2012年上海市闵行区浦江镇心脑血管疾病监测结果

目的分析2012年上海市闵行区浦江镇各类监测疾病与年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、家族史等危险因素的关系,研究家庭医生制慢性病防治模式对预防控制相关心脑血管并发症发病率的效果。方法监测病种包括脑血管疾病、急性心肌梗死和冠心病。收集浦江镇监测病种的发病率、死亡率资料,与上海市同期数据做出比较,对危险因素调查情况做出统计学分析。结果2012年浦江镇监测病种发病率与死亡率均低于上海市平均水平,其中急性心肌梗死发病率、死亡率与冠心病死亡率远低于上海市平均水平,分别为14．7／10万、9．2／10万、38．5／10万,同时随着年龄增长,心脑血管疾病发病或死亡数量随之增加,80岁以上居民占30％以上,其中卒中未分型（脑中风）、冠心病死亡人群中80岁以上患者占60％以上。危险因素分析结果显示,高血压是各项心脑血管疾病主要的危险因素,发病或死亡的患者中有高血压史的患者占40％以上,其中脑梗死、脑卒中发病或死亡患者中同时患有高血压的占80％以上,患糖尿病和心脑血管病家族史也是各项心脑血管疾病的主要危险因素。结论全面覆盖、分片负责的闵行区家庭医生制慢性病防治模式效果显著,值得推广。     

治疗冠心病、脑血栓 新认识+新途径

1.对冠心病、脑血栓的新认识 心脑血管病的发病危险因素包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、运动减少等。高脂血症,尤其是血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇增高、高密度脂蛋白胆固醇降低是动脉粥样硬化发病的主要危险因素,也是冠心病冠状动脉事件增加的危险因素,同时,血小板的聚集在心血管的发病中也起着很大作用。 最近十几年来,血管内皮功能障碍与心脑血管疾病     

山东章丘农民高血压患病率及其危险因素调查

高血压是脑卒中、冠心病的重要危险因素，防治高血压是心脑血管病防治的关键。一些研究发现，高血压的发病存在一些危险因素，如遗传、超重、高盐饮食、缺乏运动等。国内外研究结果显示，通过综合干预措施，重点对血压的控制，能有效地减少心脑血管疾病的发病和死亡。为了解山东章丘农村人群高血压及其危险因素水平，为山东地区的心脑血管病社区防治提供依据，于2002年在山东章丘进行了高血压及其危险因素的抽样调查。     

上海市延吉社区2型糖尿病患病率调查及危险因素分析

目的了解上海市延吉社区20～90岁居民2型糖尿病患病情况及其危险因素。方法采用按比例、整群抽样的方法,对该社区居民9660人进行2型糖尿病的横断面调查,使用多因素非条件logistic回归分析方法筛选2型糖尿病危险因素。结果该社区居民2型糖尿病的患病率为8．01％,男女患病率分别6．78％、9．17％,差异有统计学意义（P〈0．01）。患病率随年龄增加而增高（P〈0．01）。高血压、血脂异常及超重、肥胖人群中糖尿病患病率均分别高于正常人群的糖尿病患病率（均P〈0．01）。多因素非条件logistic回归分析显示,2型糖尿病的危险因素为年龄、糖尿病家族史、血脂异常史、腰围、高血压病史、收缩压、舒张压,高文化程度是其保护因素。结论上海市社区居民2型糖尿病患病率呈快速增长趋势,对有糖尿病家族史、高血压病史、血脂异常史及肥胖的中老年人群要重点预防与治疗。     

2012-2016年上海市某社区心脑血管病流行特征及其危险因素

目的 了解心脑血管病流行趋势及其危险因素分布特征,为制定心脑血管病防控策略提供科学依据.方法 收集上海市某社区2012年10月至2016年9月心脑血管病监测数据,对心脑血管发病和死亡病例采用上海市疾病预防控制中心统一制定的《上海市心脑血管病发病、死亡报告卡核实表》进行调查核实,采用粗发病与死亡率、标化发病率与死亡率指标,对心脑血管病流行特征进行分析,另对心脑血管病危险因素分布进行分析.结果 脑血管病年平均粗发病率为180.99/10万,标化发病率为90.18/10万;脑血管病年平均粗死亡率130.04/10万,标化死亡率为64.83/10万.急性心肌梗死年平均发病率为23.58/10万,标化发病率为11.17/10万;急性心肌梗死年平均粗死亡率为5.32/10万,标化死亡率为2.96/10万.心脑血管病发病率、死亡率均无性别差异,其发病率、死亡率从55岁后呈明显上升趋势.高血压、高脂血症、肥胖是心脑血管病的主要危险因素.结论 及早控制心脑血管病危险因素,避免诱发因素,可以降低心脑血管病的发病率及死亡率.     

治疗冠心病、脑血栓 “好药”还须“好生活”

反复发作、顽固难愈是心脑血管病发病的特点,有的患者坚持服药效果不理相,这到底是什么原因呢? 心血管病的主要发病危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟、高血脂、运动减少等。高脂血症,尤其是血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇增高、高密度脂蛋白胆固醇降低是心脑血管发病的主要危险因素,高粘血症尤其是血小板聚集也是冠心病冠状动脉事件增加的危险因素。同时,血管内皮损伤引起的血管自身病变也是心脑血管病发生的重要原因之一,高血压、糖尿病、吸烟都能引起血管内皮损伤。动脉粥样硬化的始动因素是血管内皮损伤。可见,心血管的发病除     

关注血脂 维护心脑健康

近30年来,以动脉粥样硬化为基础的心脑血管疾病（如冠心病、心肌梗死、缺血性卒中等）的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,已成为威胁我国人民健康和生命的“头号杀手”。研究发现,吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病是导致我国心脑血管病高发的四大危险因素。其中,血脂升高是导致动脉粥样硬化最主要的危险因素。     

社区综合干预对高血压患者心血管风险的影响

心脑血管病（CVD）是我国人群重要的死因之一。高血压是心脑血管病事件发生和死亡重要的危险因素。流行病学研究发现,脑卒中和急性心肌梗死等CVD并发症并不是单独由血压决定的,还明显受到其他危险因素（如年龄、性别、吸烟、血脂异常、糖尿病以及靶器官损害等）的影响。美国Framingham心脏研究在CVD危险因素的概念基础上创立了冠心病风险的预测模型,该预测结果被许多国家作为制订高血压防治指南的重要依据。     

心脑血管疾病危险因素的Logistic回归分析

（目的）对非工业职业人群健康现状进行调查并对该部分职业人群心脑血管疾病患病情况及其危险因素进行分析。（方法）本文选择了金融、商业、干部三个非工业职业人群,主要分析了各职业人群心脑血管疾病患病率和标准化率,并应用Logistic回归进行了心脑血管疾病的危险因素分析。（结果）男性干部职业人群高血压和;冠心病患病率高于一般人群;女性高血压均高于一般人群。在三种非工业职业人群中,吸烟、饮酒、文化程度、工龄、家族史均与心肝离血管疾病的发生有关。（结论）职业因其工作环境、活动模式,其心脑血管疾病发病情况不同,呈现各自的职业特点。在非工业职业人群,为了降低心脑血管疾病的发病,应控制吸烟和饮酒。     

治疗冠心病、脑血栓的新认识和新途径

对冠心病、脑血栓的新认识 心脑血管病的发病危险因素包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、运动减少等。高脂血症,尤其是血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇增高、高密度脂蛋白胆固醇降低是动脉粥样硬化发病的主要危险因素,也是冠心病冠状动脉事件增加的危险因素,同时,血小板的聚集在心血管的发病中也起着很大作用。 最近十几年来,血管内皮功能障碍与心脑血管疾病关系引起医学界的极大关注,医学界通过对血管机能、生理方面进行研究发现,血管内皮功能障碍     

上海社区老年人脑卒中患病风险的病例对照研究

【目的】探究脑卒中患病危险因素,为预防脑卒中的发生和进行健康管理提供参考依据。【方法】2022年2月—2022年3月,以随机抽样法选取上海4个社区患有脑卒中、年龄≥60岁社区居民为病例组(n=100),并选取非脑卒中居民为对照组(n=100)。以调查问卷形式记录并比较所有研究对象的年龄、体重指数(BMI)、血脂及血压相关指标、家族史、生活习惯、情绪与睡眠情况等。经受试者工作特征(ROC)曲线分析预测上海社区老年人脑卒中患病的价值。采用logistic模型分析脑卒中发病的影响因素。【结果】病例组BMI、高血压、心脏病、糖尿病、短暂性脑缺血发作(TIA)、血脂异常、脑卒中家族史、吸烟、运动缺乏或仅轻体力劳动、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)水平显著高于对照组(均P<0.05),HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05)。经ROC分析BMI、SBP、DBP、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)预测脑卒中患病有意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示BMI≥23.820 kg·m^-2、心脏病、糖尿病、TIA、血脂异...     

奎屯市居民糖尿病危险因素调查

目的探讨奎屯市人群糖尿病发生的危险因素。方法采取整群抽样的方法进行调查,利用自行设计的调查表收集被调查人群个人基本情况,测量身高、体质量、血压,采用单因素和多因素非条件logistic回归分析方法处理资料。结果单因素分析显示,地区、年龄、职业、高血压病、冠心病、脑卒中史、高血压家族史、冠心病家族史、脑卒中家族史、糖尿病家族史、吸烟史、职业性体力活动强度、睡眠、体质量指数(BMI)、腹部肥胖(WC)可能与糖尿病有关(P均<0.05);多因素逐步回归分析显示,地区、年龄、高血压病史、高脂血症史、糖尿病家族史、BMI、WC、蔬菜与糖尿病有关(P均<0.05)。结论地区、年龄、高血压病史、糖尿病家族史、BMI、WC是奎屯市糖尿病的主要危险因素,应针对性开展体质量超标、腹型肥胖、高血压病史、糖尿病家族史等高危人群的筛查及干预工作。     

西安市社区≥50岁人群心力衰竭患病现状和影响因素调查

目的 调查西安市社区≥50岁人群心力衰竭（HF）患病现状及其影响因素,为当地HF的防治提供参考依据。方法 采用分层随机抽样方法抽取西安市8个社区的≥50岁中老年人作为研究对象进行问卷调查、体格检查、生化指标检测及HF筛查,采用描述流行病学分析方法对HF患病情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对HF患病影响因素进行分析。结果 3 615名调查对象的年龄50~92岁,平均年龄（62.3±8.7）岁。高血压患者1 334例,占36.9%,糖尿病患者560例,占15.5%,冠心病患者436例,占12.1%,高脂血症者985例,占27.2%,有HF家族史者763人,占21.1%。HF患病172例,患病率为4.76%。多因素Logistic回归分析显示,吸烟（OR=3.804）、高血压（OR=6.924）、糖尿病（OR=4.003）、冠心病（OR=8.240）以及高脂血症（OR=1.844）是西安市社区≥50岁人群HF患病的危险因素,有体育锻炼（OR=0.670）是西安市社区≥50岁人群HF患病的保护因素。结论 西安市≥50岁人群HF患病情况与其他城市居民大致相当,影响该人群HF发生的危险因素较多,有效控制冠心病、高脂血症、高血压等心血管疾病及不良生活习惯,理论上可降低≥50岁人群HF的发生风险。     

徐州市居民糖尿病危险因素的调查与分析

目的探讨徐州市人群糖尿病发生的危险因素。方法采取多阶段随机整群抽样的方法,选择具有代表性的样本,共调查15岁以上常驻居民24369名,利用自行设计的调查表收集被调查人群个人基本情况,测量身高、体重、血压、空腹血糖,采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析方法处理资料。结果单因素分析显示,地区、年龄、文化程度、职业、经济收入、高血压病、冠心病、脑卒中史、高血压家族史、冠心病家族史、脑卒中家族史、糖尿病家族史、吸烟史、睡眠质量、体重指数、腹部肥胖、腰臀比可能与糖尿病有关（P均〈0．05）;多因素逐步回归分析显示,年龄、高血压病史、糖尿病家族史、睡眠质量差、体重指数大、腹部肥胖、腰臀比大是糖尿病的危险因素（x^2分别为179．610、4．957、32．721、14．630、7．624、4．432、4．387,P均〈0．05）。结论开展糖尿病相关知识宣传,提高国民健康意识的同时,应重点教育居民改变不良生活方式,有针对性的开展超重、腹型肥胖、有高血压病史、糖尿病家族史等高危人群的筛查及干预工作,从而有效的控制或降低人群的行为危险因素,降低糖尿病的发病率。     

影响经皮冠状动脉介入治疗冠心病后复发的危险因素分析

目的：探究影响经皮冠状动脉介入治疗冠心病后复发的危险因素。方法：选取2011年5月-2014年2月来本院行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者125例,有5例失访,最终纳入120例。收集并整理其病历资料和术后出院后定期电话随访或定期复查的资料,包括患者的基本资料、生活方式、抑郁评价和生存资料。结果：有高血压病史、运动量〈30 min/d、有糖尿病史、抑郁程度较重的患者1年复发率高（P〈0.05）;有高血压病史、运动〈30 min/d、有糖尿病史、重度抑郁是影响PCI治疗冠心病后复发的危险因素,其中有高血压病史的危险程度最大（OR=3.575,95%CI=1.446~8.842）,其他三个危险因素的危险程度由高到低为运动〈30 min/d（OR=3.347,95%CI=1.424~7.866）、重度抑郁（OR=2.824,95%CI=1.578~5.054）、有糖尿病史（OR=2.356,95%CI=1.246~4.455）。结论：有高血压病史、运动〈30min/d、有糖尿病史、重度抑郁是影响PCI治疗冠心病后复发的危险因素。     

2型糖尿病肾病患者危险因素分析

目的探讨2型糖尿病肾病的I临床特点及危险因素,为防治糖尿病肾病提供依据。方法选取2型糖尿病患者208例,分为两组,即糖尿病肾病组（98例）和非糖尿病肾病组（110例）,于入院时询问患者病史（糖尿病家族史、高血压、高血脂及冠心病）;于禁食12h后,抽取静脉血测其空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高／低密度脂蛋白（HDL—C／LDL—C）;另外监测餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）。对其临床资料进行统计分析。结果合并有高血压、高血脂、冠心病及存在糖尿病家族病史的患者患糖尿病肾病的几率较大,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;与非糖尿病肾病组比较,糖尿病肾病患者的病程、SBP、DPB、FPG、2hPG、HbAlc及血脂指标（TG、TC、HDL—C、LDL—C）存在较大差异,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿病肾病的危险因素与遗传因素、环境因素、糖尿病病程、高血压、高血脂及冠心病等有关。     

本溪市城区2型糖尿病合并脑卒中患病率及其相关因素分析

目的了解本溪市中心城区的2型糖尿病患者合并脑卒中的患病率及其相关因素。方法对常住本溪市中心城区且参加城镇职工基本医疗保险并建立健康档案的2276例2型糖尿病门诊患者进行问卷调查、体格检查及实验室检测,并根据临床特征及伴有糖尿病其他并发症分组,应用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 2型糖尿病合并脑卒中患病率为15.91%。男性患病率(19.64%)高于女性(11.98%),差异有统计学意义(χ2=24.932,P0.05)。随年龄增长和病程延长其患病率呈上升趋势(χ2=54.552,P0.05;χ2=22.785,P0.05)。吸烟(21.65%)、有糖尿病家族史(18.14%)、体质指数(BMI)≥24kg/m2(20.22%)、HbA1C≥8%(19.77%)、高血压(20.61%)、血脂异常(19.28%)、高尿酸血症(24.12%)、伴有冠心病(18.45%)的糖尿病患者合并脑卒中的患病率高于无相关因素者(分别为13.82%,14.02%,9.14%,14.18%,10.49%,6.15%,14.32%,14.90%)差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄OR(95%CI)为1.833(1.564～2.037);病程1.649(1.259～2.048);性别1.795(1.341～1.969);吸烟1.723(1.337～1.925);糖尿病家族史1.359(1.139～1.901);BMI≥24kg/m22.518(1.886～2.846),HbA1C≥8%1.492(1.236～1.918);高血压2.214(1.685～2.535);血脂异常3.393(2.717～3.633);高尿酸血症1.902(1.314～2.157);冠心病1.292(1.116～1.998)。结论年龄、病程、性别、吸烟、糖尿病家族史、BMI≥24kg/m2、HbA1C≥8%、高血压、血脂异常、高尿酸血症、伴有冠心病是2型糖尿病合并脑卒中的危险因素。     

重症脑血管病死亡危险因素分析

目的 分析影响重症脑血管病患者死亡的危险因素.方法 回顾性分析226例重症脑血管病患者的临床资料.将死亡危险因素分为三类进行分析：Ⅰ类为不可干预因素,包括性别、年龄以及家族遗传史.Ⅱ类为疾病危险因素,包括高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病（冠心病、心脏瓣膜病、心房颤动）、脑血管病发作史.Ⅲ类为生活方式因素,包括吸烟、饮酒、肥胖、高盐饮食、高蛋白饮食、缺乏运动.采用单因素和多因素Logistic回归方法进行分析.结果 单因素分析结果显示年龄、高血压、糖尿病、心脏瓣膜病、脑血管病发作史、吸烟、饮酒、高盐饮食以及缺乏运动是重症脑血管病患者死亡的重要危险因素（P＜0.01或＜0.05）.多因素Logistic回归分析显示年龄（OR=1.242,P=0.001）、脑血管病发作史（OR=2.325,P=0.000）、缺乏运动（OR=-1.172,P=0.010）与重症脑血管病患者死亡相关.结论 重症脑血管病是与多种因素相关的疾病,有针对性地对重症脑血管病的危险因素进行早期干预,可以有效降低患者的死亡风险,降低病死率.     

社区人群2型糖尿病的危害因素分析

目的　研究社区 2型糖尿病易患因素 ,指导该病防治工作。方法　分层随机选择 10 36名社区人群进行糖尿病筛查 ,其中发现 2型糖尿病患者 87例 ,然后用成组匹配的方法选择对照组 90例作病例对照研究 ,寻找糖尿病危险因素。结果　糖尿病已成为社区高发病种 (8.39% )。机关干部患病率最高 ,农民患病率最底。病例对照研究发现 ,2型糖尿病组与对照组在饮酒、喜食甜食、吸烟、DM家族史、高脂血症史、冠心病史、女性巨大儿生育史、过多摄入动物脂肪等方面差异有显著性(P <0 .0 5 ) ,另外 2型糖尿病与高血压、冠心病、眼病、糖尿病肾病相关 (P <0 .0 5 )。结论　饮酒、吸烟、高血压、高血脂、过多摄入动物脂肪 ,女性巨大儿生育史是 2型糖尿病危险因素