分期护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用

目的探讨分期护理干预在肝硬化并上消化道出血患者中的应用。方法选择2017年6月至2018年6月我科收治的肝硬化并上消化道出血患者52例为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,观察组应用分期护理干预,对照组应用常规护理干预。比较两组出血情况、心理状况和并发症发生情况。结果观察组出血次数少于对照组,止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组干预前HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),干预后均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组并发症发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论针对肝硬化并上消化道出血的患者应用分期护理干预,可显著减少出血次数,缩短止血时间,改善患者心理状况,降低并发症发生情况。     

焦平教授从少阳论治小儿鼾症经验分析

小儿鼾症是儿科、睡眠科及耳鼻喉科常见疾病,焦平教授从少阳论治治法独特、疗效颇佳。焦师从病程、小儿生理特点、脏腑、经络角度分析,认为小儿鼾症病位多在半表半里之间,故应从少阳论治,其主要病机为少阳枢机不利,治疗大法当疏利枢机、和解少阳。临床常用少阳病代表方小柴胡汤加味治疗,并慎用苦寒之品防伤“少阳”生发之本性。     

纤维蛋白原/白蛋白比值比对可手术乳腺癌患者预后的影响

目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值比(FAR)对可手术乳腺癌患者预后的影响。 方法依据纳入、排除标准，收集中国医学科学院北京协和医院2013年1～12月收治的520例Ⅰ～Ⅲ期可手术乳腺癌患者临床资料进行回顾性研究。在术前检测血浆纤维蛋白原和白蛋白水平。将纤维蛋白原与白蛋白质量浓度比值乘以100定义为FAR。根据受试者工作特征曲线确定FAR最佳临界值，并依据最佳临界值将受试者分为高FAR组(FAR>6.99)147例和低FAR组(FAR≤6.99)343例。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验评估2组患者的DFS和OS，用Cox比例风险回归模型分析患者DFS和OS的影响因素。 结果log-rank检验显示，高FAR组患者的DFS和OS均比低FAR组差(χ²＝32.885、16.320，P均<0.001)。Cox比例风险回归模型单因素分析和多因素分析均显示：高FAR为患者DFS的独立危险因素(HR＝4.092，95%CI：2.425～6.903，P<0.001；HR＝4.226，95%CI：2.476～7.212，P<0.001);高FAR为患者OS的独立危险因素(HR＝3.907，95%CI：1.913～7.978，P<0.001；HR＝4.320，95%CI：2.087～8.942，P<0.001)。 结论术前高FAR患者的无疾病进展时间更短，OS率更低。术前FAR水平有望成为预测乳腺癌患者预后的有效指标。     

邱英明教授干预糖耐量减低中医辨证思路

总结邱英明教授治疗糖耐量减低治疗经验，更好的应用至临床服务中。     

暑期学校课程的实践与思考

暑期学校是我国高校教学组织方式的重要变革,目的是为了最大限度地利用学校有限的教学资源,满足学生的学习需求.近些年,国内多所高校对暑期学校的开设进行了卓有成效的探索,本文结合北京中医药大学开办暑期学校的实践,分析课程开设情况并总结经验,以期对今后中医药院校暑期学校课程设置提供借鉴.     

中西医结合治疗小儿支原体肺炎多中心疗效评价研究

目的:通过开展中西医结合综合治疗方案治疗小儿支原体肺炎的临床疗效评价研究,评价中医药在小儿支原体肺炎治疗中的有效性和安全性。方法:本临床试验为多中心、前瞻性队列研究,按照治疗方案的不同,自然形成单纯西医治疗组(西医组)和中西医结合治疗组(中西医组)。西医组采用阿奇霉素基础治疗,中西医组在基础治疗的同时,结合中医内服外治方案。结果:临床疗效西医组的痊愈率为18.9%,显效率为78.9%,有效率为100%(n=90),中西医组痊愈率31.9%,显效率76.8%,有效率为100%(n=310);2组痊愈率比较,差异有统计学意义(P0.05);2组显效率和有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医组疗效明显优于西医组。     

《中医外科学》教材中有关瘿病论述的演变

瘿病分类从"气瘿、气瘤""肉瘿、肉瘤""筋瘿、筋瘤""血瘿、血瘤""石瘿、骨瘤""脂瘤"等6组,非仅指甲状腺疾病,也涵盖全身其他部位肿瘤,演变为"石瘿"作为继"气瘿""肉瘿"之后的第3类常见瘿病,覆盖了现代医学完整的甲状腺良性、恶性和炎性病变范畴。病因病机着重强调各类致病因素作用于颈部所产生的气滞、痰凝、血瘀等病机变化,以及跟随病机演变可能导致的甲状腺局部及全身一系列的病理异常。治疗方法上,用于内治法的海藻玉壶汤、四海舒郁丸是使用频率最高的方剂,广泛应用于气瘿、肉瘿和石瘿的治疗,海藻和昆布是历代瘿病治疗的首选药物。