现代膏方理论及临床运用探讨

从狭义膏方与广义膏方、膏方发展历史源流、膏方的适应病症范围、膏方的配伍原则、膏方的适用方药、膏方的用方季节6方面入手探讨现代膏方理论及临床应用,指出传统意义上的膏滋方受地域、时令及理论限制,故用方局限于冬令进补,方剂以补虚为功。随着现代膏方临床实践的深入,狭义膏滋方逐渐发展为广义膏方,从外用发展到内服,从补益发展到补虚、却病、纠偏,从冬令进补发展为四时可服,从固定方药到"煎膏代汤丸"。膏方在继承传统膏滋方的基础上,遵循中医基本理论,丰富了现代膏方理论及临床运用,推动了对膏方的进一步探索,为中医临床治疗实践提供了重要理论支撑,对中医发展具有重要意义。     

中药膏方的研究进展

膏方历史悠久,临床应用广泛,是中医药学的重要组成部分。从膏方的历史源流、临床应用、药理活性以及质量控制四个方面对膏方的沿革做一综述,并对目前膏方存在的问题进行总结分析,旨在为其进一步发展提供参考。     

颜德馨教授妙用膏方治疗冠心病特色探析

颜德馨教授认为 :冠心病病机复杂 ,适合膏方大方图治。他认为 ,膏方不惟补法一途 ,制订膏方首当重视辨证论治 ,而从调畅气血为贵 ,用药则要动静结合。治疗冠心病的膏方 ,他擅用气血双调 ,温通阳气、运脾化痰三法。尤其当患者病机复杂时 ,应在膏方中综合运用三法。并举典型膏方医案 ,以作说明     

从古代医籍与名医医案处方管窥膏方的历史变迁

膏方有比较悠久的历史,在江南地区应用较为普遍,古代医籍与名医医案处方是观察膏方历史变迁的窗口。膏方自明清以来独立发展,主要发展特点有:用药与辅料逐渐增多,熬膏、收膏所用辅料由蔬果汁到动物来源材料应有尽有,类型从清膏、蜜膏为主转向荤膏为主;膏方理论逐渐成熟,发展了"血肉有情之品""冬令进补"的思想体系;适应症不再局限于内科虚损,逐渐扩大到内科各病症甚至骨伤科、中医外科病症的保健康复;运用节点更趋固定,主要用于病后康复、改善虚弱体质和防止复发;脉案越来越华美。     

颜德馨教授妙用膏方治疗冠心病特色探析

颜德馨教授认为：冠心病病机复杂，适合膏方大方图治。他认为，膏方不惟补法一途，制订膏方首当重视辨证论治，而从调畅气血为贵，用药则要动静结合。治疗冠心病的膏方，他擅用气血双调，温通阳气、运脾化痰三法。尤其当患者病机复杂时，应在膏方中综合运用三法。并举典型膏方医案，以作说明。     

膏方,你该知道的祛病保健手段

一料膏方可以服用一两个月,节约了药材,还方便服用。近年来,每到秋冬季节,各地都会举办膏方节,为大众提供膏方服务。那年膏方节,我在杭州胡庆余堂名医馆坐诊,来自桐庐县的姚先生拎着两支价格在4 000元以上的山参,要求开膏方。他说,一支给自己,一支给母亲,做到膏方里去补补。我问他,什么是膏方知道吗？他说不清楚,大家都在吃,应该是好东西。姚先生是慢性萎缩性胃炎患者,我用中药治疗半年后,胃镜检查已经没有了萎缩。     

对膏方普及热的理性思考

膏方是中医的特色疗法之一,经历了从简单到复合、单一到多元的发展过程。随着社会的不断发展,膏方已逐渐成为老百姓普遍接受和喜爱的全国性的通用制剂和具有中医特色的重要产业,但仍需理性对待膏方普及热。开膏方、熬膏方是一门严肃的科学,要进一步提高熬膏技艺,优选药材,辨证论治的同时注重顾护脾胃功能,积极向大众普及膏方知识,开展多领域、全方位的深入研究。     

妇科膏方的研究进展

膏方治疗妇科疾病古已有之,经历千百年的发展积淀,沿用至今,日趋完善。古人有云:“妇人之病,比之男子十倍难疗。”妇女以血为本,一生经历“经孕产乳”数度伤血耗气,故虚实夹杂中以虚为主。膏方善补虚,故用以调治妇科疾病,优势独具,临床效果显著。文章对妇科膏方的历史发展及现代研究进展进行综述。     

膏方及其在骨科疾病治疗中的应用

膏方是一种传统的复方制剂,临床常用于预防和治疗多种慢性疾病。本文就膏方的发展历史、作用特点及其在骨科疾病治疗中的应用进行了综述。     

中国北方膏方认知现状及改善策略

目的 随着大健康行业市场兴起,中医膏方养生愈加受到关注,但膏方行业存在有“东南沿海需求高涨,而北方市场需求相对不足”现象,开展此项研究旨在了解中国北方人群对于膏方的认知现状并分析发展其不平衡的原因,在健康中国行动计划(2019—2030)的背景下,为中医药膏方行业区域发展提供依据。方法 抽样选取北方省份721例人群为研究对象,从膏方的了解程度、了解渠道、服用率和预期价格4个方面进行问卷调研,采用描述性统计方法分析我国北方地区人群对膏方认识的现状。结果 抽样结果显示,北方地区人群膏方熟悉率为35.64%,服用率为37.19%,膏方了解程度越高,膏方服用率越高,不同膏方了解程度组服用率有统计学意义(P<0.05);获取膏方知识的了解渠道与膏方了解程度成正相关,有统计学意义(P<0.05);其膏方了解程度决定膏方服用率及对膏方预期价格;膏方了解程度越高,膏方预期价格越高,膏方预期价格与膏方了解程度有关,有统计学意义(P<0.05)。结论 膏方了解程度低、服用率低制约了膏方在北方地区的发展;膏方的认知决定了市场的预期价格;提升膏方了解程度的科普应注重多渠道和专业性。     

关于膏方的人文思考

从膏方文化特色鲜明、膏方趋热原因探究、膏方现状喜忧参半等角度,展开对膏方的人文思考。     

膏方的处方立法思路与不良反应对策

本文从古人运用膏方和目前百姓服用膏方的现状,阐述了开处膏方的立法思路及服用膏方后出现不良反应的对策。     

从膏方医案中看清代至民国时期膏方发展的特点

膏方,又名膏剂、膏滋药、煎膏等,属于中医丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一,分内服与外用两种。从清代以后,内服膏方渐渐盛行,在膏方发展的过程中,其经历了各种蜕变,并在治疗疾病和中医养生保健方面发挥了巨大的作用。该文章在系统整理清代至民国时期膏方医案的基础上,总结、梳理了膏方在这一时期的演变发展过程及冬令膏方形成的源流。     

湖南中医药大学第一附属医院近6年中医膏方使用的回顾性研究

目的:分析医院近几年膏方的使用情况,研究膏方发展的规律和特点。方法:回顾性研究湖南中医药大学第一附属医院2013—2018年膏方处方资料,并对资料进行统计、分析。结果:共提取了6年的膏方处方信息,调研了52,641张处方。结果发现2013—2017年期间,膏方的使用量在逐年上升,2014—2017年4年度分别增长了20%、23%、48%、44%。2013—2018年6个年度里,膏方使用性别比例(女∶男)分别为1.4∶1、1.3∶1、1.5∶1、2.2∶1、4.7∶1、4.7∶1。膏方使用年龄段群体比较:青年中年童年、老年、少年,其中青年和中年群体在2013—2018年6个年度里分别占到81%、82%、81%、84%、92%、92%。通过对比不同季节膏方处方量的变化,我们发现膏方的服用具有明显的季节特点,冬季秋季夏季春季。从科室分布看,膏方处方主要来源于治未病中心、妇科、老干科、内科、脾胃科和儿科。结论:膏方的发展具有规律特点,近几年膏方的应用得到了显著发展,膏方的服用以女性居多,青、中年是膏方服用的主要人群;人们服用膏方的主要时节集中在冬季;妇科和治未病中心是开具膏方处方的主要科室。     

关于膏方的人文思考

从膏方文化特色鲜明、膏方趋热原因探究、膏方现状喜忧参半等角度，展开对膏方的人文思考。     

膏方历史源流及现代进展概要

冬令进补膏方,是具有鲜明江南地方特色的风俗习惯。时至今日,国泰民富,每年初冬,在江、浙、沪三省市,请中医专家定制膏方,以养生健体、防病治病的人日益增多。膏方作为中医药宝库中的一颗璀灿明珠,在中医药学悠久的历史发展长河中,积淀了丰厚的学术思想;江南名医也在长期运用膏方的临床实践中,积累了丰富的经验。为了促进中医药学术交流,反映江南名医的鲜明学术思想与经验,本期“专家笔会”请以下诸位对膏方素有研究的学者,就膏方发表各自的学术观点与临床经验,冀能启迪中医同道,更好地服务于人民的健康事业。     

膏方治疗呼吸系统疾病的国内文献计量分析和总结

目的:采用文献计量分析方法对我国以膏方治疗呼吸系统疾病进行特征性归纳和趋势分析,为相关临床治疗和研究提供参考依据。方法:通过计算机检索万方数据、中国知网数据库中用膏方治疗呼吸系统疾病的临床应用文献。采用文献计量学方法,对文献的年发文量、期刊、研究单位与地区、引用参考文献、他引次数、基金和研究内容等进行分类统计分析。结果:2001～2013年我国以膏方治疗呼吸系统疾病的文献呈上升趋势,2013年高达历史峰值,2015～2018年趋向平衡。发文期刊、单位、地区主要分布在东部。用膏方治疗呼吸系统疾病主要研究方向在哮喘、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘,文献的热点领域特征主要在临床研究与名中医的经验总结上。结论:膏方在治疗呼吸系统疾病上逐渐得到临床医生和患者的认可,其发文数量与日俱增,研究项目较多。但其研究深度欠佳,缺乏科研基金支持;研究地域性局限,虽近几年向西北部发展,但增长并不明显。     

浅析陈民教授运用膏方调养老年病

膏方作为中医学的重要组成部分,在中医界有着悠久的历史,通过在实践中的不断完善和发展,至今在临床中发挥着其独特的功用。它在祛除疾病、改善患者体质以及益虚羸方面效果显著。陈民教授运用膏方治疗老年病已有20余年的临床经验,认为肾精虚损,痰瘀互结是老年病的发病基础,认为膏方的主要作用是在"调"和"养",以护肾为本,虚实兼顾。现将陈教授关于膏方调养老年病的经验加以总结,以资参考。     

膏方推广应用存在的问题及改进措施

随着近几年全国各大城市膏方的推广应用如火如荼地开展,基层医院亦不例外。膏方节、膏方论坛、膏方培训层出不穷[1],使得广大群众对膏方的了解和信赖进一步增强。但在推广应用中或多或少地出现了不利于膏方发展的现象,现将主要存在问题概括如下并提出改进措施。     

膏方滋补,还可治疗疾病;辨病辨证,更应针对体质

膏方作为一种重要的中药剂型,有着悠久的发展历史,并在漫长的历史进程中形成了其独特的优势。膏剂不仅可以滋补保健,也有治疗疾病的功效。临床应用膏方时,要严格把握其适应证,重视制膏工艺,严格遵守注意事项,掌握其组方思路,坚持辨体质选方、辨病选方、辨证选方,传承创新,举一反三,真正发挥膏方优势,提高中医临床疗效。