特征选择技术在江西地区缺血性脑卒中合并肺部感染风险预测模型中的应用

目的 采用不同特征选择技术构建基于机器学习的预测模型，探讨江西地区缺血性脑卒中患者发生肺部感染的风险因素，为江西地区缺血性脑卒中合并肺部感染的控制和预防提供参考。方法 分别采用互信息、Lasso回归、决策树对特征进行筛选，比较XGboost、SVM、随机森林、MLP、logistic回归在缺血性脑卒中合并肺部感染模型中的效果。结果 Lasso回归优于其他两种特征选择方法，筛选的侵入性操作、NIHSS评分、中性粒细胞计数等15个特征纳入最终模型，与其他分类算法相比，MLP分类性能最好，AUC与约登指数分别是0.8740（95%CI:0.8694～0.8804）和0.6267。结论 Lasso回归可以限制多重共线性带来的影响，并输出高风险因素，结合MLP分类算法，能够较好的预测缺血性脑卒中患者是否会发生肺部感染，为其精准防控提供借鉴，具有一定的临床实践意义。     

尿液:肾脏健康的“晴雨表”

正我们说一滴水反映太阳的光芒,然而您知道吗?人体中也有一滴液体,可以反映身体的异常。这滴水就是尿,它可以反映我们体内肾脏的问题,可以通过尿液来判断肾病。肾病极其隐匿2012年的流行病学调查报告显示,我国成人慢性肾脏病发病率在10.8%,按照这个比例计算,我国现有成年慢性肾脏病患者达1.2亿,也就是     

碘伏在复发性霉菌性阴道炎治疗中的应用

目的探讨复发性霉菌性阴道炎病例应用碘伏治疗对总有效率、复发率及预后的影响。方法选取霉菌性阴道炎患者100例,均为我院妇科2017年6月—2018年6月收治,随机分组,就采用制霉菌素片治疗(对照组,n=50)与加用碘伏治疗(观察组,n=50)总有效率、复发率、不良反应率展开对比。结果观察组所收治复发性霉菌性阴道炎病例总有效率经评定为96%,对照组为82%,差异具有统计学意义(P 0.05)。平均随访6个月,观察组2例复发,复发率为4%;对照组11例复发,复发率为22%,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论针对临床收治的复发性霉菌性阴道炎患者,在常规治疗基础上,取碘伏冲洗、消毒治疗,可显著提高总有效率,防范复发事件,且具有较高安全性。     

某汽车制造企业员工职业性肌肉骨骼疾患及相关危险因素研究

目的调查某汽车制造企业员工职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)情况及影响因素。方法采用流行病学横断面调查方法,选用经过信效度检验、适用于我国人群的《北欧肌肉骨骼疾患问卷(修改版)》,对某汽车制造企业人员近1年内肌肉骨骼疾患及其危险因素进行调查。采用卡方检验以及Logistic回归分析导致WMSDs发生的影响因素。结果共填写调查问卷491份,其中有效问卷484份,回收率98.6%。调查对象各部位WMSDs发生率12.0%～25.2%,发病率从高到低前四位依次为颈部(25.2%)、肩部(18.6%)、踝/足部(18.4%)和下背部(16.9%),上背部、手/腕部和踝/足部WMSDs年发生率在一线和非一线员工之间的差异有统计学意义(P0.05),手/腕部和踝/足部WMSDs年发生率在不同车间之间的差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,背部弯曲是肩部和下背部发生WMSDs的危险因素(OR=2.04,2.73),经常站立、加班和人员缺乏是踝/足部发生WMSDs的危险因素(OR=2.89,2.53,1.89),经常搬运重物和不舒服的姿势工作是导致下背部发生WMSDs的危险因素(OR=1.99,2.48),背部长期保持同一个姿势和吸烟是颈部发生WMSDs的危险因素(OR=1.71,1.86);而身体锻炼、休息充足分别是肩部、颈部和踝/足部发生WMSDs的保护因素(OR=0.56,0.55,0.43)。结论汽车制造企业员工WMSDs的发生率较高,应根据WMSDs发生的影响因素制定相关措施,切实保护劳动者健康。     

依据ADRA2A和MDGA2基因多态性指导米那普仑治疗抑郁症的疗效观察

摘要：目的:在药物基因检测确定ADRA2A和MDGA2的基因多态性基础上,对服用米那普仑治疗的抑郁症患者实施个体化治疗,探讨临床疗效与安全性。方法:抑郁症患者随机分为研究组（80例）与对照组（87例）。研究组患者经药物基因检测,选择55例ADRA2A基因突变杂合型（CG）和MDGA2基因突变型（CC）作为"推荐使用"患者入组;对照组经三级医师查房经验用药,纳入68例。两组均给予米那普仑片治疗。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评价治疗后0,2,4,8周的临床效果;采用药物副反应量表（TESS）评价药品不良反应。结果:治疗4周后,研究组患者的HAMD-17总分及各因子评分均较治疗前显著降低（P<0.05）,而对照组患者仅总分、睡眠因子评分明显降低（P<0.05）;治疗8周后,两组患者的HAMD-17总分及各因子评分均较治疗前显著降低（P<0.05）,而研究组HAMD-17总分、抑郁因子、焦虑/躯体症状因子等评分显著低于对照组（P<0.05）。研究组患者的TESS量表总分及药品不良反应发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论:治疗前行基因多态性检测并实施米那普仑个体化治疗,可快速有效改善抑郁症症状,减少药品不良反应。     

黄芪对脓毒症大鼠辅助性T细胞功能的影响及意义

目的探讨黄芪对脓毒症大鼠模型外周血单核细胞(PBMC)及支气管肺泡灌洗液(BALF)中Th1/Th2失衡的影响及意义。方法 60只清洁级SD大鼠随机分为对照组[C组,早期对照组(EC组)和晚期对照组(LC)]、脓毒症组[S组,早期脓毒症组(ES)和晚期脓毒症组(LS)]及脓毒血症黄芪干预组[H组,早期干预组(EH)和晚期干预组(LH)],每组10只。采用酶联免疫吸附试验检测各组大鼠PBMC及BALF中的干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)表达水平,并计算IFN-γ/IL-4的比值。结果 S组大鼠PBMC和BALF中的IFN-γ表达均较C组和H组显著下降,且在PBMC中这种下降趋势呈时间依赖性,而IL-4表达水平显著上升,IFN-γ/IL-4表达随着时间延续进行性下调,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论辅助性T细胞功能失衡参与了脓毒症的进展,黄芪可抑制脓毒症大鼠中的炎性反应,改善其免疫失衡。     

国内复发性口腔溃疡治疗的循证医学分析

目的 分析国内近5年复发性口腔溃疡药物治疗的疗效情况及研究质量。方法 检索中国期刊网全文数据库和中国生物医学数据库，收集发表时间在1999-2003年治疗复发性口腔溃疡疗效观察的中文文献，对符合标准的文献进行META分析和循证医学分析。结果 共检索到281篇文章，符合纳入标准的有18篇，治疗方法共13种，对其中的3篇进行META分析，证明碱性成纤维细胞生长因子治疗组与口服维生索B、C对照组具有显著差异，其95％的可信区间为0．432-0．656。结论 1999-2003年期间国内治疗复发性口腔溃疡的论著数量较多，但高质量研究较少，本研究显示碱性成纤维细胞生长因子局部喷雾剂在缓解疼痛和促进愈合方面疗效确切，值得临床推广使用。     

2005年广东省中老年人义齿修复状况抽样调查报告

目的 了解广东省城乡中老年人戴义齿情况,为广东省口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取广东省35～44岁、 65～74岁城乡常住人口各720人,男女各半.照<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>检查义齿修复情况.结果 广东省35～44岁组未发现有戴总义齿, 65～74岁组戴总义齿占9.86%, 35～44岁组无义齿占85.42%, 65～74岁组无义齿占42.22%. 65～74岁2.92%有"非正规固定桥"修复.结论 广东省中老年人都能够根据口腔的状况修复缺失的牙齿,但要避免不良修复体.     

灼口综合征的病因分析及临床诊治要点

灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是一组以口腔黏膜烧灼样疼痛感觉为主的症候群,其特点是不能查出明显的临床体征、也无特征性组织病理学变化.以舌部为主要发病部位,更年期或绝经后期妇女常见.