消化道异位胰腺26例分析

现将我院近20年临床所见26例异位胰腺(均经病理证实)作一总结分析,以提高对本病的认识。临床资料一、26例中男20例,女6例,年龄8个月～74岁,平均36.4岁。病程数天到20年不等。二、临床症状主要表现为上消化道溃疡症状21例,小肠梗阻3例,急腹痛、便血各1例。三、诊断18例经X线钡餐检查,诊断为十二指肠球部溃疡7例、胃溃疡4例、复合溃疡1例、胃癌3例、胃良性肿瘤、胃异位胰腺及小肠部分梗阻各1例。此外,经纤维胃镜诊     

胃十二指肠溃疡胃部分切除患者术后残胃溃疡与残胃癌的临床特点

目的探讨胃十二指肠溃疡胃部分切除术后残胃溃疡与残胃癌的临床特点。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月我院收治的100例胃十二指肠溃疡胃部分切除术后残胃溃疡患者的临床资料,统计患者临床症状、发生部位及病理组织学情况。结果100例残胃溃疡发生部位特征,残胃溃疡最常见于吻合口,发生率为61%(61/100)。其次为鞍部溃疡21%(21/100)、胃部溃疡为14%(14/100)、输入袢输出袢溃疡3%(3/100)和十二指肠溃疡1%(1/100)。其中鞍部溃疡和输入袢输出袢溃疡均为毕Ⅱ式胃大部切除术患者;十二指肠溃疡均为毕Ⅰ式胃大部切除术患者。残胃溃疡病理组织学特征,残胃溃疡患者肠上皮化生和(或)不典型增生发生率为21%(21/100),其在不同部位的发生率依次为胃部溃疡28.57%(4/14)、吻合口溃疡21.31%(13/61)、鞍部溃疡14.29%(3/21)、输入袢输出袢溃疡33.33%(1/3),各部位溃疡间比较差异无统计学意义(P>0.05);残胃溃疡患者残胃癌发生率为12%(12/100),在不同部位发生率依次为:胃部溃疡42.86%(6/14)、吻合口溃疡8.20%(5/61)、鞍部溃疡4.76%(1/21);胃部溃疡癌变率明显高于其他各部位,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论残胃溃疡多见于男性,好发于吻合口部,残胃溃疡恶变风险较高,好发于胃部溃疡。     

原发性胃恶性淋巴瘤16例误诊原因

1　临床资料与方法1 1　一般资料　男 11例 ,女 5例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 43岁。1 2　临床表现　上腹部疼痛 16例 ,厌食 13例 ,呕血 8例 ,黑便 8例 ,消瘦 9例 ,贫血 10例 ,上腹部肿块 6例。1 3　钡餐Ｘ线及胃镜检查结果　 8例因上消化道大出血未行钡餐Ｘ线及胃镜检查 ,急诊手术 ;钡餐Ｘ线检查 3例 :1例诊断为胃溃疡 ,2例诊断为胃癌 ;胃镜检查 5例 ;1例诊断为胃溃疡 ,4例诊断为胃癌。胃镜活检报告为胃粘膜中度慢性炎症。1 4　治疗方法与结果　 2例术中诊断为胃溃疡行胃大部切除术 ,毕氏Ⅰ式吻合 ;其余 14例均因术中诊断为胃癌而行胃癌根治…     

青年人胃癌48例分析

我院自 1992年 1月至 1997年 12月 ,经胃镜及病理确诊35岁以下青年人胃癌 48例 ,现分析报告如下。1　临床资料6年胃镜受检者 80 91例 ,检出胃癌 732例 ,检出率 4.0 % ;其中 35岁以下青年人胃癌 48例 ,占同期胃癌检出数的6 .6 %。 48例中 ,男 2 5例 ,女 2 3例 ;年龄最小 19岁 ,最大 35岁。所有病人均有纳差、腹胀、恶心、呕吐、消瘦 ,伴有贫血、呕血、黑便 2 5例。病程在 3～ 6个月 45例 ,6个月～ 1年 2例 ,1例长达 2 .5年。胃镜诊断 :(1)病变部位 :发生于胃窦部 2 7例 ,胃体部 10例 ,胃角 2例 ,贲门 5例 ,幽门 1例 ,残胃癌 3例 ;胃窦部病变…     

胃充盈B超检查对60例慢性胃炎、胃溃疡的诊断分析

目的:探讨胃充盈B超诊断慢性胃炎、胃溃疡的价值.方法:对1 654例有消化道症状的患者作胃充盈B超检查,将其中经胃镜和病理活检证实的60例慢性胃炎、胃溃疡的超声检查结果与胃镜及病理结果进行对照分析.结果:超声对慢性浅表性胃炎检出率为92.86%,与病理诊断符合率为92.86%;慢性萎缩性胃炎检出率为83.33%,与病理诊断符合率为83.33%;胃溃疡检出率为78.95%,与病理诊断符合率为78.95%.结论:胃充盈B超对慢性胃炎、胃溃疡具有较准确的诊断价值,能为临床诊断提供重要的依据.     

41例中老年胃癌患者临床分析

目的探讨老年胃癌的临床、病理、内镜特点及胃镜对胃癌的诊断意义。方法总结分析了本院1999年9月至2009年9月经胃镜（或手术）及病理确诊的老年胃癌41例患者的临床资料。结果41例中老年胃癌中,上腹痛者35例,肿瘤位于胃窦部者18例,胃体胃角部13例,病理以腺癌多见。结论老年胃癌发病男性多于女性,临床晚期病例多,早期诊断率低,病理组织学分化差,胃镜及病理检查是诊断胃癌可靠、有效的方法,手术仍是治疗最有效的手段。     

胃镜诊断胃癌的临床分析

目的分析总结胃镜诊断胃癌的方法经验。方法选择2005年6月至2009年6月57例患者资料进行回顾性分析。结果 57例经胃镜及活检病理检查,诊断为胃癌40例,胃淋巴瘤11例,胃溃疡4例,胃炎2例。结论目前胃镜和病理活检是诊断本病的最重要方法 。     

胃柿石并发溃疡6例临床分析

目的探讨胃柿石并发胃溃疡的临床特点及诊治情况。方法分析2005年1月至2010年1月间6例胃柿石并发胃溃疡患者的临床表现及治疗方法。结果 1例患者经口服药物治疗痊愈。2例患者在胃镜下捣碎散石,部分用活检钳夹石,部分排泄。1例经胃切开取石,溃疡经内科保守治疗3个月痊愈。2例行胃大部切除术,无1例发生在手术及麻醉并发症。结论胃柿石多为空腹时一次性大量食入生柿、黑枣后发生的一种植物纤维团块鞣酸胃酸与蛋白结合为不溶于水的鞣酸蛋白沉淀于胃内,因经常反复的机械性刺激。可使胃黏膜充血、水肿、糜烂,在胃酸侵蚀下诱发胃溃疡。早期发现取石是治疗和预防溃疡的关键,若胃柿石较大且并发溃疡出血、穿孔、梗阻、癌变时可行胃大部切除术。     

胃低级别上皮内瘤变和肠上皮化生的相关因素分析

目的通过对胃癌前疾病的胃镜下诊断及病理诊断结果资料分析,了解内镜诊断与病理诊断之间不一致性,进一步提高内镜诊断的准确率。通过分析胃低级别上皮内瘤变(low-grade intraepithelial neoplasia LGIN)和肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)与萎缩性胃炎、胃溃疡及胃息肉的相关性,提示癌前疾病的治疗和随访是预防胃癌的关键环节。方法回顾性分析甘肃省第二人民医院2011年5月~2015年3月胃镜下诊断萎缩性胃炎71例,胃溃疡317例,胃息肉70例,内镜下取活检组织、息肉切除及内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosa resection,EMR)进行病理检查,判断胃镜及病理诊断癌前疾病的符合率,以及病理诊断不同癌前疾病伴发低级别上皮内瘤变和肠上皮化生的风险性。结果胃镜与病理诊断胃息肉的符合率为90.7%,萎缩性胃炎的符合率为87.5%和胃溃疡的符合率为60.1%。萎缩、溃疡及息肉伴发低级别上皮内瘤变和肠上皮化生差异有统计学意义(P0.05)。结论目前癌前病变的诊断仍以病理诊断为主,内镜诊断与病理诊断仍有一定的差异。萎缩性胃炎伴发低级别上皮内瘤变和肠上皮化生的比率高于胃溃疡及胃息肉(P0.05)。因此,对溃疡、萎缩及息肉的干预、逆转低级别上皮内瘤变和肠上皮化生有很大的临床意义,对胃癌的预防有积极的意义。     

某县地区胃癌发病情况及病理分析研究

目的探讨宁县地区胃癌的发病情况和病理特点。方法收集宁县地区2002年1月至2011年12月414例胃癌患者胃镜及病理资料进行比较、分析、总结。结果宁县地区胃癌患病率较高;男性患病率和病死率高于女性,男女之比约为3.1:1;年轻病例逐年增多,发病趋于年轻化。农村患者居多,占63.04%。病理分析以低分化腺癌为最高,占52.42%,恶性程度较高;病变部位以胃窦、胃体部高发(占70.05%);胃镜分型以溃疡型和溃疡浸润型为主,占88.64%。早期诊断治疗率较低。结论对宁县地区内胃癌的发病情况及病理特点有了较为详尽、准确、可靠的第一手资料,为宁县地区胃癌的综合防治提供了科学依据。宁县胃癌的防治重点在农村。     

急性胃十二指肠穿孔外科手术治疗的临床疗效

目的探究急性胃十二指肠穿孔外科手术治疗的临床疗效以更好的服务于临床。方法本组共有134例,其中男性102例,行单纯的修补术或者修补以及及活检术的共35例。其中1例病理被证实为胃癌的穿孔,术后3周进行胃癌的根治术。而胃大部切除术的患者有99例(其中含3例胃癌的根治术,毕I式35例,毕Ⅱ式64例)。结果全组患者均以顺利地痊愈出院,无死亡病例的发生,其中发生切口感染6例,肺部的感染2例。所以感染患者均经过积极的治疗后已痊愈出院;发生倾倒综合征以及碱性的反流性胃炎各有1例,患者经过对症治疗后其症状控制的比较良好。所有患者手术后均随访6个月。其中,两例胃癌的患者分别死于手术后的第6个月以及第13个月;3例患者复发;1例手术后第7月发生肠梗阻的症状,保守治疗后得以痊愈。结论对于以下人群:①年龄30～60岁,一般情况比较良好;②患者同时有溃疡病的一些并发症或者疑有发生溃疡恶变的患者;③具有慢性的溃疡病史或者胃部的溃疡,经过内科的药物治疗后仍然无效者,或治疗期间发生穿孔者;④进行穿孔的修补术后再发生穿孔的,或者合并了出血以及梗阻情况的患者,仍然建议采取胃大部切除术。     

消化性溃疡愈合质量的临床观察

目的：本研究通过对消化性溃疡患者巩固治疗后随访半年,观察消化性溃疡愈合质量与溃疡愈合率、瘢痕（S2）形成率的关系。方法：选取消化性溃疡患者30例,正规抗溃疡治疗1个疗程（胃溃疡6周;十二指肠溃疡4周）,随访半年,于1个疗程结束后（即1个月或1.5个月）、第3个月末、第6个月末复查胃镜及病理组织学检查。结果：30例患者消化性溃疡巩固治疗1个疗程后疼痛缓解率为84.6%,第3个月末为92.3%,第6个月末为80.8%,部分患者症状复发。疗程结束后复查胃镜,溃疡愈合率为73.3%,S2形成率为36.4%,3个月末和6个月末时S2的形成率均为54.5%,3例镜下复发。结论：消化性溃疡愈合质量的高低是决定溃疡复发与否的重要因素,再生黏膜的组织成熟程度越高,溃疡愈合质量越高,复发率越低。     

老年上消化道出血146例临床及内镜分析

目的对老年上消化道出血患者的病因、临床症状及内镜检查结果进行分析。方法以2010年3月至2011年3月收治的146例上消化道出血患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,将患者按年龄分为老年组(73例)和中青年组(73例),对两组研究对象的病因、临床症状及内镜检查结果进行对比分析。结果根据患者的临床症状及胃镜检查结果,老年组十二指肠溃疡14例,胃溃疡24例,复合性溃疡6例,食管胃底静脉曲张破裂出血9例,急性胃黏膜病变7例,胃癌13例。因胃溃疡、复合性溃疡、肿瘤引发出血的患者数老年组高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);因十二指肠溃疡导致出血的患者数老年组明显低于中青年组,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论导致老年上消化道出血的原因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性胃黏膜病变等,与中青年患者的发病原因有显著区别。     

胃癌or胃溃疡?胃镜活检告诉你

钱女士因上腹部疼痛不适半年到医院就诊。医生通过胃镜检查发现她的胃内有一个直径约1cm的溃疡,于是建议取一块病理组织进行活检。钱女士犹豫一会后决定不做活检,先开点治疗胃溃疡的药吃吃看。可药物治疗了3个月,上腹部疼痛没有明显好转不说,一天清晨,钱女士起床后还吐了两口血。她连忙跑到医院做胃镜复查“胃溃疡”,并且做了活检,病理检查结果是低分化腺癌。     

胃癌临床X线诊断分析

目的探讨胃癌临床X线诊断价值。方法本院住院并接受手术治疗的胃癌患者60例,所有患者均进行胃精细钡气造影X线检查,并与患者的病理检查结果进行对比分析。结果 60例患者中,48例患者X线诊断为疑似胃癌或者胃癌,其中32例患者为溃疡型胃癌,8例患者为蕈伞型胃癌,8例患者为肿块型胃癌;6例患者X线诊断为糜烂性胃炎或者良性胃溃疡;2例患者发生漏诊;X线诊断胃癌的检出率为96.67%。溃疡型、蕈伞型和肿块型胃癌的X线征象和发生部位比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 X线检查可以有效地提高胃癌的临床检出率,与病理检查结果相结合,可以对胃癌做出准确的诊断,值得临床推广。     

胃癌的特殊临床表现

<正> 胃癌的临床表现多种多样,尤其是一些无消化道症状者极易误诊。作者将我院1978年1月到1984年9月经胃镜活检或手术病理证实的特殊临床表现的胃癌,做一分析。一、纳差、消瘦胃癌病人晚期,几乎均有纳差、消瘦,本型指平素无何症状,此次发病仅有食欲减退,体重下降者(3个月内体重下降5kg左右)。因大部分为老年人,常常误认为是年老或活动减少所致,故常     

胃部分切除术后食管癌的外科治疗

1991年2月～2005年6月我们对26例胃部分切除术后食管癌患者进行了再手术,效果满意.现报道如下. 资料与方法 1.一般资料 本组26例患者,男性23例,女性3例,年龄47～69岁,中位年龄57岁;首次病变为溃疡25例,胃癌1例,原手术均行远端胃部分切除;临床症状主要为吞咽梗阻,出现时间为本次确诊前0.5～12个月,平均2.4个月,均经上消化道钡餐造影发现,其中13例经内窥镜检查病理证实(50%);二次诊断时间距离首次胃部分切除时间11～30年,平均19.4年.     

来稿摘登

<正> 马晓云(山西省人民医院)报道应用中药治愈一例胃柿石症合并胃溃疡病人,该患者男性,26岁,农民,住院号109452。因在长途旅行中空腹吃柿六枚并饮啤酒,三天后发生腹痛。两月后行胃镜检查,发现胃内有一10×7cm坚硬而活动的块状物,胃小弯侧有一1×1cm溃疡。诊断为胃溃疡A、胃柿石症。因患者不愿手术而采用了中医治     

探讨胃溃疡发生部位与年龄、性别等的相关性

目的探讨胃溃疡发生的相关因素,为临床治疗提供参考。方法应用Olympus XQ230电子胃镜,确认溃疡部位及最大径等指标。结果检讨1032例胃溃疡病例,溃疡以单发为主,多见于胃角小弯(40.12%)。幽门部复合溃疡略高于其他部位。胃体和胃角溃疡直径较大,与真他部位相比有显著差异(P<0.05)。41~60年龄组溃疡发生率较高(45%),溃疡直径和多发性溃疡与年龄成正比。结论结果显示胃溃疡好发于传统公认的部位胃角小弯,且好发部位有随年龄增长逐渐由胃窦→胃角→胃体上移趋向。溃疡直径的大小与年龄有一定相关性。     

联合检测胃液CEA和CA72-4对胃良恶性病变的鉴别价值

胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一 ,尽管诊断手段较多 ,但早期诊断目前仍有一定困难。我们联合检测胃液ＣＥＡ和ＣＡ72 4用于胃部良恶性病变的鉴别 ,报道如下。对象与方法一、对象 :胃良性疾病组 30例 ,均为我院门诊和住院患者 ,经胃镜和病理证实 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,平均 4 4 8岁。胃溃疡 8例 ,十二指肠球部溃疡 6例 ,浅表性胃炎 10例 ,萎缩性胃炎 6例 ,伴肠上皮化生 3例。胃癌组 2 6例 ,均为住院患者 ,经胃镜、手术和病理证实。其中男 18例 ,女8例。年龄 34～ 79岁 ,平均为 6 0 5岁。二、方法 :两组病例均在胃镜检…