融术治疗55例腰椎间盘突出患者。采用手术方法：患者采用俯卧位，腹部加高垫以增加腰椎前屈度，使椎板间隙适度扩张。用2％利多卡因局部麻醉，在CT介导下穿刺椎间盘，用20号射频穿刺针沿下位椎体上关节突内侧缘刺入，穿刺针进入椎间盘深度为8～10mm。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出后的乳房形态重塑

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶取出术后继发乳房畸形重塑效果和方法.方法 聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后患者60例,术前均行B超和磁共振成像(MRI)检查,明确注射物的分布层次和周围组织浸润情况,术中依据皮肤弹性、乳房皮下层、腺体层、胸肌层变性程度等,置入吸引器导管,自导管内注入生理盐水,彻底吸出和清除注射物,根据患者意愿及组织受损情况,按个性化选择,分为Ⅰ期或Ⅱ期假体植入,并给予相应治疗.结果 60例,随访3个月至3年,乳房外形良好、假体无疝出、无感染、无切口裂口及双侧乳房不对称等畸形,无包膜挛缩等并发症发生.结论 根据聚丙烯酰胺水凝胶取出术后继发乳房畸形特点,按个性化再选择乳房重塑方法,既可使胸部外形改善,又可避免心理压力,取得满意效果.