舒血宁注射液联合西药治疗风火上扰型急性脑梗死临床研究

目的 观察舒血宁注射液联合西药治疗风火上扰型急性脑梗死的临床疗效。方法 将125例风火上扰型急性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组（n=65）和研究组（n=60）。对照组给予常规剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗,研究组在对照组基础上联合舒血宁注射液治疗,2组疗程均为7d。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale,NIHSS）评分、Barthel指数评分、改良Rankin量表（modified Rankin scale,MRS）评分及中医证候积分,血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的变化。结果 治疗后,2组NIHSS评分、MRS评分、CRP、IL-6及TNF-α均较治疗前明显降低（P<0.05）,且研究组上述指标均显著低于对照组（P<0.05）。2组Barthel指数评分均较前升高（P<0.05）,且研究组Barthel指数评分显著高于对照组（P<0.05）。2组Hcy水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组头晕目眩、言语蹇涩等中医证候积分均较前降低（P<0.05）,且研究组头晕目眩中医证候积分明显低于对照组（P<0.05）;对照组偏身麻木中医证候积分治疗前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）,研究组偏身麻木中医证候积分较治疗前明显降低（P<0.05）,且显著低于对照组（P<0.05）。结论 舒血宁注射液联合阿司匹林、氯吡格雷能有效缓解风火上扰型急性脑梗死患者的临床症状,降低血清CRP、IL-6及TNF-α水平,减轻炎症反应,促进神经功能恢复。     

健脾补肾方联合柳氮磺吡啶对慢性溃疡性结肠炎患者疗效及炎症因子影响*

目的探讨健脾补肾方联合柳氮磺吡啶对慢性溃疡性结肠炎患者疗效及炎症因子影响。方法选取慢性溃疡性结肠炎患者102例,随机分为治疗组51例和对照组51例。对照组给予柳氮磺吡啶治疗,治疗组在对照组基础上结合健脾补肾方治疗。2组疗程均为8周。比较2组治疗疗效,治疗前后中医证候积分、结肠组织病理积分、肠镜表现积分和炎症因子变化及不良反应。结果治疗组总有效率（92.16%）高于对照组（72.55%）（P<0.05）;治疗后2组中医证候积分较治疗前降低（P<0.05）,治疗组中医证候积分低于对照组（P<0.05）;2组结肠组织病理积分和肠镜表现积分较治疗前降低（P<0.05）,治疗组结肠组织病理积分和肠镜表现积分低于对照组（P<0.05）;2组血清IL-6、TNF-α和CRP水平较治疗前降低（P<0.05）,治疗组血清IL-6、TNF-α和CRP水平低于对照组（P<0.05）;治疗组不良反应发生率低于对照组。结论健脾补肾方联合柳氮磺吡啶肠溶片对慢性溃疡性结肠炎患者疗效明显,可减轻炎症反应,不良反应少。     

鹧鸪茶对高脂血症痰浊阻遏证患者的降脂效果及肠道菌群的影响

【目的】探讨鹧鸪茶对高脂血症痰浊阻遏证患者的降脂效果及肠道菌群的影响。【方法】将40例高脂血症痰浊阻遏证患者随机分为试验组和对照组，每组各20例。所有患者均按照指南推荐的运动方法进行降脂治疗，试验组在此基础上加用鹧鸪茶治疗，治疗周期为8周。观察2组患者干预前后的中医证候积分、体质量指数（BMI）和血脂指标的变化情况，评价2组患者的中医证候疗效。此外，在治疗结束后采集2组患者和10例健康人的新鲜粪便检测肠道菌群。【结果】（1）干预8周后，试验组的总有效率为95.0%(19/20)，对照组为15.0%(3/20)，组间比较，试验组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.01）。（2）治疗后，试验组的形体肥胖、头重如裹、呕吐痰涎、口淡及食少等证候积分均较治疗前改善（P<0.05或P<0.01），而对照组仅形体肥胖及口淡等证候积分较治疗前改善（P<0.05）；组间比较，试验组对各项中医证候积分的改善作用均明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后，试验组的BMI较治疗前明显降低（P<0.05），对照组的BMI较治疗前有降低趋势，但差异无统计学意义（P>...     

四逆散合养心汤治疗经皮冠状动脉介入术后合并抑郁状态的回顾性研究

【目的】评价四逆散合养心汤加减治疗经皮冠状动脉介入（PCI）术后合并抑郁状态的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法，根据是否使用四逆散合养心汤加减治疗将68例患者分为观察组和对照组，每组各34例。2组患者均给予PCI术后常规治疗，在此基础上，对照组给予舍曲林治疗，观察组在对照组基础上联合四逆散合养心汤加减治疗，疗程为2个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表24项（HAMD-24）评分及血清多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）的变化情况，比较2组患者的临床疗效和不良反应总发生率。【结果】（1）疗效方面，治疗2个月后，观察组的总有效率为94.12%(32/34)，对照组为64.71%(22/34)，组间比较，观察组的疗效明显优于对照组（P<0.01）。（2）中医证候积分方面，治疗1个月和2个月后，2组患者的神疲乏力、心悸失眠、四肢倦怠、胸胁胀痛等中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P<0.05或P<0.01）。（3）HAMD-24评分方面，治疗1个月和2个月后，2组患者的HAMD-24评分均较治疗前降低...     

固本清毒汤治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床观察

目的 观察固本清毒汤治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus, HPV）感染的疗效。方法 将60例宫颈高危型HPV感染患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组予以干扰素片阴道纳药联合固本清毒汤内服,对照组仅予以干扰素片阴道纳药。观察两组患者治疗前后湿热瘀毒证积分变化,检测血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素-8（interleukin-8, IL-8）水平和外周血CD3+、CD4+ T细胞亚群和CD4+/CD8+比值,比较两组中医证候疗效和HPV转阴率。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分和血清IL-6、IL-8水平均显著降低（P<0.05）;治疗组中医证候积分和血清IL-6、IL-8水平降低程度显著大于对照组（P<0.05）,治疗组患者中医证候疗效显著优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,对照组患者仅CD3+ T细胞显著升高（P<0.05）,治疗组患者CD3+、CD4+ T细胞和CD4+/CD8+比值均显著升高（P<0.05）。治疗组、对照组患者HPV转阴率分别为83.3%、60%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 固本清毒汤联合干扰素能明显改善宫颈高危型HPV感染患者湿热瘀毒证候,调节机体免疫功能,提高HPV转阴率。     

滋阴化痰方治疗阴虚痰凝型良性甲状腺结节的临床疗效

【目的】探讨滋阴化痰方（由消瘰丸加味组方而成）治疗阴虚痰凝型良性甲状腺结节的临床疗效。【方法】将62例阴虚痰凝型良性甲状腺结节患者随机分为试验组和对照组,每组各31例。2组患者均给予清淡饮食、少食辛辣刺激食物、适当运动和保持心情舒畅等基础治疗,在此基础上,试验组给予滋阴化痰方治疗,对照组给予左甲状腺素钠片治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、甲状腺结节最大直径及甲状腺功能指标的变化情况,并评价2组患者的临床疾病疗效和中医证候疗效。【结果】（1）疾病疗效方面,治疗3个月后,试验组的总有效率为90.32%(28/31),对照组为48.39%(15/31),组间比较,试验组的临床疾病疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）中医证候疗效方面,治疗3个月后,试验组的总有效率为77.42%(24/31),对照组为38.71%(12/31),组间比较,试验组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.01）。（3）中医证候积分方面,治疗后,试验组的中医证候积分较治疗前明显降低（P<0.01）,而对照组无明显降低（P>0.05）;组间比较,试验组对中医证候积分的降低...     

通心络胶囊治疗气虚络瘀型不稳定型心绞痛有效性和安全性分析

目的:探讨通心络胶囊对气虚络瘀型不稳定型心绞痛有效性和安全性。方法:收集我院收治的不稳定型心绞痛患者78例,随机分为对照组和试验组,各39例。对照组予以抗血小板、扩张血管、调脂等对症常规治疗;试验组在对照组的基础上给予通心络胶囊口服;两组患者均治疗6周。比较两组患者临床疗效,血清中LDL、Hcy、CRP水平,疼痛发作频率,心室射血分数,中医证候积分及不良反应发生率。结果:治疗后,试验组患者疼痛发作频率降低,血清LDL、Hcy、CRP水平降低,心室射血分数增强,中医证候积分降低(P0.05);与对照组相比,试验组的临床总有效率为84.61%高于对照组的61.53%,治疗后,疼痛发作频率更少,血清LDL水平、Hcy水平、CRB水平均低于对照组,心室射血分数高于对照组,中医证候积分较低(P0.05)。结论:通心络胶囊具有益气活血通络之功效,对气虚络瘀型不稳定型心绞痛患者能够显著改善临床疗效,下调血清LDL、Hcy、CRP水平,降低疼痛发作频率,改善心功能。     

参元益气活血汤治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效及对凝血酶、TGF-β1、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ水平的影响

目的 观察参元益气活血汤治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对凝血酶、血浆转化生子因子β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）、N末端脑钠肽前体（N-terminal brain natriuretic propeptide,NT-proBNP）和血清Ⅰ型胶原（collagen Ⅰ,Col-Ⅰ）、Ⅲ型胶原（collagen Ⅲ,Col-Ⅲ）水平的影响。方法 将84例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上予参元益气活血汤煎剂,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后中医症状及证候积分变化,评价临床疗效,测定血浆凝血酶、TGF-β1、NT-proBNP,血清Col-Ⅰ、Col-Ⅲ水平,采用超声心动图检测左心室舒张末内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）和左心室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）。结果 与对照组比较,治疗组治疗后中医症状及证候积分均明显改善（P<0.05）,治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）;治疗组治疗后血浆凝血酶、TGF-β1,血清Col-Ⅰ和Col-Ⅲ水平均较对照组明显降低（P<0.05）,LVEDD、LVESD、NT-proBNP均明显降低（P<0.05）,LVEF明显升高（P<0.05）。结论 参元益气活血方能够改善冠心病心力衰竭患者中医症状及证候,提高心功能,降低凝血酶及心肌纤维化水平。     

中药痛风方治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效观察

【目的】观察中药痛风方（四妙丸合五苓散加减）治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎（AGA）患者的临床疗效。【方法】将48例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组，每组各24例。对照组给予常规西药（依托考昔片+苯溴马隆片）治疗，观察组在对照组的基础上加用痛风方治疗，疗程为14 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分和血尿酸（BUA）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）脱落情况方面：研究过程中，每组各脱落2例，最终各有22例患者完成全部疗程的治疗。（2）疗效方面：治疗14 d后，观察组的总有效率为95.45%(21/22)，对照组为81.82%(18/22)，组间比较，观察组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。（3）中医证候积分方面：治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组（P<0.05）。（4）实验室指标方面：治疗后，2组患者血中CRP、ESR、BUA水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组对血中CRP、...     

“三伏贴”防治支气管哮喘及对神经免疫相关细胞因子的影响

目的观察"三伏贴"疗法对防治支气管哮喘相关细胞因子的影响及疗效,初步探讨其神经免疫学机制。方法将60例支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合穴位敷贴治疗,共治疗2个月,观察周期为6个月。比较2组治疗前后哮喘急性发作次数、ACT评分、中医证候积分及肺功能指标、细胞因子。结果与治疗前比较,观察组治疗后哮喘急性发作次数明显降低（P<0.01）,ACT评分、中医证候积分以及白介素-2 （IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4 （IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）、神经生长因子（NGF）、血管活性肠肽（VIP）等细胞因子水平较前明显改善（P<0.01,P<0.05）,且均优于对照组（P<0.01,P<0.05）。结论"三伏贴"疗法防治哮喘临床疗效显著,能通过调节IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-5细胞因子水平来调整Th1/Th1水平;其作用机制可能通过改善VIP、NGF水平来调节哮喘患者神经免疫功能。     

胺碘酮与利多卡因对急性心肌梗死并室性心律失常的疗效比较

目的回顾性比较胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死（AMI）并室性心律失常的疗效。方法对40例AMI合并严重室性心律失常患者，给予利多卡因（利多卡因组）治疗（2000年1月至2004年6月）；对30例AMI合并严重室性心律失常患者，给予胺碘酮（胺碘酮组）治疗（2004年7月至2006年12月），回顾比较两种药物对严重室性心律失常的疗效。结果胺碘酮与利多卡因对AMI并室性心律失常的疗效、室颤发生率及病死率差异均有显著性意义（均P〈0.05）。结论胺碘酮治疗AMI并室性心律失常疗效显著，能明显降低AMI并室性心律失常患者室颤发生率及病死率，推荐作为治疗AMI并室性心律失常药物治疗的首选药物。     

脑梗死伴发抑郁的临床分析

目的 探讨脑梗死伴发抑郁的临床意义.方法 对伴发抑郁症脑梗死患者治疗前后的HAMD及ESS量表评分进行比较分析.结果 按1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准确诊的603例脑梗死患者中,伴发抑郁69例(11.4).随着HAMD量表评分的下降,ESS评分亦逐渐下降,两者呈正相关,治疗后HAMD评分及ESS评分...     

黛力新在治疗心肌梗死后伴发抑郁症的疗效观察

目的观察黛力新治疗心肌梗死后伴发抑郁症的疗效。方法将心肌梗死后伴抑郁症患者随机分为常规治疗（对照组）85例和黛力新＋常规治疗（治疗组）85例。治疗组在常规药物治疗的基础上加服黛力新10.5mg,2次/d,共6周;对照组在常规药物治疗的基础上加辅酶Q10治疗。在治疗前后分别评定抑郁量表及临床症状及心电图。结果治疗组汉密尔顿抑郁量表评分显著下降,临床症状及心电图等指标明显改善（P〈0.05）。结论常规药物联合黛力新治疗心肌梗死后伴抑郁症安全、有效。     

急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪分析

目的探讨药物治疗和心理干预对心肌梗死患者焦虑及抑郁情感障碍的影响。方法回顾性总结2011年1月至2013年1月本院急重症监护病房住院的老年急性心肌梗死患者焦虑抑郁症状,针对性的进行药物和心理综合干预,采用SAS及SDS量表进行问卷调查,并对相关因素进行分析。结果治疗前,实验组焦虑及抑郁发生率分别为63.8%和56.0%,对照组焦虑及抑郁发生率分别为64.7%和53.4%。治疗后,实验组焦虑及抑郁发生率分别为20.7%和21.6%,对照组焦虑及抑郁发生率分别为54.5%和48.9%,实验组与对照组焦虑和抑郁发生率治疗后比较差异具有统计学意义(t=3.2,3.1,P0.01)。结论开展急性心肌梗死教育及相应的心理或药物治疗,可提高老年急性心肌梗死患者生活质量。     

解郁活血方对脑梗死后抑郁症患者神经功能康复的影响

目的:研究解郁活血方对脑梗死后抑郁症患者抑郁症状和神经功能康复的影响.方法:将54例脑梗死后抑郁症患者随机分为抑郁症对照组(18例)、氟西汀治疗组(18例)和解郁活血方治疗组(18例);另设脑梗死后无抑郁症对照组18例.观察治疗前、治疗后30 d和60 d的Zung抑郁自评量表(SDS)、改良爱丁堡与斯堪的那维亚量表(MESSS)和日常生活能力(ADL)评分.结果:解郁活血方治疗组治疗后30 d、60 d SDS评分与治疗前和同期的抑郁症对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),治疗后30 d和60 d MESSS评分和ADL评分与治疗前和同期的抑郁症对照组比较也有显著性差异(P<0.05或P<0.01);解郁活血方治疗组与氟西汀治疗组间疗效无明显差异,但解郁活血方治疗组的副作用少且症状轻.结论:解郁活血方可明显改善脑梗死后抑郁症患者的抑郁症状,同时还能促进其神经功能康复.     

人格特征对急性心肌梗死所致创伤后应激障碍的影响

目的：了解急性心肌梗死所致创伤后应激障碍(PTSD)的患病情况,并进一步探讨人格特征对急性心肌梗死所致PTSD的影响。方法采用整群抽样的方法选择2014年6月至2015年9月期间在解放军总医院海南分院医院住院治疗的184例急性心肌梗死患者作为研究对象。分别采用艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）、创伤后应激障碍量表平民版（PCL-C）对患者进行问卷调查。结果急性心肌梗死患者PTSD患病率为23.03%。单因素分析显示,PTSD患者E量表得分低于非PTSD患者,N量表得分高于非PTSD患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄较大(OR=0.92,95%CI：0.86~0.97)是急性心肌梗死所致PTSD的保护因素;绝望程度高(OR=2.01,95%CI：1.35~2.67)、恐惧死亡程度高(OR=2.94,95%CI：2.35~3.26)及N量表得分高(OR=3.78,95%CI：3.42~4.39)是急性心肌梗死所致PTSD的危险因素。结论急性心肌梗死所致PTSD的患病情况值得重视,具有神经质人格特征的人群更易患PTSD。     

不同危险分层急性冠脉综合征患者抑郁症患病率及其程度的研究

目的探讨不同危险分层急性冠脉综合征(ACS)患者的心理状态及其与严重程度的相关性。方法选择418例已确诊为ACS的患者进行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,对ACS伴抑郁症患者在基础治疗的同时,加用抗抑郁药物,8周后进行HAMD评分。结果 418例不同危险分层ACS患者中,轻度抑郁112例,中、重度抑郁40例。不稳定型心绞痛型抑郁症的发生率21.4%(23/107),非ST段抬高心肌梗死患者抑郁症的发生率27.1%(32/118),ST段抬高心肌梗死患者抑郁症的发生率50.3%(97/193)。抗抑郁药物治疗前后各组抑郁症患者HAMD评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS与抑郁症相关,危险度最高的ST段抬高心肌梗死的抑郁发生率最高。抑郁症可加重ACS患者的病情,故在治疗ACS时,更要重视其相伴的精神疾病的诊治。     

通心络胶囊联合文拉法辛对脑梗死后抑郁的临床研究

目的探讨通心络胶囊联合文拉法辛治疗脑梗死后抑郁的临床疗效。方法 60例脑梗死后抑郁患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),在常规治疗的基础上,对照组给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗,治疗组予盐酸文拉法辛缓释胶囊和通心络胶囊治疗,两组疗程均为4周。比较两组疗效和治疗前后汉密尔顿抑郁量表、Barthel指数评分、血清hs-CRP水平。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组间HAMD、Barthel评分、血清hs-CRP水平有显著性差异(P<0.05)。结论通心络胶囊联合文拉法辛治疗脑梗死后抑郁患者,能更有效改善患者的抑郁症状,提高患者日常生活能力。     

焦点式心理护理在急性心肌梗死患者护理中的应用

目的：探讨对急性心肌梗死患者实施焦点式心理护理的效果.方法：将90例急性心肌梗死患者分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理基础上给予焦点式心理护理,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组治疗前后的抑郁、焦虑进行评价.结果：干预1周、出院1个月经过焦点式心理护理干预的观察组SDS及SAS评分与对照组比较有显著改善（P＜0.05）.结论：采用焦点式心理护理能减轻、控制急性心肌梗死患者焦虑及抑郁状态,并缓解常见临床症状,有利于患者的治疗和康复.     

心理护理干预对急性心肌梗死患者心理状态及治疗效果的影响

目的:探讨急性心肌梗死患者接受心理护理干预后心理状态变化以及治疗效果的改善。方法:选取2010年4月~2013年5月收治的82例急性心肌梗死患者,将其分为两组,每组各41例。对照组患者接受一般护理,试验组患者则在对照组基础上接受系统化心理护理干预,对比分析护理前后两组患者抑郁焦虑情绪。结果:心理护理前两组患者抑郁焦虑情绪差异无统计学意义(P>0.05);心理护理方案实施后试验组患者抑郁焦虑情绪明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过针对性的心理护理干预有利于缓解急性心肌梗死患者的不良情绪,从而能够保持并提高疗效。