闭式引流联合尿激酶及黏连剂治疗恶性包裹性胸腔积液

目的观察胸腔中心静脉导管闭式引流联合尿激酶及黏连剂治疗恶性包裹性胸腔积液的疗效。方法20例恶性包裹性胸腔积液患者,行胸腔中心静脉导管闭式引流,胸水引流完全后,胸腔注入尿激酶10万U闭管4 h,再打开引流装置持续引流,胸水引流完全后胸腔注入黏连剂博来霉素。结果20例中19例显效,1例有效。显效患者中4例胸膜轻度肥厚及肋隔角变钝,2例有中度肥厚黏连,显效患者控制胸水平均时间为(21.3±7.0)d。随访2~12个月,19例显效患者胸水未再发,1例有效患者胸水量未再增多。结论胸腔中心静脉导管闭式引流联合尿激酶和黏连剂治疗恶性胸腔积液方便、有效、微创及安全。     

导管持续引流并注射博来霉素治疗恶性胸腔积液

目的：观察经导管持续闭式引流联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法：65例恶性胸腔积液患者,先使用一次性中心静脉导管进行胸膜腔穿刺置管和闭式引流胸水,待胸水流尽后再经导管胸腔内注药,每次博莱霉素45～60mg,每周1次,连续2-3周,1个月后观察疗效和不良反应。结果：CR27例,PR32例,NC3例,PD3例,总有效率90．7％（59／65）。结论：经导管持续闭式引流联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液方法简单易行,疗效显著。     

胸腔置管闭式引流联合灌注榄香烯治疗恶性胸腔积液28例疗效观察

目的 观察胸腔内置入中心静脉导管引流恶性胸腔积液并灌注榄香烯注射液控制胸腔积液的疗效及毒副反应.方法 28例确诊为恶性胸腔积液的患者,采用中心静脉导管置入胸腔闭式引流胸水,待胸水充分引流后,给予胸腔内灌注榄香烯注射液,观察治疗反应.结果 28例患者中总有效24例,占85.7％,其中完全缓解者8例,占28.6％,部分缓解者16例,占57.1％,无效者4例,占14.3％.2例患者出现胸痛,经治疗后缓解.治疗前后复查血常规、肝肾功能、凝血图均正常.结论 胸腔内置入中心静脉导管闭式引流联合灌注榄香烯注射液控制胸水,安全、有效、毒副反应少.     

改良式胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液临床体会

目的 探讨改良式胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液的疗效. 方法 选择2010年12月—2014年6月收治的结核性胸腔积液患者100例,进行随机分组,治疗组:应用中心静脉导管改良胸腔闭式引流,同时胸腔内注射尿激酶;对照组:应用常规胸穿抽液,同时胸腔内注射尿激酶. 结果 治疗组胸水引流彻底,并发症少,患者痛苦小,疗效优于对照组. 结论 应用中心静脉导管改良式胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液优于常规胸穿抽液治疗,胸膜粘连及胸膜肥厚发生率低,患者痛苦小,住院时间明显缩短.     

中心静脉导管胸腔置入治疗52例结核性胸腔积液临床分析

目的评价中心静脉导管胸腔置入闭式引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法选择112例单侧结核性胸腔积液患者,其中52例行中心静脉导管胸腔置管闭式引流,60例为常规间断胸腔穿刺抽液治疗。对照分析2组患者在胸水治疗中的并发症,胸水消失时间及费用上的差别。结果胸腔闭式引流者较常规胸腔穿刺抽液者并发症少,胸水消失时间短,产生费用低,且可缩短住院时间。结论中心静脉导管胸腔置管是治疗结核性胸腔积液的有效辅助治疗手段,值得临床应用。     

中心静脉导管胸腔置入治疗52例结核性胸腔积液临床分析

目的评价中心静脉导管胸腔置入闭式引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法选择112例单侧结核性胸腔积液患者,其中52例行中心静脉导管胸腔置管闭式引流,60例为常规间断胸腔穿刺抽液治疗。对照分析2组患者在胸水治疗中的并发症,胸水消失时间及费用上的差别。结果胸腔闭式引流者较常规胸腔穿刺抽液者并发症少,胸水消失时间短,产生费用低,且可缩短住院时间。结论中心静脉导管胸腔置管是治疗结核性胸腔积液的有效辅助治疗手段,值得临床应用。     

中心静脉导管在胸腔积液和气胸中应用体会

目的:观察中心静脉导管留置胸腔闭式引流术治疗各种胸腔积液和气胸的临床疗效和安全性。方法:用单腔中心静脉导管,长约30 cm硅胶引流管、引流瓶组成密闭的引流系统,对65例自发性气胸和76例中等量以上胸腔积液,包括外伤性血气胸或自发性液气胸37例、胸腔积液或恶性肿瘤伴胸腔积液39例,共计141例患者进行中心静脉导管闭式引流术。结果:胸腔积液有效率为94%;65例气胸除2例行切开闭式引流外,其余均治愈,有效率95%。结论:用单腔中心静脉导管、引流管、引流瓶组成的胸腔闭式引流是一种简便、有效、安全、可靠、患者容易接受的治疗胸腔积液和气胸的引流方法。     

中心静脉导管闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液100例

目的观察中心静脉导管闭式引流结合顺铂胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法100例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管行胸腔闭式引流．配合顺铂行胸腔内化疗。结果治疗后近期疗效：CR38例（38％）,PR45例（45％）,NC17例（17％）．总有效率（CR＋PR）83％。结论中心静脉导管闭式引流并顺伯腔内化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全、方便、有效的方法,值得临床推广。     

微导管闭式引流联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液31例临床观察

目的:观察微导管胸腔闭式引流联合博莱霉素(BLM)胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:恶性胸腔积液31例采用胸腔微导管闭式引流,排尽胸水后胸腔内灌注博莱霉素(BLM)局部治疗。结果:完全缓解(CR)10例,部分缓解(PR)13例,无效(NC)8例,有效率(RR)74.2%。胸水缓解期2~6个月,中位缓解期4个月。生存期2~23个月,中位生存期5个月。结论:微导管闭式引流联合胸腔内灌注BLM治疗癌性胸水效果好,毒副反应少,且耐受性好。     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液86例临床观察

目的:观察中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液的临床疗效。方法:选取我院收治的胸腔积液患者156例,分为观察组86例和对照组70例。观察组行中心静脉导管胸腔闭式引流,对照组行胸腔穿刺治疗胸腔积液。2周后观察两组临床疗效和治疗期间发生并发症的情况。结果:观察组治疗总有效率91.9%,明显高于对照组78.6%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组并发症发生率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液的临床疗效明显优于胸腔穿刺治疗的临床疗效,值得在临床上推广使用。     

血凝酶联合化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察血凝酶联合顺铂、白介素-2对恶性胸腔积液的治疗效果。方法采用胸腔穿刺,置入中心静脉导管引流,灌注血凝酶联合顺铂、白介素-2治疗恶性胸腔积液患者34例,观察有效率。结果近期有效率（CR＋PR）91.2%,观察12周后有效率79.4%。结论血凝酶联合顺铂、白介素-2经闭式引流治疗恶性胸腔积液疗效好,不良反应轻,适合临床推广。     

猪尾式导管引流并灌注化疗治疗恶性胸、腹腔积液

目的:评价猪尾式导管置入胸、腹腔内引流恶性胸、腹腔积液并胸、腹腔内灌注化疗的近期疗效和安全性。方法:对78例经细胞病理学确诊的恶性胸、腹腔积液患者行胸、腹腔内猪尾式导管置入术,引流积液,并行胸、腹腔内灌注化疗,控制积液产生。按照WHO胸腹水评价标准评价患者近期疗效,参考Karnofsky评分标准(KPS)评价生存质量(QOL),按照NCI CTC3.0版药物毒性分级标准评价化疗不良反应。结果:全组78例患者均接受置管术并灌注化疗1～6周期,中位周期数为3。完全缓解45例,部分缓解29例,客观有效率为94.87%(74/78)。积液缓解持续时间14～180 d,中位缓解时间68 d。不良反应主要与胸腹膜刺激反应及化疗药物毒性相关,包括疼痛78%,恶心呕吐15%,发热10%,白细胞下降4%。结论:猪尾式导管置入术结合灌注化疗治疗恶性胸、腹腔积液是一种安全、有效的治疗方法,能有效控制积液生长,明显改善患者生存质量。     

胸腔内注入尿激酶联合化疗治疗多房性包裹性恶性胸腔积液

目的：探讨胸腔内注入尿激酶联合化疗治疗多房性包裹性恶性胸腔积液的临床应用和疗效。方法：对46例合并多房性包裹性恶性胸腔积液的晚期癌症患者,先经皮穿刺中心静脉导管胸腔置管,后经导管注入尿激酶（20～30）万U（5000U/kg）融化包裹及分隔纤维组织,使胸水引流顺畅,尽可能放尽胸水后行胸腔内化疗。结果：46例患者胸腔注入尿激酶后均能使胸水通畅,干净,及时胸腔内化疗,继而全身化疗;治疗后CR（完全缓解）31例,PR（部分缓解）10例,NC（无效）5例;胸水控制总有效率89.13%。CR病人住院期控制胸水平均时间为37d;平均完全缓解期为11.7个月。所有患者对尿激酶胸腔注射有良好耐受性。结论：胸腔内注入尿激酶联合化疗治疗多房性包裹性恶性胸腔积液方法简便,较常规胸穿减少了穿刺次数,减少了患者痛苦及治疗经费;此法胸水控制完全缓解率高,控制胸水时间短;与常规胸穿相比患者胸膜肥厚粘连程度轻,肺功能恢复良好。值得临床推广应用。     

中心静脉导管置入治疗恶性胸腔积液观察

目的　探索应用中心静脉导管置入治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法　回顾性分析 13例恶性胸腔积液患者经皮穿刺置管 ,抽取积液 ,间断排净积液后分次注入药物的临床资料。结果　胸腔全部置管一次成功 ,经过治疗 12例完全缓解。结论中心静脉导管置入是一种安全有效的方法 ,治疗恶性胸腔积液有良好的推广应用价值。     

高频热疗配合腔内化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察高频热疗配合腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取经确诊肿瘤所致的恶性胸腔积液患者193例,随机分两组,进行常规相关处理后A组（对照组）100例采用腔内注射顺铂60mg,B组（治疗组）93例采用腔内注射顺铂60mg后半小时内进行高频热疗,观察疗效、临床症状缓解情况及副作用。结果两组有效率为63％、88．2％;临床好转率46％、73．1％。结论高频热疗配合腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,副反应小,可提高患者生活质量。     

52例应用一次性中心静脉导管胸腔引流术体会

目的 探讨简便有效的胸腔引流方法.方法 选择2007-09~2010-09间,我院应用一次性中心静脉导管对各种原因所致的胸腔积液患者52例,进行胸腔穿刺置管引流.结果 52例胸腔积液患者均得到有效引流,临床有效率100%,无相关的并发症发生.结论 应用一次性中心静脉导管进行胸腔穿刺置管引流,是一种简便、安全、有效的方法...     

白细胞介素-2联合卡铂胸腔灌注治疗恶性胸水25例

目的研究白细胞介素-2(IL-2)联合卡铂治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法将48例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组,治疗组25例应用IL-2加卡铂胸腔灌注,对照组23例单纯应用卡铂治疗,观察治疗前后胸水变化和副作用。结果治疗组控制胸水有效率(CR+PR)为96.0%,对照组为56.5%(P<0.01)。治疗组的副作用为轻度发热、胸痛,对照组为骨髓抑制、胃肠道反应及发热。结论IL-2联合卡铂胸腔灌注能有效地控制恶性胸腔积液,毒副作用小,疗效肯定。     

重组人血管内皮抑制素联合奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 临床研究重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合奈达铂治疗恶性胸腔积液的疗效、生活质量及不良反应.方法 收集我科从2010年1月至2013年5月恶性胸腔积液患者共56例,将患者随机分为2组,采用中心静脉导管胸腔闭式引流排尽胸腔积液后,在对症处理的基础上,治疗组用重组人血管内皮抑制素联合奈达铂进行治疗,对照组单用奈达铂治疗.结果 治疗组有效率为89.29％,对照组为75％,2组间疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 重组人血管内皮抑制素联合奈达铂治疗恶性胸腔积液疗效确切,安全性好,不良反应小,患者能耐受联合治疗方案,值得临床推广.     

沙培林治疗晚期肺癌所致恶性胸腔积液的疗效观察

目的：探讨沙培林治疗晚期恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法：40例诊断为晚期肺癌所致恶性胸腔积液的患者,行单腔中心静脉导管经皮穿刺胸腔闭式引流后,胸腔内注入沙培林,每次5KE,观察疗效及不良反应。结果：完全缓解15例（37.5%）;部分缓解18例（45%）：无效7例（17.5%）;总有效率（82.5%）。结论：胸腔内注射沙培林治疗晚期肺癌所致恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

100例胸腔积液临床治疗观察

目的探讨胸腔积液的临床治疗效果。方法选取2008年1月至2010年8月我院住院治疗的胸腔积液患者100例,随机分为2组,治疗组50例采用中心静脉导管引流胸腔积液术治疗,对照组50例采用常规胸穿抽液,观察2组患者胸液消失时间、不良反应、遗留胸膜增厚粘连等指标,并进行比较分析。结果治疗组临床疗效总有效患者48例（96.0%）,显著优于对照组28例（56.0%）,治疗组胸液消失时间及胸膜厚度治疗后显著短于（薄于）对照组,P〈0.05,具有显著性意义。结论中心静脉导管引流胸腔积液术治疗胸腔积液具有安全有效,方便的特点,并且胸腔积液消失时间快、不良反应少、胸膜增厚粘连后遗症少,明显改善肺功能。