肺癌组织分型与转化生长因子-βⅡ型受体和肿瘤相关性巨噬细胞计数的关系

目的 检测肺腺癌和肺鳞状细胞癌中转化生长因子-βⅡ型受体(TGF-βRⅡ)和肿瘤相关性巨噬细胞(TAMs)计数,探讨两者与肺腺癌和肺鳞状细胞癌的关系.方法 应用免疫组织化学法检测TGF-βRⅡ蛋白和TAMs在肺腺癌和肺鳞状细胞癌组织中的表达,并与癌旁正常肺组织中的表达进行比较.结果 (1)TGF-βRⅡ蛋白的表达在肿瘤组织中明显降低(P＜0.01),其表达下调与肺癌的组织学类型、淋巴结转移、临床分期相关(P＜0.05).(2)TAMs在肿瘤间质内浸润数量明显增多(P＜0.01),并与肺癌的组织学类型、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期密切相关(P＜0.05).结论 TGF-βRⅡ蛋白表达水平降低可促进肺癌的发生、浸润和转移,对肺腺癌发生或进展影响很大,并可能通过下调TGF-βRⅡ的表达、诱导TAMs至肿瘤间质,从而促进肿瘤的发生、发展,且这种作用在非小细胞肺癌中具有较普遍的意义.     

52例食管小细胞癌的外科治疗

目的 总结食管原发性小细胞癌的外科治疗经验。方法 报告和分析１９８２～１９９７年４２例食管小细胞癌外科治疗的临床资料。结果 全发除率为１００％,手术病死率为４．８％,术后１、３年生存率分别为５２．５％和２２．５％。结论 手术仍是治疗食管小细胞癌的主要方法。手术方式应采用全食管切除,食管胃颈部吻合,以求根治。早期诊断和综合治疗有助于改善本病的预后。     

食管纵隔胃颈部吻合术后食管胃的压力监测及评价

目的检测食管癌切除食管、纵隔胃颈部吻合术后病人残余食管及胃的功能。方法采用国产SG-III型消化道压力检测仪对21例食管癌切除食管纵隔胃颈部吻合术后病人进行消化道压力检测,并与25名正常人测定值对照。结果术后病人咽部的静息压力为(1·20±2·03)mmHg(1mmHg=0·133kPa),收缩压为(72·37±16·95)mmHg;食管上括约肌的静息压力为(28·20±15·60)mmHg,关闭压为(107·10±28·43)mmHg;吻合口上方食管的静息压力为(15·98±11·10)mmHg,收缩压为(48·45±18·37)mmHg;胃的静息压力(3·53±3·30)mmHg,食管原发性蠕动的发生率为(57·14±34·50)%。其中吻合口上方食管的静息压力值明显高于正常成人(5·63±8·78)mmHg,差异有统计学意义(P<0·01)。结论食管癌切除食管胃颈部吻合术后,在吻合口上方的食管产生了新的压力区。该压力的形成与吻合时胃上提包套残余食管及颈部肌群等软组织共同对食管所造成的压力有关,具有一定的抗反流作用,食管胃颈部吻合的术式具有更好的减轻术后胃食管反流的作用,能改善病人术后生活质量。     

原发性食管小细胞癌

原发性食管小细胞癌陈明耀，高宗人，卫功铨，许金良，陈宇航，何山宏（河南省肿瘤医院胸外科郑州４５０００３）发生于食管的小细胞癌少见，我科１９８２～１９９２年收治２５例，均经病理证实，现报告于下。临床资料男性１８例，女性７例。年龄４３～７１岁，平均５５．...     

食管癌根治术后生存质量评价

目的评价食管癌根治术后患者生存质量.方法采用EORTC QLQ-C30以问卷形式采集食管癌根治术后患者生存质量情况,根据术后时间分组(1年组、1～3年组和3年以上组),与术前患者资料相比较.结果患者体能、社会能力于手术后出现下降,1年后明显恢复;情感能力3年后较前有提高;术后呼吸困难加重,1年后开始减轻,3年后接近术前;术后食欲丧失加重,1年后开始减轻;便秘症状术后改善.结论食管切除食管胃吻合术降低食管癌患者的生存质量,但多数生存质量评分在1年后开始恢复,3年后明显改善.     

T3胸段食管癌手术瘤周切除范围的临床研究

本文对食管癌的瘤周切除范围进行研究,认为食管癌复发的原因是多方面的。因此,应重视食管癌术后的综合治疗,以减少复发,改善疗效。１　材料与方法１．１ 对象 为１９９６年１月至１９９９年１２月间手术治疗的 １０３例术前及术中诊断为Ｔ３期的胸段食管癌患者,男６２例,女４１例。年龄３７～７４岁。术前无放疗及化疗病史。手术方式均为左开胸食管癌根治性切除、食管胃颈部吻合术。１．２ 方法 在术中按常规根治性手术游离切除食管肿瘤后,对肿瘤所在的瘤床组织再行进一步切除（瘤周纵隔结缔组织、右侧纵隔胸膜、胸导管、心包等）…     

食管癌术后胸内吻合口癌的再手术

目的 总结食管癌术后吻合口癌的再手术经验。方法 对11例吻合口癌病人进行再手术,其中行结肠食管颈部吻合5例、食管胃颈部吻合3例、结肠食管胸顶吻合1例、食管胃胸顶吻合1例,探查1例。结果 手术死亡1例,术后的1、3、和5年生存率分别为77.8%(7/9例）、44.4%(4/9例）和22.2%(2/9例）。结论 对部分有适应证的病人,再手术是治疗 食管癌术后吻合口癌的有效方法,早期发现和及时治疗能提高疗效。     

关节头直线缝合器在食管癌侵犯肺手术中的应用

2005年11月至今,我们在手术中探查发现食管癌侵犯瘤旁右肺组织的病例11例,均采用美国强生公司生产的AX－55型关节头直线缝合器切除受累肺组织,效果令人满意,现总结报告如下。     

高位食管癌手术径路选择的探讨

高位食管癌手术径路选择的探讨高宗人，邵令方，卫功铨，许金良，陈明耀近年来由于食管外科手术的广泛开展，高位食管癌（胸上段及颈段）手术病人逐年增多，采用不同的手术径路对肿瘤的切除程度和淋巴结清扫范围有不同程度的影响，在保持术后生理功能方面也有差别。根据我...     

血液透析中出现低血压的常见原因分析

目的：分析血液透析中出现低血糖的常见因素。方法：选取该院在2012年1月至2013年1月中所收治的60例血液透析患者作为本文研究对象。结果：在患者经过血液透析后，2 h 后出现低血压现象的概率最高，这是由于患者体液超滤过多和血容量循环不足所致，是低血压常见因素，而诱发低血压的常见因素包括患者高龄、透析期间饮食量过大、透析膜生物相容因素等。结论：在患者接受血液透析期间，需严格控制患者饮食，避免患者体重增加，对透析期间的患者病情进行详细观察并记录，对患者采取相应的预防措施，使低血压得到有效控制。