基于数据挖掘《医醇 义》关于“火症”用药规律研究

目的：挖掘整理《医醇 义》关于“火症”的用药规律。方法：基于中医传承辅助系统 （V2.5） 对《医醇 义》中治疗“火症”的方剂进行数据挖掘，得出药物频次及药物组合、药物性味归经、药物的关联度，提取出治疗“火症”处方的核心组合及新方。结果：录入 41 首方剂，130 味药，分析总结出频次≥5 的药物 20 味，常用药对 19 个，核心组合 8 个，并得到新处方 3 个。结论：《医醇 义》中治疗“火症”的方剂药性以寒、苦为主，但组方并非一派寒凉之药，而是配伍谨慎，寒、温、 补、泄、清、散、攻、下均有涉及，治疗上并非见火清火，见热清热，而是审证求因，辨明内、外、虚、实，注标本分治。     

不同证型高血压肾病中药组方的用药规律

目的探讨不同证型高血压肾病中药组方的用药规律。方法随机抽取2年内肾病科门诊高血压中药处方共1 209张,复杂网络结合BK算法挖掘其核心处方。结果发现4种主要证型(脾肾两虚、脾虚血瘀、肝肾阴虚、脾虚湿热),其核心处方中各有10种药味。结论数据挖掘可用于分析中药组方规律,本研究所得核心处方为高血压肾病的治疗提供了参考。     

睾丸及附睾炎性病变体表牵涉痛与穴位敏化形成的联系

目的:观察睾丸及附睾炎性病变患者体表牵涉痛分布区与治疗该类疾病相关穴位的关系,通过动物实验进一步对比相关内脏器官体表敏化区与穴位的关系。方法:临床研究部分将93例睾丸、附睾炎患者临床体查确定的体表痛敏点进行总结分析,将其分布部位与临床治疗该类疾病常用穴位进行对比;动物实验部分观察雄性SD睾丸炎模型大鼠(n=8)、对照组(n=3)注射伊文思蓝(Evans Blue)后体表渗出点,与临床痛敏点和相关穴位对比。结果:临床观察93例睾丸、附睾炎患者体表痛敏点大多分布在下腹部及下肢内侧,腰部及会阴部也有部分分布,痛敏点分布范围与大部分治疗该类疾病常用穴位所处位置在同一区域,并有部分重叠;动物实验观察到体表Evans Blue渗出点与临床痛敏点分布情况高度相似。结论:睾丸、附睾炎性病变引发的体表痛敏点多数与治疗该类疾病的相关穴位所处位置重叠或邻近,提示这些疾病状态下的体表敏化点可能是穴位形成的主要原因。     

内容分析法在完善患方投诉事由监测指标中的应用

针对上海市医疗质量安全监控系统收集的部分监测指标内容无法归类、分析的现状,课题组运用内容分析法对患方投诉事由监测指标的完善应用进行分析研究,结果显示基于TF-IDF词频统计的内容分析法对完善监测指标和监测工作具有一定的应用价值和指导意义。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎验案2则

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)具有传染性强、人传人的特征。人群普遍易感,老年人及有基础疾病者感染后病情较重,儿童及婴幼儿也可发病[1]。本院对收治的2例确诊新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者运用中西医结合治疗,具有良好的疗效。本研究通过金华市中心医院伦理委员会审批[No.(研)2020-伦理审查-167]。     

负压封闭引流联合开放性植骨术或骨搬移术治疗胫骨创伤性骨髓炎

目的：探讨负压封闭引流（VSD）联合开放性植骨术或骨搬移术治疗胫骨创伤性骨髓炎伴有皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月24例胫骨创伤性骨髓炎患者的临床资料,其中男16例,女8例,年龄22～61岁,平均41．5岁。术前行创面细菌培养和药敏试验、X线及三维C T重建检查。清创后胫骨缺损长度为2～9 cm ,平均（5．96±2．14）cm ,创伤面积为3 cm ×3 cm～9 cm ×7 cm ,平均（25．63±17．44）cm2。对5例骨缺损≤4 cm的患者进行清创、VSD、开放性植骨术,对19例骨缺损＞4 cm的患者进行清创、VSD、骨搬移术。结果所有患者随访10～18个月,平均13．3个月。抗生素使用5～14 d ,平均7．9 d ,VSD治疗0～10次,平均2．9次。19例患者骨端自然愈合,愈合时间4～15个月,平均6．4个月,5例患者在骨搬移术后出现骨不连,经骨端嵌顿皮肤及软组织清理、骨髓腔打通、自体髂骨植骨及VSD后达到骨端愈合。2例患者治疗期间出现钉道感染,经抗生素治疗后感染控制,其余患者无感染复发。开放性植骨术或骨搬移术后1、2个月随访显示软组织缺损面积均较清创术后显著改善,差异有统计学意义（ P＜0．05）;根据 Paley 骨折愈合评分标准优19例,良3例,中2例,差0例,总优良率为91．6％。结论 VSD联合开放性植骨术或骨搬移术是治疗胫骨创伤性骨髓炎伴有皮肤软组织缺损的有效方法。