早期应用自拟益气活血方防治急性心肌梗死后抑郁状态的临床效果研究

背景急性心肌梗死后容易产生抑郁等负性情绪，目前针对此类患者的治疗措施主要是在急性心肌梗死治疗的基础上加用精神类药物，但精神类药物只能在抑郁发生后使用，无法早期应用于大部分急性心肌梗死患者。目的评价早期应用自拟益气活血方对急性心肌梗死后抑郁状态的防治作用。方法选取2020年5月至2021年3月在江苏省中医院住院治疗的急性心肌梗死患者44例为研究对象，随机分为对照组和试验组，各22例。对照组给予标准西医治疗，试验组给予标准西医治疗+自拟益气活血方，两组均治疗3周。治疗1周后检测两组患者白介素6（IL-6）和白介素8（IL-8）水平，治疗3周后评估汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）评分、抑郁状态发生率、心绞痛积分、中医证候积分和中医证候改善率。结果试验组治疗后HAMD-17评分较治疗前降低（P<0.05）。治疗后对照组、试验组IL-6水平均较治疗前降低（P<0.05），治疗后试验组IL-6水平低于对照组（P<0.05）。对照组治疗后IL-8水平较治疗前降低（P<0.05）。治疗后试验组心绞痛积分低于对照组（P<0.05）。对照组、试验组治疗后中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05），治疗后试验组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后试验组中医证候改善率高于对照组（P<0.05）。结论早期应用自拟益气活血方能有效降低急性心肌梗死患者IL-6水平、缓解心绞痛症状并改善中医证候，同时对抑郁状态有轻度减轻作用。

Clinical Effect of Early Application of Self-prescribed Yiqihuoxue Decoction on Prevention and Treatment of Depressive Symptoms after Acute Myocardial Infarction

Post-acute myocardial infarction (AMI) patients are prone to depression and other negative emotions. Current treatment for post-AMI patients with depression is anti-myocardial infarction treatment plus anti-depression treatment, in the circumstances that the patients have depression. In view of this, the therapeutic program could not be used early in most post-AMI patients.