以双耳聋为首发症状的基底动脉部分闭塞一例

临床资料 患者,男,53岁,职员.因"双耳听力丧失伴头晕10 d"于2009年9月30日入院.患者10 d前于工作时无明显诱因出现头晕、耳鸣,数小时后双耳听力丧失,无恶心,无肢体活动障碍,就诊于耳鼻喉科,纯音测听示双侧感音神经性耳聋,收入我科.     

急性丘脑出血致双侧耳聋1例报告

正突发性耳聋是常见的医学急症,单侧多见,双侧少见。由脑卒中导致的双侧突发性耳聋临床罕有报道,现将我科收治的1例以双侧耳聋为首发症状的丘脑出血病例报道如下,以提高临床医生的认识和诊治水平。1临床资料患者,男,67岁,因"双侧突发性耳聋伴右侧肢体麻木无力7 h"于2018年1月3日入院。患者于入院前7 h无明显诱因突发双侧耳聋,伴右侧肢体麻木无力,伴头晕,无头痛,     

双侧延髓内侧梗死一例

双侧延髓内侧梗死是一种罕见的脑血管病,在国内报道甚少,现将我们发现的1例报道如下. 患者男性,59岁.因"双下肢无力3 d"于2008年11月12日入院.患者3 d前无明显诱因出现双下肢无力,行走不便,起初未重视,今晨出现头晕、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,遂至我院就诊.既往有高血压病史2年.     

李斯特菌脑脓肿1例

1 临床资料 患者男,48岁,农民.因"发热、头痛、右侧肢体活动不利7 d"于2005-08-25入院.患者入院前7 d开始发热、头痛,间有呕吐,渐右侧肢体活动不利,测体温38℃.静滴青霉素治疗5 d效果不佳.近2 d间有意识模糊,烦躁不安.既往肺结核史10年,"脑萎缩"及可疑癫癎史3年.无牙髓炎、中耳炎、鼻窦炎等病史.     

以双侧周围性面瘫为首发症状的获得性免疫缺陷综合征一例

周围性面瘫为神经内科门诊常见疾病之一,但以双侧周围性面瘫为首发症状的获得性免疫缺陷综合征的患者国内未见报道,我们诊断报道1例,并进行相关文献分析. 临床资料 患者男性,49岁.因"双侧眼睑闭合不全、口角流涎5 d"于2010年7月7日入院.患者于2010年7月2日在无明显诱因下出现双侧眼睑闭合不全,进食时腮内存留食物,双侧口角流涎,自觉微笑、张口困难,症状进行性加重,病程中无复视、呛咳及肢体麻木.拟诊"吉兰-巴雷综合征(GBS)"转入我科诊治.     

类似脑炎样表现的静脉窦血栓一例

临床资料 女性,24岁,因"头痛、精神异常伴左侧肢体活动障碍10 d"于2006年8月23 日入院.患者于10 d前无明显诱因出现头痛,双侧颞部为主,伴恶心、呕吐,并出现注意力下降,神情淡漠,胡言乱语,无发热和抽搐,继之出现左侧肢体乏力,不能行走,大小便失禁.脑脊液示白细胞28×106/L,总蛋白1.38 g/L,氯化物117 mmol/L,病毒抗体均阴性.头颅MRI示两侧基底节、丘脑、侧脑室旁白质异常信号.当地拟诊"病毒性脑炎",予甲泼尼龙及甘露醇等治疗无明显好转.既往无口服避孕药史,否认重大疾病史.     

以延髓麻痹为首发症状的桥本脑病一例

临床资料 患者男性,63岁,因"声音嘶哑,吞咽困难17 d"于2009年7月10日就诊于首都医科大学宣武医院.患者于17 d前逐渐出现声音嘶哑、吞咽困难,外院曾按"咽炎"及"脑梗死"治疗均无好转.既往窦性心动过缓病史1年,无甲状腺病史,无高血压及糖尿病、冠心病病史.体检:体温36.5 ℃,脉搏50次/min,呼吸18次/min,血压110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,声音嘶哑,双侧额纹及鼻唇沟对称,双侧软腭抬举差,咽反射正常,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常,双侧腱反射正常,双侧病理征(-).     

Half-moon syndrome1例报告

患者,女性,65岁,以"突发左眼颞侧视野缺损5d"于2010年8月20日入院。5d前患者于晨起后发现左眼看家中物品时不完整,左侧缺损,持续存在,而右眼则完全正常。当时神志清楚,肢体活动自如,无发热、头痛、眩晕、呕吐、耳鸣、耳聋、抽搐。查体:血压150/95mmHg,心肺腹未见异常。     

利培酮致男性乳房发育症1例

1病例 患者,男性,42岁.因"饮酒20年,成瘾2年,凭空见蛇,虫爬感,疑人害3d".于2011年4月24日首次住我院.既往无服用抗精神病药史.查体:双侧乳房正常,无压痛.精神检查:意识清,定向力正常,问答切题,引出言语性幻听、幻视、幻触,有被害妄想,情感不协调,无自知力,对酒渴求.诊断:酒精所致精神障碍.给予利培酮2 mg/d及保肝治疗;2周后幻觉妄想消失;治疗至第43天时患者诉双侧乳房肿大、疼痛.查体:双侧乳房增大,触及边界清晰的肿块约4 ×4 cm2,有触痛,无溢乳.患者心情烦躁,痛苦,情绪焦虑.考虑为利培酮致男性乳房发育症;即停用利培硐,改用阿立哌唑口崩片10 mg/d,并予心理疏导消除紧张焦虑情绪.25 d后双侧乳房疼痛减轻,肿块减小;3个月后痊愈出院.2个月后电话随访双侧乳房肿块消除,无疼痛,情绪平稳.     

经病理确诊的肥厚性硬脑膜炎一例

1病例报告患者男,74岁,主因"间断性头痛2年,加重20 d"入院。2年前出现间断头痛,以双颞部和顶部为主,呈搏动性,无恶心、呕吐,无肢体活动障碍,未经诊治。近20 d头痛加重,伴耳鸣,止痛药无效,就诊当地医院行头颅MRI示脑膜、小脑幕、大脑镰广泛均匀增厚、异常强化(图1)。为进一步诊治转至北京友谊医院。患者双耳混合性耳聋1年,双眼白内障人工晶体植入术后5年,双眼青光眼病史4年,双目失明5个月,既往有原发性高血压病史2年。起病     

以双侧突发耳聋为主要表现的双侧颞叶梗死一例

临床资料 患者男,59岁,工人,因“言语困难2d伴双侧听力下降1d”于2010年12月22日入院,患者于2d前下午突发言语困难,表现为言语理解困难,表达及听力尚正常;1d前突发双侧耳聋,只能通过书写与家人沟通,在外院查头颅CT示:双侧颞叶低密度影.为进一步治疗来我院就诊,门诊听力检查示:双侧听力下降,肌电诱发电位未见明显异常,拟诊“听力下降待查:脑梗死?脑炎?”收住入院.既往有冠心病及房颤病史4年,服用拜阿司匹林,每日100 mg,未服用抗凝及抗心律失常药物.     

蜱虫叮咬引起双侧感音神经性耳聋1例报告

正感音神经性耳聋是耳鼻喉科的常见症状之一,是听觉系统对声音的感受和处理过程异常而致的听力障碍,病因主要与遗传、耳毒性药物、听觉器官衰老、感染等相关。在国内,蜱虫叮咬后引起的感音性耳聋报道极少。本文就1例被蜱虫叮咬后所致双侧感音神经性耳聋的病例报道如下。1临床资料患者,男,40岁,东北林业工作者,因"发热2 w余,意识不清1 d"收入我院。入院前22 d采蘑菇时被蜱虫咬伤,无不适。入院前12 d时出现发热,体温最高38℃,给予对症治疗后体温恢复正常。入院前5 d再次出现发热,体温最高39℃,就诊当地医院未见好转。入院当日出现意识不清、胡言乱语。     

表现为八个半综合征的脑桥梗死一例

正1病例报告患者女,78岁。主因"视物成双1d"于2017-03-01入院。1d前无明显诱因出现视物成双,向左侧注视时为著,伴头晕、恶心、呕吐,无耳鸣,头晕为持续性,与视物成双相关,闭眼后头晕可缓解。无肢体麻木及感觉异常,无肢体活动障碍,无言语不利、声音嘶哑、饮水呛咳等,无耳聋耳鸣,无出汗异常,无意识障碍及大小便障碍。既往2型糖尿病史9年余,平素口服二甲双胍0.5g,2次/d,血     

急性播散性脑脊髓炎1例报告

急性播散性脑脊髓炎(ADEM)多见于儿童及青少年,现报告1例无明显诱因的老年ADEM患者如下. 1 病例 男,69岁.因"头昏、头痛6d,胡言乱语4d"于2012年7月10日入院.患者6d前出现头昏、头痛,4d前因"胡言乱语"就诊于当地医院,诊断为"颅内感染待排",给予"头孢塞肟钠、利巴韦林"等治疗病情无好转,并意识障碍逐渐加重.发病前1周患"感冒".既往无手术、外伤、输血及疫苗接种史.查体:体温36.7℃,血压86/58 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志恍惚,不合作.双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢无力征;颈抵抗(+),左侧病理征(±).实验室检查:血常规正常,C反应蛋白4.1 mg/L;     

小脑前下动脉综合征一例

正1病例资料患者,男性,62岁。主因"反复头晕21天"于2015年9月6日入院。患者21 d前无明显诱因出现眩晕、复视,伴呕吐,为胃内容物,10 min后出现左耳明显听力下降,耳鸣,至外院住院治疗,诊断为"突发性耳聋",给予甲强龙冲击、高压氧治疗及对症治疗后症状改善,但仍有眩晕、复视、耳鸣、听力下降等症状,转到我院进一步诊治。既往史:高血压病1 0年,最高血压     

自身免疫性甲状腺炎相关的激素反应敏感性脊髓炎一例

临床资料 患者男性,17岁,因"四肢无力伴二便障碍3 d"于2007年7月7日入院.患者3 d前感觉左下肢无力,数小时后右下肢出现无力症状,双下肢无力症状24 h内逐渐进展至不能行走.双下肢痛刺激反应减弱,小便费力,大便未解.第2天出现双上肢无力,感胸腹部束带感,小便潴留.病程中无呼吸费力、声音嘶哑、饮水反呛等.近期无疫苗接种史,无特殊药物食物史,无炎症感染史.既往患甲状腺功能亢进症2年,一直服用丙基硫氧嘧啶100 mg/d,未监测甲状腺激素水平.体检:意识清楚,双眼稍突,甲状腺质地较硬,Ⅲ度肿大.脑神经检查正常,双上肢近端肌力V-级,远端肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅲ级,双下肢腱反射未引出,四肢肌张力正常,双侧Babinski征阳性,胸3以下感觉减退,颈软,Kernig征阴性.     

疑诊为动脉狭窄的动静脉畸形一例报道

<正>1病例介绍患者男性,26岁,因"头痛5 d"于2014年10月17日就诊于吉林大学白求恩第一医院神经外科。患者于就诊前5 d无明显诱因出现左侧颞顶部胀痛,平均每日发作一次,一次持续数小时,口服镇静药(具体不详)后缓解。无头晕、恶心、呕吐,无视力减退及视物双影,无肢体活动不灵等症状。既往史:体健,无吸烟饮酒史,无脑血管病家族史。入院查体:血压:104/69 mm Hg(左上肢),105/70 mm Hg(右上肢),心肺腹查体未     

同时发生的双侧基底节区高血压性脑出血1例报告

<正>患者女性,59岁,主因"突发左侧肢体无力伴意识不清2 d",于2013年3月26日入院。患者缘于2 d前于劳动时突发左侧肢体无力,无呕吐、抽搐及大小便失禁,急送当地医院就诊,出现意识不清后转入我院继续治疗。既往高血压病史12年,平素未曾规律口服降压药控制血压,否认其他重大疾病及手术史。入院查体:血压:160/96 mm Hg,患者处于中度昏迷,GCS评分7分。双侧瞳孔直径2.5 mm,对光反射均迟钝。     

右侧肢体活动不利

病历摘要 患者男性,51岁。因阵发性右侧肢体活动不利10d、持续不缓解1d,于2013年10月5日入院。患者入院前10d无明显诱因出现右侧肢体活动不利,右上肢不能抬起、持物,右下肢站立、行走不能,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无视物模糊或成双,无耳聋、耳鸣,无意识障碍或言语障碍,     

非酒中毒性Wernicke脑病3例报告

韦尼克脑病(WE)多南酒中毒引起,现将我院近期收治的3例非酒中毒性WE报告如下. 1 病例 1.1 例1女,47岁,农民.因"反复上腹部疼痛2个月,神志淡漠5 d"于2009年2月15日入院.患者于2个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性胀痛,诊断"急性胰腺炎",经治疗后好转出院.近2个月来患者进食少,7 d前患者又发上腹部疼痛,伴发热、恶心及呕吐,在当地医院就诊(具体治疗不详),5 d前患者症状未见好转并逐渐出现神志淡漠,来院就诊.既往体健,无长期饮酒史.查体:意识模糊,反应迟钝.