老年胃癌患者468例临床病理及预后分析

目的探讨老年胃癌的临床病理特点及影响预后的相关因素。方法对我院近10年收治的468例老年胃癌患者的临床病理、治疗及其与预后的关系进行分析。结果老年人胃癌组织学以低分化腺癌和黏液腺癌为主;病变部位以胃窦部及胃体部为主;临床分期以Ⅲ、Ⅳ期多见;治疗以手术治疗为主。病变部位、临床分期、根治性手术切除是影响预后的主要因素。结论早期诊断、及时治疗及行根治性手术切除,是改善老年胃癌患者预后的关键。     

超声在胃癌诊断中的价值探讨

目的探讨超声对胃癌诊断的价值。方法选择35例超声诊断胃癌经胃镜、手术及病理证实的患者,先经腹部扫查胃区及周围组织,然后饮造影剂,逐段扫查贲门、胃底、胃体、胃窦部,必要时扫查邻近器官和周围淋巴结,观察胃壁是否平滑、胃壁厚度、层次是否清晰及蠕动情况。结果超声显像诊断胃窦占位病变16例,胃体占位病变9例,胃壁增厚原因待查6例,大部分胃内弥漫占位4例,后腹膜淋巴结肿大7例。其中经手术及胃镜证实正确者32例,误诊3例,结果超声诊断与病理诊断符合率为91.42%。结论超声检查可以作为胃癌重要辅助检查手段。     

启事

目的探讨超声对胃癌诊断的价值。方法选择35例超声诊断胃癌经胃镜、手术及病理证实的患者,先经腹部扫查胃区及周围组织,然后饮造影剂,逐段扫查贲门、胃底、胃体、胃窦部,必要时扫查邻近器官和周围淋巴结,观察胃壁是否平滑、胃壁厚度、层次是否清晰及蠕动情况。结果超声显像诊断胃窦占位病变16例,胃体占位病变9例,胃壁增厚原因待查6例,大部分胃内弥漫占位4例,后腹膜淋巴结肿大7例。其中经手术及胃镜证实正确者32例,误诊3例,结果超声诊断与病理诊断符合率为91.42%。结论超声检查可以作为胃癌重要辅助检查手段。     

老年人残胃癌临床病理特征与诊治

目的探讨老年人残胃癌的临床病理特征、早期诊断及外科治疗。方法回顾性分析福建医科大学附属第二医院2000～2009年收治60例老年人残胃癌患者的临床病理资料。结果60例老年人残胃癌患者中,男52例,女8例,平均年龄65.9岁;原胃大部切除术距残胃癌确诊间隔时间平均20.3年;原胃大部分切除吻合方式55例为BillrothⅡ式,5例为BillrothⅠ式;病变主要位于贲门、吻合口,以低分化腺癌多见。48例行手术治疗,其中15例行残胃癌根治性切除术。结论残胃癌常见于BillrothⅡ式术后,老年人行胃大部切除术后5年以上应定期胃镜随访,尤其10年以上者更应作为重点监测对象,以期提高早期诊断率及根治性手术切除率。     

进展期胃癌的超声探查：附250例分析

B型超声诊断胃癌,国内、外均有报道。本文探讨B超对进展期胃癌的形态、超声定位、扫查方法及其诊断价值。材料和方法 1985年以来在我院经B超检查诊断为进展期胃癌者250例,经胃镜和手术病理证实240例,其中155例先经B超检查,后经胃镜活检证实。随机选择无明显消化道症状或者X线钡透阴性者45例作正常胃对照。     

胃镜活检病理诊断胃癌60例临床分析

目的通过研究胃镜活检病理方法在胃癌临床诊断中的效果,为胃癌的临床诊断提供可参考数据。方法选取我院2002年1月至2012年12月期间接收的60例胃癌患者作为研究对象,对这60名患者的临床诊断数据进行系统的分析,将这两组患者随机分为A、B两组,分别采取手术活检病理诊断、胃镜活检病理诊断两种方式,通过观察这两种方法在内镜下黏膜病变的形态、组织学分化程度以及不同组织类型方面影响下诊断结果的差异性。结果通过对检查诊断数据的分析比较发现,手术病理方法比胃镜活检病理方法在胃癌临床诊断中的优势相对比较明显,特别是内镜下黏膜病变的形态中BorrmannⅡ型、BorrmannⅢ型、BorrmannⅣ型胃镜活检诊断率均低于手术病理的诊断;组织学分化程度中胃镜活检对分化不良型病例的诊断率低于手术病例的诊断;不同组织类型中胃镜活检病理诊断效果低于手术病理诊断。结论受取材方面的限制,临床中采用胃镜活检病理诊断胃癌的方法存在一定的误差。     

胃镜诊断胃癌的临床分析

目的分析总结胃镜诊断胃癌的方法经验。方法选择2005年6月至2009年6月57例患者资料进行回顾性分析。结果 57例经胃镜及活检病理检查,诊断为胃癌40例,胃淋巴瘤11例,胃溃疡4例,胃炎2例。结论目前胃镜和病理活检是诊断本病的最重要方法 。     

75例残胃癌临床病理特征与治疗

目的探讨残胃癌的临床病理特征、早期诊断及外科治疗。方法回顾性分析我院1996～2006年收治75例残胃癌患者的临床病理资料。结果75例残胃癌患者中，男73例，女2例，平均年龄63．9岁。原胃大部切除术距残胃癌确诊间隔时间平均23．7年，原胃大部分切除吻合方式69例为BillmthⅡ式，6例为BillrothⅠ式。病变主要位于贲门、吻合口，以低分化腺癌多见。59例行手术治疗，其中34例行残胃癌根治性切除术。结论残胃癌常见于BillrothⅡ式术后，因此胃大部切除术后5年以上应定期胃镜随访，尤其10年以上者更应作为重点监测对象，以期提高早期诊断率及根治性手术切除率。     

进展期胃癌术前胃镜和CT检查对手术的指导意义

胃癌是临床常见的恶性肿瘤,以往大多通过上消化道气钡双重造影、胃镜及病理活检诊断,并可动态观察癌肿及胃的表现。但上述方法无法观察肿瘤对胃壁、胃浆膜和胃周器官的侵犯,以及淋巴、血运和种植性转移等一些重要的情况。进展期胃癌目前最有效的治疗手段仍以手术治疗为主,但部分患者已失去手术治疗时机,盲目手术探查往往给患者带来不必要的痛苦与创伤,因此,术前对胃癌手术可行性判断尤为重要。多层     

胃癌误诊为胃溃疡1例教训及启示

<正>1例老年男性,因纳差,上腹胀痛,首次就诊于外院,经胃镜和病理证实为胃角溃疡,按胃溃疡治疗3个月,症状有所缓解,来宽甸县中心医院复查胃镜,胃镜诊断胃癌,而病理诊断胃角溃疡,又按胃溃疡治疗5个月,症状加重,病情恶化,又一次来院住院,此次胃镜和病理均诊为胃癌,因营养状态欠佳,心功能差,暂不能手术治疗,此患者未能及早确诊,其中教训和启示值得深思。1临床资料患者男性,66岁,2009年2月10日,因纳差,上腹胀痛3个月,     

胃镜与外科病理对胃癌诊断的价值对比

目的研究分析胃镜与外科病理对胃癌诊断的临床价值。方法选择2013年5月至2015年5月在我院进行诊治的100例胃癌患者,对比探析胃镜活检及术后病理实验检查的诊断结果。结果以术后病理实验检查结果为诊断标准,胃镜活检确诊者65例,准确率为65.0%;疑诊者24例,疑诊率为24.0%;未确诊者11例,未确诊率为11.0%。结论胃镜活检诊断胃癌的准确率较高,但因为受到取材影响,无法全面了解病变性质,尤其是分化弥漫浸润型黏膜病变、不良型癌细胞的误诊率较大,需给予高度重视。     

108例胃癌诊断中细胞学检查与活检的比较分析

近年来,纤维胃镜直视下刷取的细胞学检查,成为诊断胃癌的一种有价值的辅助诊断方法。本文就一组经手术或追踪证实的胃癌108例,试分析和比较直视下刷取的细胞学检查与活检病理检查对胃癌的诊断价值,以期进一步提高胃癌的诊断率。资料与方法本文108例,76例经外科手术及术后标本病理证实为胃癌,并排除胃内其他肿瘤;32例经胃镜追踪及     

残胃癌24例临床诊治分析

目的探讨残胃癌的临床特点及其早期诊断和治疗。方法回顾性分析郑州市第六人民医院2001年10月—2008年6月收集的残胃癌患者的临床资料。结果 24例患者均行手术治疗,根治性切除16例,姑息性切除6例,单纯剖腹探查2例。未手术者分别于4个月内死亡;姑息性切除者分别存活6～12个月;根治性切除术后1、3、5年生存率分别为87.5%、62.5%、31.2%。结论残胃癌早期症状多不典型,对胃大部切除术后病人均需定期复查胃镜。一旦发现癌变均需手术治疗,根治性手术可有效提高生存率。     

进展期胃癌172例临床内镜病理分析

目的 探讨进展期胃癌的临床内镜病理特点.方法 收集我院胃镜室2002年1月至2006年2月经胃镜及病理确诊的172例进展期胃癌患者,回顾性分析172例进展期胃癌临床表现、内镜、病理资料.结果 胃癌常见临床表现上腹痛,进行性消瘦,食欲减退,贫血.胃癌好发部位胃窦部最多见,其次贲门胃底部.内镜下Borrmann分型Ⅲ型最多,其次Ⅱ型.病理类型腺癌最多,其次低分化腺癌.结论 进展期胃癌多有上腹痛,以胃窦部好发,多为BorrmannⅢ型,以腺癌多见.     

胃镜检查对胃癌和胃溃疡诊断的评价——与放射线诊断和手术结果的对比

近几年来,纤维内窥胃镜广泛应用于胃疾患的诊断,例如诊断胃癌和溃疡病、急症上消化道出血的检查、溃疡病穿孔的急诊检查和远期复查、胃切除术后残胃变化的观察等。本文通过与放射线诊断和手术结果的对比,试图对胃癌与溃疡病的胃镜诊断方法进行评价。方法和资料我科从1974年9月起至1978年1月,共进行胃纤维内窥镜检查1052人次,现将有完整资料的112例进行分析,以胃镜检查结果、放射线检查结果和手术后结果(包括手术所见及病     

比较胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同

目的对比胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理有什么不同。方法选取我院2015年5月至2016年7月的胃癌患者84例,对手术前开展胃镜活检的标本及术后开展外科切除的标本进行病理检查,将两种方法的检查结果进行对比。结果术前胃镜活检标本与外科手术后切除标本的病理诊断结果在病理类型以及分化程度方面有一定差异,两种方式对比具有统计学意义(P<0.05)。结论即使胃镜活检与外科术后的病理结果不完全相同,在准确度上仍存在着一些差距,但作为手术前的一种检查方法,胃镜活检诊断胃癌的准确性较高,对于预防胃癌及临床上胃癌早期诊治具有一定意义,值得应用于临床推广。     

老年胃癌行外科手术治疗38例分析

目的:探讨老年胃癌患者行手术治疗的临床特点及其预后。方法:回顾性分析行外科手术治疗的38例老年胃癌患者,分析其临床特点、病理分型、手术方法以及预后各因素之间的相互关系。结果:38例老年胃癌患者行根治性胃大部切除24例,姑息性手术12例。病理检查结果显示约50.0%的患者为中分化型腺癌。老年患者术后并发症种类较多,多与术前基础病相关。26例获1~3年随访,生存率分别为69.2%,42.3%,30.8%。结论:手术是老年胃癌的首选治疗,良好的预后取决于患者的基础状况、肿瘤的病理分型、合适的手术方法、良好的围手术期处理。     

胃癌患者术前胃镜活检与术后标本病理诊断的临床比较

目的:探究胃癌患者术前胃镜活检与术后标本病理诊断的临床比较。方法:择取2018年2月～2019年9月期间在某院进行治疗的56例胃癌患者为实验对象,本组患者术前均开展胃镜活检,术后均进行标本病理诊断,对两种诊断方法的胃癌确诊率以及胃癌病理诊断类型进行比较分析。结果:术后病理诊断结果显示,胃癌确诊率相比术前胃镜活检确诊率更高,差异显著,在统计学中有意义(P0.05);术前胃镜活检对粘液腺癌以及乳头腺癌诊出率相比术后标本病理检查更高,而对管状腺癌和印戒细胞癌的检出率相比术后病理标本检查更低,差异显著,在统计学中有意义(P0.05)。结论:针对胃癌诊断中,术前胃镜活检和术后标本病理检查结果之间有差异,其中术前胃镜活检对患者早期治疗有重要作用,可结合两种诊断方法提升患者确诊率,以便对临床工作作出更有效的指导。     

青年人胃癌67例误诊分析

目的 了解和掌握青年人胃癌的临床和病变特点及误诊原因.方法 对在外院首诊时被误诊为其他疾病,在我院经胃镜和病理确诊的67例青年人胃癌病例进行分析.结果 早期胃癌23例,中晚期胃癌44例,胃窦部30例,胃角31例,胃体及贲门胃底6例.结论 胃癌趋于年青化,应该掌握青年人胃癌的临床特点,提高警惕性,对腹部不适的患者,要加大胃镜的筛查范围,提高早期胃癌的诊断率.     

53例青年胃癌临床内镜病理分析

目的探讨青年胃癌临床、内镜及病理特征,为青年胃癌早期胃镜筛查提供依据。方法选择2002年10月至2012年10月胃镜检查并行病理活检证实胃癌患者621例,年龄≤40岁青年组53例,>70岁老年患者244例作为对照组,分析其临床、内镜及病理特征。结果青年组男女比例为1∶3.08,老年组3.36∶1,差异有统计学意义(P<0.05);青年组胃癌遗传倾向性多于老年组(P<0.05);青年组纳差、早饱及其他不典型症状者明显高于老年组(P<0.01);青年组胃癌以胃窦胃角部为主,老年组贲门及交界区为主,差异有统计学意义(P<0.05);青年组进展期胃癌BormannⅢ、Ⅳ型发现比例明显高于老年组(P<0.05);青年组低分化癌明显高于老年组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论青年胃癌好发于女性,存在遗传倾向,可无特殊临床表现;发生部位以胃窦胃角为主;内镜以进展期胃癌为主;病理表现以低分化为主。应加强对青年胃癌临床内镜识别及早期筛查。