痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效观察

目的探讨痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者的安全性与有效性。方法将105例COPD急性加重患者随机分成2组,2组均予解痉、平喘、祛痰、氧疗等基础治疗,同时予头孢哌酮舒巴坦抗感染,治疗组在此基础上予痰热清注射液20 mL加入生理盐水500 mL中静脉滴注,每日1次。治疗7d后对比2组治疗前后APACHEⅡ评分及临床疗效。结果 2组治疗后APACHEⅡ评分均有下降,但治疗组下降明显;临床疗效治疗组优于对照组。2组均无明显不良反应发生。结论痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗COPD急性加重疗效明显且安全,值得临床推广应用。     

气管、大支气管内结核性肉芽肿在纤支镜下的表现

结核性肉芽肿是气管、大支气管结核的一种类型。我院从1995年 1月至 2 0 0 2年 11月共诊治气管、大支气管结核 72例 ,其中表现为结核性肉芽肿的有 39例。现将其纤支镜下的特点报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 39例中 ,男性 12例 ,女性 2 7例 ;年龄 2 0～ 39岁 2 4例 ,4 0～ 6 8岁 15例 ,平均 39岁。病程 2～ 2 4个月 ,平均 4 .9个月。39例患者均有咳嗽、咳痰 ,呈刺激性咳嗽者 2 2例 ,其中 9例气管结核均呈刺激性咳嗽 ,单侧胸部喘鸣者 10例 ,胸闷 2 0例 ,痰血 10例 ,发热 2 1例。体检闻及局限性吸气性喘鸣音者 14例。全部病例均为…     

结核分支杆菌临床株环丙沙星最低抑菌浓度和GyrA序列测定

为了解国内结核分支杆菌 (ＭＴＢ)临床株对喹诺酮的耐药状况 ,我们对 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 1月自南通地区分离的 3 4株ＭＴＢ临床株进行了环丙沙星最低抑菌浓度 (ＭＩＣ)和喹诺酮作用靶位酶基因ＧｙｒＡ序列的检测。现将结果报告如下。材料与方法　材料 :(1)ＭＴＢ典型株 :ＭＴＢ有毒株Ｈ37Ｒｖ由中国菌种保存中心提供。 (2 )ＭＴＢ临床株 :为 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 1月自南通市肺科医院结核病患者痰标本分离 ,共 3 4株 (无重复 )。方法 :(1)痰标本ＭＴＢ的分离与确认 :参考文献 [1]。 (2 )ＭＴＢＨ37Ｒｖ和ＭＴＢ临床株环丙沙…     

右肺中叶不张96例纤维支气管镜检查分析

我院自１９８８年～１９９７年对９６例右肺中叶不张患者行纤维支气管镜检查，现将结果分析报告如下。１临床资料１．１病例选择：根据体检、胸部正侧位片，部分病人加摄前弓位胸片、断层片或胸部ＣＴ片等确诊为右肺中叶不张者。１．２一般资料：本组男５９例，占６１５...     

120例中央型肺癌纤支镜检分析

<正> 1987～1996年我院共行纤支镜检查487例,其中经病理确诊的中央型支气管肺癌120例报告如下。 1.临床资料 1.本组男82例(68.3％),女38例(31.7％),男女之比2.2:1;年龄最大82岁,最小18岁,平均55.2岁,其中>40岁103例(85.8％),>50岁81例(67.5％)。 2.症状与体征 咳嗽咳痰83例,痰中带血45例,刺激性干咳27例,胸痛23例,不规则发热13例,声嘶7例,上腔静脉阻塞综合征2例,体检无症状发现12例。 3.X线表现 (1)肺野块影43例;(2)肺野片状阴影29例;(3)肺不张23例;(4)肺门影增大或纵隔增宽18例;(5)肺野厚壁空洞伴液平面4例;(6)X线阴性3例。     

结核分枝杆菌rpoB基因突变的测序研究

目的　了解南通地区耐利福平结核分枝杆菌rpoB基因突变特征。 方法　对 36株临床分离菌株rpoB基因 5 0 2～ 5 33位点进行序列测定。结果　耐利福平 (RFP)分离株 93 3% (2 8/30 )存在rpoB基因突变 ,5 31位突变率 5 3 3% (16 /30 ) ,5 2 6位2 3 3% (7/30 ) ,5 16位 6 7% (2 /30 ) ,联合突变 3 3% (1/30 ) ,敏感菌株均无突变。结论　rpoB基因突变与利福平耐药密切相关 ,以 5 31位突变为主。     

痰培养阴性结核患者利福平耐药基因的直接分子检测

目的：探讨分子药敏检测对临床痰培养阴性患者治疗中结核用药的指导。方法：以结核分支杆菌rpoB基因保守区序列作引物行巢式PCR结合直接测序检测培养阴性结核者痰标本rpoB基因。结果：107例痰nPCR结果24例呈阳性，该24例nPCR阳性产物经全自动测序，其中8例存在有义突变，提示利福平耐药，余16例未见突变。结论：巢式PCR结合直接测序可快速检测痰培养阴性标本rpoB基因突变，对临床用药有指导价值。     

生大黄治疗脓毒症临床研究

脓毒症患者胃肠道黏膜极易受损,从而导致胃肠道内细菌易位和内毒素吸收,诱发白细胞系统释放大量炎性介质和细胞因子,引起全身炎症反应综合征（SIRS）,进一步加重病情,甚至发展至多脏器功能不全（MODS）或多脏器功能衰竭（MOF）。研究表明,生大黄能拮抗炎症介质,对血管内皮具有保护作用,可用于脓毒症的治疗。笔者对严重脓毒症患者鼻饲生大黄,取得较好的疗效,现报道如下。     

瘰疬分支杆菌致多发性浆膜炎一例

患者女，６２岁，教师。自１９９４年７月腹痛、腹胀、午后低热，体温３８℃左右，在当地医院经Ｂ超、腹部ＣＴ检查示大量腹水，诊为"结核性腹膜炎"，予３ＳＨＲＥ／６ＨＲＥ、肾上腺皮质激素等药物治疗，反复腹腔穿刺抽水。经治疗腹痛缓解，腹胀减轻，体温渐正常，腹水明显减少，但一直未完全消失。１９９５年２月腹痛、腹胀再次加重，Ｂ超检查示腹水增多，于次月转本院。入院检查：Ｔ３７．３℃，慢性病容，胸腹壁浅表静脉充盈，心肺未见异常，腹部膨隆，有轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音（＋），下肢无水肿。ＥＳＲ３２ｍｍ…