长效纳曲酮缓释剂植入治疗阿片依赖渴求的线索诱发事件相关电位评价

目的:在前期成功研制出长效纳曲酮缓释剂植入剂型的基础上,应用线索诱发事件相关电位观察长效纳曲酮缓释剂植入治疗阿片依赖者心理渴求的神经心理学作用.方法:①对象和分组:阿片依赖综合征患者自湖北、湖南和广东等地,包括两个不同戒毒方式的组,即长效纳曲酮缓释剂治疗组和强制戒毒组,同时设计一个未戒毒的阿片依赖对照组和一个健康对照组.②方法:采用事件相关电位记录被试由图片的情绪内涵激发的脑内电活动,无需被试对所观察的图片作出外显反应,现场采集记录其观看药物相关情景线索图片和中性图片时产生的脑电事件相关电位波形.结果:①长效纳曲酮缓释剂治疗组各波形的潜伏期和波幅已接近健康对照组(P > 0.05);而强制戒毒组和阿片依赖对照组的P200潜伏期与健康对照组差异非常显著(P < 0.01);而且,与未治疗的阿片依赖对照组比较,强制戒毒组没有表现出显著的P200正常化的效应.②源定位分布表明,观察药物相关线索图片P200的源发生点健康对照组在中脑导水管周围灰质,长效纳曲酮缓释剂治疗组在扣带回后部,强制戒毒者在内侧前额叶皮质,阿片依赖对照组在大脑前额叶皮质.结论:①与强制戒毒比较,长效纳曲酮缓释剂植入能降低心理渴求,使患者的心理状况更好.②长效纳曲酮缓释剂治疗能有效改善阿片药物依赖者的神经系统功能,抑制其心理渴求的高级神经活动.     

阿尔茨海默病分子核医学研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种以临床和病理改变为特征的慢性或进行性的神经退行性疾病,其公认的确诊依据是病理学活检,即在大脑皮质、海马、杏仁核等部位检测到老年斑(SP)及神经原纤维缠结(NFTs)等特征性病理变化.目前X射线计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)等常规影像技术都只能在AD患者已经发生了脑萎缩和脑功能改变之后才能检测到,随着分子核医学技术的发展,单光子发射型计算机断层成像仪(SPECT)、正电子发射断层/计算机体层摄影术(PET-CT)等分子显像设备在AD的研究中显出了其独特的价值,能够在活体内进行早期、无创伤的特异性神经显像及量化分析[1],有可能在分子水平发现AD早期的生化及病理改变.     

帕金森病分子影像学研究进展

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见于中老年的慢性退行性神经系统变性疾病,表现为黑质纹状体多巴胺(dopamine,DA)能神经元选择性变性及缺失,残余区域出现Levy小体等特征性病理变化,但从病理发生变化至出现临床表现要经历一个漫长的前期过程.     

应用SPECT和^99mTc—ECD定量测量CBF和rCBF数学模型的设计

在大量实验的基础上，根据Ｆｉｃｋ原理，设计了适合用ＳＰＥＣＴ和脑灌注显像剂＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤ定量测定全脑血流量（ＣＢＦ）和局部脑血流量（ｒＣＢＦ）两种模型。在采血法数学模型中主要修正了脑平衡时间，改进了Ｎ值测定法；在非采血数学模型中采用头颈部平面像，由颈总动脉影像注得动脉血中＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤ的浓度；提出ＳＰＥＣＴ断层像和平面旬之间计数比例关系。用两种数学模型测得ＣＢＦ和ｒＣＢＦ近似文献值。     

注意力缺陷多动障碍分子影像学进展

本文概述了ADHD分子影像研究进展,主要显示了额前区和纹状体区血流灌注减少以及纹状体区DAT密度增加,以右侧为著。形态学研究也显示了右侧额前区和右侧纹状体区体积缩小。认为ADHD病理生理基础可能是额-纹状体通路相关脑区异常,而且以右侧为主导。至于颞叶区、顶叶区、枕叶区及小脑区异常在ADHD发病机理的地位应该是次要的,代偿机制或者合并其他障碍可能引起上述脑区变化。因此,在ADHD诊断及疗效评估方面,形态结构影像临床应用有限,而分子影像价值较高。     

多巴胺D3受体在药物依赖研究中的新进展

近年来多巴胺D3受体(DRD3)在药物依赖中的作用受到大量关注,药理学实验证明DRD3受体参与成瘾药物的强化和奖赏作用[1-2].DRD3通过G蛋白的Gi/o亚型与腺苷酸环化酶的耦联非常有效,当然也包括其他的转换机制,如有丝分裂激活的蛋白激酶,以及K+通道[3].本文详述有关DRD3研究的新进展.     

儿童孤独症的临床及脑影像学研究

目的：对儿童孤独症的临床特征及脑影像学进行研究。方法：病例确诊依据“中国精神疾病分类方案与诊断标准（修订第二版）”中有关孤独症的诊断标准。临床资料收集来源于病史、躯体检查及精神状况检查。用单光子发射CT检查患儿的脑影像。结果：共确诊患儿86例（男75,女11）,占精神专科门诊人数的3％。他们在孕产期有明确并发症的占27％,4人有阳性家族史。言语发育和交往障碍是所有患儿的核心症状,多数有多动表现,部分患儿还伴有明显的情绪及其它行为障碍。做过头部CT或／和MRI检查的44人中,42例报告无异常。32例完成脑SPECT检查,其中24人（男23,女1）存在局部放射性分布减低,这种异常主要见于大脑皮质的额叶和颞叶,以左侧额叶最为常见。结论：SPECT在反映儿童孤独症的病理生理方面比结构性脑成像更为敏感。本病患儿大脑以质额叶和颞叶存在局部血流灌注或／和细胞功能障碍,以左侧额叶最明显。     

激光血管内照射治疗脑梗死单光子发射计算机断层的研究

目的用单光子发射计算机断层仪(SPECT)脑灌注显像研究低能量激光血管内照射(ILIB)治疗缺血性脑血管病对局部脑血流量(rCBF)和脑细胞功能的影响。方法35例脑梗死患者中17例在常规药物治疗基础上加用ILIB治疗,治疗前和治疗后进行SPECT检查,自身对照。用脑血流功能变化率(BFCR％)数学模型进行定量分析。另外18例观察ILIB即时效应。结果18例脑梗死患者ILIB治疗30minSPECT显示脑缺血病灶区域局部和全脑rCBF均有改善,17例脑梗死患者ILIB疗程结束后与治疗前比较全脑血流灌注和脑细胞功能活动都有明显改善,以病侧rCBF和脑细胞功能改善更为显著。治疗后病灶的rCBF和脑功能活动比治疗前明显增高,差异有非常显著性(t=8.7249,P＜0.0001);病灶镜像健侧治疗前后差异无显著性(t=1.3043,P＞0.05),病灶的BFCR％明显高于镜像健侧,差异有非常显著性(t=6.9127,P＜0.0001)。结论ILIB能改善脑梗死患者局部病灶脑血流量和激活脑细胞功能,为该疗法治疗缺血性脑血管病提供了新的依据。     

症状多样性强迫症1家系5例报告

强迫症(obsessive compulsive disorder，OCD)是以无法控制的强迫思维和／或强迫动作为主要症状，伴有焦虑和适应困难的一种心理障碍，它明显影响患者的日常生活，且病程迁延，常导致严重的功能损害。过去曾认为OCD在普通人群中非常罕见，但是流行病学调查资料显示，普通人群中OCD的患病率约1.1％～3．3％，这比人们最初认为的要高得多。