快速健步走运动对老年2型糖尿病患者身体活动能力的影响

目的：探讨快速健步走运动对老年2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢及身体活动能力各项指标的影响。方法将T2DM患者80例随机分为运动组及对照组,每组40例。对运动组患者进行为期16周的快速健步走运动训练,将运动前后糖代谢及身体活动能力各项指标进行对比。结果运动组运动前后体适能项目VO2max 、2 min原地踏步、6 min行走、30 s臂屈伸运动、抓背伸展运动、坐椅体前伸运动等6项测试指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）;而坐站走、30 s连续坐椅站立测试2项指标值比较差异有统计学意义（P＜0.01）。对照组患者不进行运动训练,体适能各项指标无显著改善（P＞0.05）;运动组患者餐后2 h血糖下降明显（P＜0.05）,糖化血红蛋白、空腹尿糖阳性率、餐后2 h尿糖阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.01）,空腹血糖、空腹胰岛素和餐后2 h胰岛素测试水平无显著变化（P＞0.05）。下肢肌力测试比较,运动组患者踝关节屈伸肌力量均有不同程度增长。结论快速健步走运动训练方案有利于改善T2DM患者糖代谢及活动能力。     

糖尿病专科护士主导的运动干预在2型糖尿病中的效果

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者接受糖尿病专科护士主导的运动干预对其踝臂指数(ABI)以及糖脂代谢的影响。方法 采用随机抽样法，选取2019年1月至2020年10月于河南科技大学第一附属医院内分泌科出院的60例无运动禁忌T2DM患者，按计算机随机数字表法分为试验组(36例)和对照组(24例)。两组接受常规糖尿病饮食、用药指导，试验组佩戴扫描式葡萄糖监测系统(FGM)、心率臂表，隔日1次在内分泌门诊进行45 min的运动干预，共2周。专科护士根据门诊运动干预得出的运动方案指导患者居家运动，患者将运动情况微信打卡，共22周。对照组接受专科护士根据指南的常规运动指导，共24周。比较两组患者ABI、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯含量变化情况。结果 24周后，试验组ABI高于对照组(P<0.05);试验组糖化血红蛋白水平低于对照组(P<0.05);试验组低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(P<0.01)。结论 专科护士主导的运动干预能显著改善T2DM ABI和糖脂代谢，延缓T2DM下肢血管病变进程。     

镁对2型糖尿病患者糖代谢的影响

目的:探讨镁与2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢的关系。方法:将37例T2DM患者分成观察组24例和对照组13例,另有18例非糖尿病者作正常组。分别测定正常组、T2DM各组治疗前后空腹血糖、果糖胺、血清镁、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数,并进行比较。结果:T2DM组与正常组相比血清镁显著降低(P<0.01),空腹血糖、果糖胺、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均显著升高(P<0.01)。治疗后观察组血清镁浓度显著升高(P<0.01),空腹血糖、果糖胺、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均显著降低(P<0.01)。而对照组治疗前后各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低血镁可能影响T2DM患者糖代谢,加剧胰岛素抵抗。补充镁可以减轻T2DM患者的胰岛素抵抗,改善糖代谢紊乱。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床疗效

目的研究利拉鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法选取2012年9月至2014年3月入院的初诊T2DM患者86例,随机分为对照组和试验组。对照组患者接受常规药物治疗,试验组患者接受利拉鲁肽进行治疗,期间监测血糖并调整用药剂量,治疗3个月后比较两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、体质量等指标的变化。结果对比治疗前,两组治疗后的检测指标都有显著降低,但试验组比对照组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05),而且试验组患者出现不良反应率明显低于对照组。结论利拉鲁肽对T2DM的治疗具有很好的疗效和安全性,应该在临床上予以推广。     

步行运动对2型糖尿病患者抗氧化能力的影响

目的探讨步行运动对2型糖尿病(T2DM)患者抗氧化能力的影响。方法将100例社区T2DM患者随机分成试验组和对照组,各50例。两组均给予常规降血糖药物和进行饮食控制指导,试验组在此基础上同时进行步行运动干预。8周后观察两组患者空腹血糖、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(TAC)改变情况,并采用SPSS 13.0软件包对数据进行t检验。结果干预前两组患者空腹血糖、MDA、TAC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组空腹血糖低于对照组,TAC高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组MDA水平间差异无统计学意义(P>0.05)。结论步行运动干预有助于T2DM患者控制血糖水平和改善机体抗氧化能力,而并不增加氧化应激水平。     

上肢功能康复对脑卒中患者日常生活活动及生活质量的影响

目的:探讨上肢功能康复对早期脑卒中偏瘫患者日常生活活动(ADL)能力和生活质量(QOL)的影响。方法:252位脑卒中偏瘫患者(1个月内),随机分为康复组(T1组,n=84)、康复+针刺组(T2组,n=83)和对照组(C组,n=85)。治疗前(V0)及治疗1个月后(V1)采用Fugl-Meyer上肢运动功能评定、综合功能评定量表及生活质量指数分别评估上肢运动能力、认知和ADL能力、QOL。结果:(1)V0期,3组的各项指标间无显著性差异(P>0.05);(2)3组的各项功能指标在V1均较V0提高,有显著性差异(P<0.01);(3)V1期,T1组及T2组除认知功能外,其它各项指标与对照组间有显著性差异(P<0.01),但在T1组与T2组之间这些指标均无显著性差异(P>0.05);(4)上肢的运动功能与患者的ADL及QOL有显著正相关性(P<0.01)。结论:早期规范化康复治疗可以改善脑卒中患者的上肢运动功能和ADL能力,提高患者的QOL;上肢功能的恢复对改善患者的ADL能力及QOL有积极作用。     

动机性访谈在老年2型糖尿病患者教育中的应用

目的:探讨动机性访谈在临床老年2型糖尿病(T2DM)患者健康教育中的应用与效果。方法:选取2012年7月-2013年12月深圳市人民医院收治的200例老年T2DM患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组各100例,对照组给予传统健康教育,试验组给予动机性访谈式教育,观察两组教育效果。结果:对照组DSES总分同教育前相比有所降低,试验组组各项指标分值均显著高于教育前且优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组糖化血红蛋白、血糖与血脂谱指标水平同教育前相比,均有所改善,且试验组改善效果更为显著,差异均有统计学意义(P0.05);两组在并发症发生率与治疗费用方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对临床T2DM患者,采用动机性访谈给予其健康教育,可明显提升患者的自我管理能力,改善患者情况,整体效果显著,值得临床推广。     

老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺免疫功能研究

目的探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能及甲状腺免疫功能变化及临床意义。方法对比观察组(n=100)和对照组(n=100)甲状腺功能指标、甲状腺免疫功能指标、糖代谢指标和脂代谢指标并进行分析。结果观察组T4水平较对照组显著降低,TSH水平显著升高(P<0.05);观察组aTG、aTPO水平均显著高于对照组(P<0.01)。T2DM患者TSH水平与BMI、病程、aTG呈正相关(P<0.05),与T3、FT3、T4、FT4呈负相关(P<0.05)。aTG、aTPO水平呈正相关(P<0.05)。aTG阳性和阴性组在病程、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、T3、FT3、T4、FT4、TSH差异有统计学意义(P<0.05),aTG水平与病程、BMI、TSH呈正相关,与T3、FT3、T4、FT4呈负相关(P<0.05)。结论老年男性T2DM患者存在甲状腺功能和甲状腺免疫功能异常,以T3、T4降低、TSH升高为主要表现,甲状腺自身抗体升高,病程和BMI与之关系密切。     

运动干预对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的 探讨运动干预对2型糖尿病(T2DM)患者生活质量(QOL)的影响.方法 选择200例T2DM患者,随机分为试验组和对照组各100例,对照组予以常规的降糖治疗;试验组除了对照组的治疗外,每天进行强化运动治疗2次.6个月后,162例患者完成了试验观察,每组81例,比较2组患者干预前后QOL得分并分析影响QOL得分变化的临床因素.结果 干预6个月后,试验组和对照组的生理维度、心理维度、社会维度、满意度、普适分和总分均存在处理主效应[(58.93±5.19)分,(46.85±9.26)分; (59.19±3.57)分,( 47.87±9.04)分; (57.20±5.36)分,(47.67±9.25)分;(59.80±5.93)分,(47.03±8.64)分;(235.12±13.60 )分,(189.42±25.31)分;(293.24±18.49)分,(236.79±31.83)分;均P＜0.01],也存在时间主效应(均P＜0.01)和交互作用(均P＜0.01);生活质量总分干预前后的差值与体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后血糖干预前后的差值有关;试验组的直接成本-效果比低于对照组.结论 运动干预有助于改善T2DM患者的QOL,降低直接成本效果比.     

系统化教育模式对2型糖尿病患者自我护理行为及糖代谢的影响

目的 探讨系统化教育模式对2型糖尿病（T2 DM）患者自我护理行为及糖代谢的影响.方法 选取92例T2DM患者随机分为系统化教育模式组（观察组）和传统口头宣教组（对照组）,每组46例.患者分别于干预前、干预后3个月调查自我护理行为,检测糖代谢指标.结果 干预后（出院3个月时）观察组患者糖代谢指标空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均下降,患者认知、自我护理行为达标率提高（P＜0.01）.结论 与传统教育相比,系统化教育模式能更有效提高T2DM患者自我护理能力,更好地改善糖代谢,提高临床疗效,值得临床推广.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

胃镜诊断胃癌107例分析

1986年1月至1991年6月经内窥镜检查发现胃癌107例,其中100例经内窥镜活检病理证实,阳性率93.5％,7例阴性者均经手术证实。本文分析了胃癌的内镜特征(中、晚期胃癌、一点癌)和病理特点,并就临床意义进行分析、讨论。认为在胃角、胃窦部的溃疡、糜烂、结节状及粘膜粗糙不平应仔细观察并进行活检。