早期应用自拟益气活血方防治急性心肌梗死后抑郁状态的临床效果研究

背景急性心肌梗死后容易产生抑郁等负性情绪,目前针对此类患者的治疗措施主要是在急性心肌梗死治疗的基础上加用精神类药物,但精神类药物只能在抑郁发生后使用,无法早期应用于大部分急性心肌梗死患者。目的评价早期应用自拟益气活血方对急性心肌梗死后抑郁状态的防治作用。方法选取2020年5月至2021年3月在江苏省中医院住院治疗的急性心肌梗死患者44例为研究对象,随机分为对照组和试验组,各22例。对照组给予标准西医治疗,试验组给予标准西医治疗+自拟益气活血方,两组均治疗3周。治疗1周后检测两组患者白介素6（IL-6）和白介素8（IL-8）水平,治疗3周后评估汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）评分、抑郁状态发生率、心绞痛积分、中医证候积分和中医证候改善率。结果试验组治疗后HAMD-17评分较治疗前降低（P<0.05）。治疗后对照组、试验组IL-6水平均较治疗前降低（P<0.05）,治疗后试验组IL-6水平低于对照组（P<0.05）。对照组治疗后IL-8水平较治疗前降低（P<0.05）。治疗后试验组心绞痛积分低于对照组（P<0.05）。对照组、试验组治疗后中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,治疗后试验组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后试验组中医证候改善率高于对照组（P<0.05）。结论早期应用自拟益气活血方能有效降低急性心肌梗死患者IL-6水平、缓解心绞痛症状并改善中医证候,同时对抑郁状态有轻度减轻作用。     

温阳益气活血方联合西药治疗初发T2DM阳虚血瘀证60例疗效观察

目的观察温阳益气活血方联合西药治疗初发T2DM阳虚血瘀证的临床疗效。方法选取符合纳入标准的2型糖尿病患者60例,将其随机分为治疗组与对照组各30例。对照组为基础治疗及西药常规治疗,包括糖尿病宣教、饮食运动控制、控制血糖血压,调脂治疗;治疗组在对照组基础上加服温阳益气活血方,每日1剂,两组均治疗1月。观察两组患者治疗前后中医证候积分、中医证候疗效、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及不良事件。结果两组治疗后总有效率经Ridit分析,治疗组优于对照组(P0.01),差异有统计学意义;两组治疗后中医证候积分均较本组治疗前显著降低(P0.05,P0.01),治疗组治疗后FINS、HOMA-IR均较本组治疗前明显降低(P0.05),且治疗组治疗后FINS、HOMA-IR、中医证候积分优于对照组(P0.05,P0.01)。结论温阳益气活血方联合西药常规治疗明显改善初发T2DM阳虚血瘀证患者的临床体征症状,提高其生活质量,并有改善胰岛功能抵抗的作用。     

加味柴胡桂枝汤治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛伴焦虑/抑郁的临床研究

目的 观察加味柴胡桂枝汤治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛伴焦虑/抑郁的临床疗效。方法 纳入气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛伴焦虑/抑郁患者60例,随机分为对照组、治疗组各30例,2组患者均予健康宣教、心理疏导及冠心病心绞痛常规治疗等基础治疗,对照组加服氟哌噻吨美利曲辛片,治疗组加服加味柴胡桂枝汤,疗程均4周。治疗前后评估2组患者中医证候积分及疗效、心绞痛症状积分、心电图平板运动试验、硝酸甘油停减率、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分,检测血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)及血清IL-6表达水平。结果 治疗后,2组患者中医证候积分、心绞痛症状积分、SAS、SDS评分均显著降低(P<0.01),SAQ各维度积分明显增加(P<0.01),平板运动试验ST段压低1 mm出现时间及心绞痛出现时间均显著延长(P<0.01)、ST段恢复时间明显缩短(P<0.01),TC、TG、LDL-C、IL-6水平均明显降低(P<0.05,P<0.01);且治疗组改善中医证候积分、心绞痛症状积分、SAS、SDS评分、SAQ中P...     

基于冠状动脉腔内心电图评价速效救心丸对急性STEMI气滞血瘀证心肌损伤的影响

目的  基于冠状动脉腔内心电图评价速效救心丸对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)气滞血瘀证心肌损伤的影响。方法  选择2019年3月至2020年2月于南京中医药大学附属中西医结合医院行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention, PCI)术的急性STEMI气滞血瘀证60例, 采用随机数字表法分为对照组和研究组各30例。2组均给予术前标准治疗, 研究组术前加予速效救心丸含服。观察PCI术前及术后1周2组患者中医证候积分变化、临床疗效, 以及术后冠状动脉罪犯血管腔内心电图ST段回落值(ΔIST)和心肌梗死溶栓治疗(Thrombolysis myocardial infarction, TIMI)血流。结果  治疗后, 研究组中医临床疗效和ΔIST显著高于对照组(P < 0.05);2组各项中医证候积分均显著下降(P < 0.01), 且研究组胸闷、胸胁胀满、自汗证候积分显著低于对照组(P < 0.05)。2组患者术后TIMI血流分级以及不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论  术前给予速效救心丸可进一步减少急性STEMI气滞血瘀证患者的心肌损伤, 改善临床症状, 提高中医临床疗效, 且不增加不良反应。      

化痰降浊逐瘀方治疗2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常30例

目的 观察化痰降浊逐瘀方治疗2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常的临床疗效。方法 将60例2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予二甲双胍和血脂康治疗,观察组在对照组基础上加用化痰降浊逐瘀方,疗程为16周。评价两组患者治疗前后中医证候积分,观察两组患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂变化。结果 治疗后,两组患者中医证候积分较治疗前均明显下降（P<0.05）;两组患者治疗前后中医证候积分差值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者实验室指标较治疗前均显著改善（P<0.05）;两组患者治疗前后各项实验室指标差值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 化痰降浊逐瘀方可改善2型糖尿病痰浊瘀阻证合并血脂异常患者的症状,降低其血糖水平,调节血脂。     

虚秘通方治疗气虚型功能性便秘的临床疗效观察

【目的】观察虚秘通方治疗气虚型功能性便秘的临床疗效。【方法】将60例气虚型功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予虚秘通方治疗,对照组给予缓泻剂乳果糖口服液治疗,疗程为4周,并于疗程结束4周后进行随访。观察2组患者治疗前后中医证候积分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效和复发情况。【结果】(1)证候疗效方面:治疗4周后,治疗组的总有效率为90.0%(27/30),对照组为73.3%(22/30);组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)证候积分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),但2组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)生活质量方面:治疗后,2组患者的PAC-QOL评分均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组对PAC-QOL评分的下降作用明显优于对照组(P<0.05)。(4)复发情况方面:治疗结束4周后,治疗组的复发率为19.2%(5/26),对照组为52.4%(10/21);组间比较,治疗组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】虚秘通方治疗气虚型功能性便秘疗效显著,不仅能显著改善患者便秘的各项症状,还能改善患者的生活质量和控制便秘的复发。     

益气活血化痰方治疗老年下肢动脉粥样硬化

目的观察益气活血化痰方对老年下肢动脉粥样硬化(LEAD)患者的临床症状、踝臂指数(ABI)、股动脉内-中膜厚度(IMT)的影响。方法将60例老年LEAD患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予阿托伐他汀20mg,每日1次,治疗组在对照组基础上加用益气活血化痰方(由黄芪、丹参、当归、桑椹、地龙、石菖蒲、茶树根、泽泻、牛膝等组成)。8周后观察临床症状变化及统计中医证候积分、同时检测ABI、股动脉IMT并进行对比。结果 2组患者治疗后中医临床证候积分均有改善,以治疗组有效率更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后踝臂指数变化均无统计学意义(P>0.05);2组治疗前后股动脉IMT均无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血化痰方可有效改善老年下肢动脉粥样硬化患者的临床症状,疗效满意。     

中风防治灵Ⅱ号方治疗痰湿蒙神型脑梗死临床研究

目的:观察中风防治灵Ⅱ号方治疗痰湿蒙神型脑梗死的临床疗效。方法:将72例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,2组均采用基础治疗,治疗组加服中风防治灵Ⅱ号方(药用半夏、陈皮、茯苓、炒白术等)方药,对照组加服脑安胶囊,治疗28 d。比较2组治疗前后神经功能缺损评分、中医临床证候积分的变化,判断临床疗效。结果:治疗组神经功能缺损评分改善优于对照组(P<0.05);治疗组中医临床证候积分改善优于对照组(P<0.05);2组不良事件与不良反应比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:中风防治灵Ⅱ号方治疗痰湿蒙神型脑梗死疗效明显。     

即刻介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效观察

目的:观察即刻介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法:将110例急性ST段抬高型心肌梗死患者分为观察组和对照组,每组各55例。对照组患者采用择期介入治疗;观察组患者采用即刻介入治疗。治疗后7 d、半年后,对两组患者的LVED和LVEF的水平进行比较。结果:对照组患者90 min ST段回落率低于观察组P<0.05;对照组患者再次复发梗死率、1月内病死率、1年内病死率均高于观察组(P<0.05);住院期间,两组患者的心脏破裂率差异(P>0.05)。结论:即刻介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗效果优于择期介入治疗疗效。     

中药痛风方治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效观察

【目的】观察中药痛风方（四妙丸合五苓散加减）治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎（AGA）患者的临床疗效。【方法】将48例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组，每组各24例。对照组给予常规西药（依托考昔片+苯溴马隆片）治疗，观察组在对照组的基础上加用痛风方治疗，疗程为14 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分和血尿酸（BUA）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）脱落情况方面：研究过程中，每组各脱落2例，最终各有22例患者完成全部疗程的治疗。（2）疗效方面：治疗14 d后，观察组的总有效率为95.45%(21/22)，对照组为81.82%(18/22)，组间比较，观察组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。（3）中医证候积分方面：治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组（P<0.05）。（4）实验室指标方面：治疗后，2组患者血中CRP、ESR、BUA水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组对血中CRP、...     

高同型半胱氨酸对急性心肌梗死合并高血压患者行急诊PCI术后6个月心功能及死亡的影响

  目的   回顾性分析高同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)合并高血压患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）后6个月左心功能及死亡的影响。   方法   纳入2015年6月至2016年12月期间因STEMI合并高血压在联勤保障部队第九二O医院心内科行急诊PCI的患者78例，依据Hcy水平是否≥15.0 μmol/L分为STEMI合并H型高血压组、STEMI合并单纯高血压组各39例。比较两组患者一般资料如人口学特征、合并症、术前用药情况、相关检验结果等，PCI术中及住院期间相关数据如冠脉病变情况、术中手术情况、辅助治疗以及术后用药等，术后6个月左室射血分数及累计死亡的情况。   结果   性别、血肌酐、Hcy、病变血管支数对比组间有差异，具有统计学意义（P < 0.05）。住院左心室射血分数（left ventricular ejection fractions，LVEF）、6月LVEF、两次LVEF差值以及6月累计死亡，差异均无统计学意义（P > 0.05）。   结论   高Hcy对STEMI合并高血压患者行急诊PCI术后6月心功能及累计死亡无影响。     

健康志愿者心肌磁共振纹理特征初探

  目的  探讨汉族健康志愿者心肌磁共振图像的纹理特征。  方法  收集健康汉族志愿者59例,行3.0T心脏核磁共振电影序列及增强前后的T1 mapping序列扫描。计算每位健康志愿者的心功能参数。测量左室心肌的Native T1值,并计算细胞外容积(extracellular volume, ECV)值。在增强前的T1 mapping图像上提取40组心肌纹理特征,分析心肌纹理特征与年龄、Native T1、ECV值之间的相关性,并比较心肌纹理特征在性别、年龄分层组中的差异。  结果  共纳入59例健康汉族志愿者(女性28例,18~76岁),其中低龄组(< 45岁)29例,高龄组(≥45岁)30例。男性左室心肌质量指数(left ventricular mass index, Lvmassi)高于女性、Native T1值低于女性(P＜0.01),其余血压、心率、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)以及ECV值在不同性别组间差异均无统计学意义。在40个心肌纹理特征中,有10个心肌纹理特征存在性别差异(P＜0.01),在低龄组中,男性和女性有13个心肌纹理特征存在差异;高龄组心肌纹理特征不存在性别差异(P＞0.01)。有8个心肌纹理特征与年龄相关(最大r=0.483,P＜0.01)。有6个一阶统计量与左心室心肌中层Native T1值相关(最大r=0.792,P＜0.01),3个一阶统计量与ECV相关(最大r=0.409,P＜0.01)。  结论  基于T1 mapping的心肌纹理特征在中国汉族健康人群中存在年龄和性别差异。     

应用基因表达谱芯片研究中药复方对心肌梗死的药效机制

目的:麝香保心丸、双龙方等具有益气活血的中药复方均可有效治疗心肌梗死,该文以麝香保心丸、双龙方为研究对象,从基因表达的角度探讨该类中药复方治疗心肌梗死的药效机制。方法:建立大鼠左冠状动脉结扎心肌梗死模型,药物干预7 d后取心肌梗死区边缘缺血组织,建立基因表达谱,筛选治疗前后的差异表达基因,进行生物信息学分析,同时采用RT-PCR对芯片数据进行验证。结果:两种益气活血方干预后,大鼠心肌组织的基因表达谱发生改变,筛选得到224个共有的差异表达基因,涉及能量代谢相关的甘油三磷酸脱氢酶活性、糖酵解/糖质新生等通路。结论:心肌梗死是一种多基因表达异常的心血管疾病,益气活血中药在发挥其治疗作用时,对224个共有差异表达基因具有相似调节作用,且主要通过改善大鼠心肌能量代谢异常,达到治疗心肌梗死的作用。     

益气活血方对非ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克患者血流动力学参数的影响

目的 研究益气活血方对非ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克的血流动力学参数的影响。〖JP〗 方法 将24例患者随机分为治疗组和对照组各12例，均以西医常规对症治疗，治疗组加用益气活血中药汤剂胃管鼻饲治疗1周，比较两组患者治疗前、治疗3 d后及治疗1周后的心指数（cardiac index，CI）、中心静脉压（central venous pressure，CVP）、血管外肺水指数（extravascular lung water index，ELWI）、全心舒张末容积指数（end diastolic volume index，GEDI）、外周血管阻力指数（systemic vascular resistance index，SVRI）和平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）的变化。 结果 治疗1周后，两组CI、SVRI、GEDI较治疗前显著升高（P<0.05），ELWI较治疗前显著降低（P<0.05）；治疗1周后，治疗组CI、SVRI显著高于对照组（P<0.05），ELWI显著低于对照组（P<0.05）；两组同时点CVP、MAP、GEDI比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 在西医常规治疗基础上加用益气活血中药可改善非ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克的血流动力学状况，其效应随治疗时间延长而增加。     

电针对心肌缺血损伤小鼠心肌组织中巨噬细胞极化和TLR4、MyD88表达的影响

目的 观察电针对心肌缺血损伤小鼠心功能及心脏组织中巨噬细胞极化、TLR4、MyD88等表达的影响,探讨电针促进心肌损伤保护的可能机制。方法 27只雄性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组、模型组、电针组,每组9只。模型组、电针组通过结扎心脏冠状动脉左前降支建立心肌缺血模型。电针组于造模成功后,电针小鼠双侧“内关”穴治疗：2/15 Hz,疏密波,1 mA,20 min·次^-1,每日1次,共治疗7 d。运用超声心动图评价小鼠心脏射血分数(EF)及短轴收缩率(FS),天狼星红染色观察小鼠心脏纤维化情况,流式细胞术检测心肌组织中中性粒细胞、巨噬细胞数量及各表型巨噬细胞占比,qPCR法检测心肌组织中TNF-α、IL-1β的mRNA表达量,Western blot法检测心肌组织中TLR4、MyD88、IL-1β、IL-17A的蛋白表达水平。结果 与假手术组相比,模型组小鼠EF、FS值下降(P<0.000 1),胶原容积分数升高(P<0.001),心脏组织中中性粒细胞、巨噬细胞数增多(P<0.000 1,P<0.001),同时M1型巨噬细胞占比增高(P&...     

cMyBP-C在急性心肌梗死临床诊断中的价值

  目的   通过检测急性心肌梗死患者静脉血中心肌肌球蛋白结合蛋白C（cardiac myosin binding protein-C,cMyBP-C）的浓度,探讨该蛋白作为新型心肌梗死标志物的潜力。  方法   收集以胸痛为首发症状、胸痛发作24 h以内的患者共120例,分为3组,其中急性心肌梗死组40例（A组）,心绞痛组20例（B组）,非心源性胸痛组60例（C组）;选取体检健康的志愿者30例（D组）作为对照组。所有胸痛患者入院后立即抽取肘静脉血、入院后3 h再次抽血,对照组入组后立即抽取一次静脉血,采用ELISA法、化学发光法分别测定各样本中cMyBP-C和cTnI浓度。  结果   （1）A组cMyBP-C和cTnI浓度明显高于B、C、D组 （P < 0.05）;（2）A组中有9例患者发病时间 < 4 h,入院后立即抽血测得cMyBP-C浓度明显高于D组浓度 （P < 0.05）,入院后立即抽血测得cTnI浓度未见明显升高;A组中有35名患者入院后立即行急诊PCI术,术后（入院后3 h） 测得cMyBP-C浓度明显低于术前浓度,术后cTnI浓度较术前升高 （P < 0.05）;（3）A、B、C组中cMyBP-C和cTnI浓度存在正相关关系,cMyBP-C诊断发病时间在24 h以内的急性心肌梗死的ROC曲线AUC值为0.954,灵敏度为92.5%,特异度为90.0%。  结论   cMyBP-C与cTnI类似,有作为早期诊断心肌梗死的生物标志物的潜力,有作为PCI术后病情、手术效果的早期评价指标的潜力。     

畲医活血消积方对H型高血压左室肥厚的临床疗效及内质网应激的影响

  目的  观察畲医活血消积方对H型高血压左室肥厚血瘀证患者的临床疗效及内质网应激相关性标志物的影响,并探讨其作用机制。  方法  选择2018年4月—2019年5月就诊于丽水市中医院的H型高血压左室肥厚血瘀证患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用西药治疗,观察组采用西药加畲医活血消积方治疗。比较2组患者降压疗效、中医证候积分、血压、同型半胱氨酸(Hcy)、左室肥厚指标及内质网应激相关性标志物的差异,同时记录不良反应。  结果  观察组降压总有效率为90.0%,高于对照组的72.5%(χ2=4.021,P=0.045)。治疗后, 观察组的中医证候积分、血压、Hcy、左室舒张末期内径和左心室质量指数均低于对照组(均P＜0.05);观察组的血清葡萄糖调节蛋白78[(6.25±1.83)ng/mL]、蛋白激酶R样内质网激酶[(15.74±1.75)ng/mL]、C/EBP同源蛋白[(8.52±0.65)ng/mL]低于对照组[(7.35±1.07)ng/mL、(16.85±1.82)ng/mL、(9.45±0.58)ng/mL,t=3.282、2.780、6.751,均P＜0.05]。2组均未见不良反应。  结论  畲医活血消积方治疗H型高血压左室肥厚血瘀证患者临床疗效显著,可能与该方有效调控内质网应激有关。      

自发性2型糖尿病恒河猴双心室形变的心脏磁共振分析

  目的  利用心脏磁共振组织追踪技术(CMR-tissue tracking)探讨自发性2型糖尿病(T2DM)恒河猴双心室的心肌形变特征。  方法  选取12只雄性自发性T2DM恒河猴以及9只年龄、性别及体质量匹配的健康恒河猴,排除高血压、心肌梗死;测定空腹血糖、糖化血红蛋白水平以及血脂水平;行CMR扫描覆盖左、右心室的电影序列,使用常规心功能分析及CMR-tissue tracking后处理评价双心室的心功能以及心肌形变。  结果  T2DM组空腹血糖及糖化血红蛋白水平明显增高,两组间体质量、年龄差异无统计学意义。心功能分析显示T2DM组双心室射血分数均无显著降低;组织追踪结果显示右室自由壁的收缩形变参数〔包括径向及环向应变峰值(Err、Ecc)、收缩期应变率峰值(SSRR、SSRC)的大小〕均明显降低,舒张形变参数〔包括径向、环向和纵向舒张期应变率峰值(DSRR、DSRC、DSRL)的大小〕均显著降低;而左室的收缩形变参数〔径向及环向应变峰值(Err、Ecc)〕以及舒张形变参数〔径向舒张期应变率峰值(DSRR)〕显著降低。  结论  CMR-tissue tracking技术能发现自发性T2DM恒河猴的右心室与左心室同时存在收缩及舒张形变功能的异常。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析

  目的  探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。  方法  选择2019年6月—2020年12月于南京医科大学第二附属医院行颈动脉超声及Lp-PLA2检测的住院患者1 018例,根据检查结果将患者分为:(1)无斑块(31例)、稳定(376例)和不稳定斑块组(611例);(2)无斑块(31例)、单侧(324例)和双侧颈动脉斑块组(663例);(3)无狭窄(31例)、轻度(932例)、中度(26例)和重度颈动脉狭窄组(29例)。计算所有患者的斑块总面积、稳定斑块面积和不稳定斑块面积。分析Lp-PLA2水平在各组间的差异性及与斑块面积的相关性。  结果  与无斑块组[139.00(96.00,193.00)ng/mL]比较,不稳定斑块组[179.00(123.00,281.00)ng/mL]和双侧斑块组[181.00(120.00,279.00)ng/mL]Lp-PLA2水平明显升高(均P < 0.05)。颈动脉无狭窄及轻度狭窄患者的Lp-PLA2水平与中、重度狭窄患者之间差异有统计学意义(均P < 0.01)。Lp-PLA2与斑块总面积、不稳定斑块面积之间均呈正相关关系(均P < 0.05)。Lp-PLA2对中重度颈动脉狭窄存在较高的诊断价值(AUC=0.710,灵敏度为43.6%,特异度为89.7%,P < 0.001,95% CI: 0.631~0.789)。  结论  Lp-PLA2与颈动脉斑块稳定度、血管狭窄程度、双侧斑块形成及斑块面积,尤其是不稳定斑块面积显著相关,对颈动脉粥样硬化斑块的形成和发展有促进作用。Lp-PLA2对中重度颈动脉狭窄具有较高的诊断价值,可能是大规模临床筛查较好的提示指标。