南通市大学生故意伤害行为现况调查

目的了解南通市大学生故意伤害行为现况,为制定干预措施提供依据。方法采用随机分层整群抽样,抽取南通市3所高校1 437名大学生进行问卷调查。结果过去的30d内有6.96%的学生经常受欺侮,其中被开色情玩笑或做色情动作比例最高(2.51%),男生明显高于女生(P0.05)。过去的12个月中,8.77%的学生有打架行为;15.17%连续2周或更长时间感到非常伤心或绝望而停止平常活动;13.50%曾想过自杀,其中5.22%曾做过自杀计划;13.36%想过离家出走,其中4.59%尝试离家出走。结论南通市大学生故意伤害行为发生比例较低,但不良情绪、自杀和离家出走比例较高,应做好干预防范措施。     

老年原发性高血压合并慢性肾脏病的影响因素

目的了解老年原发性高血压(EH)患者合并慢性肾脏病(CKD)情况,并探讨其影响因素。方法收集2018年3～9月在上海金山工业区社区卫生服务中心参加≥60岁居民健康体检的829例EH患者资料,根据是否合并CKD,分为合并CKD组和非合并CKD组,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析EH并发CKD的影响因素。结果老年EH患者中蛋白尿、eGFR下降、CKD检出率分别为23.64%、13.15%、30.64%,女性eGFR下降检出率高于男性,差异有统计学意义(P0.05)。老年EH合并CKD和非合并CKD患者在糖尿病、超重/肥胖、高尿酸血症发生率和收缩压、舒张压、HDL-C、尿素氮、血清肌酐、血尿酸、eGFR水平及年龄方面比较,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=3.50,95%CI:2.57～4.78)、糖尿病(OR=1.80,95%CI:1.28～2.53)、收缩压≥140 mmHg(OR=2.07,95%CI:1.53～2.81)、高尿酸血症(OR=2.75,95%CI:2.00～3.78)是EH合并CKD的危险因素。结论老年原发性高血压患者的CKD患病率较高,年龄、糖尿病、血压水平、高尿酸血症是CKD的危险因素,因此需要重视CKD早期防治,控制危险因素,遏制CKD进展。     

社区2型糖尿病患者合并代谢综合征不同组分血脂谱分析

目的 通过对糖尿病患者合并代谢综合征、代谢综合征各组分及合并数目情况进行分析,了解不同情况下糖尿病患者血糖、血脂等情况。 方法 2017年12月,随机选取上海金山工业区社区在管糖尿病患者500人,通过采用问卷调查及采集患者生物样本获取基本信息及生化指标,分析社区糖尿病患者血糖、血脂情况。 结果 糖尿病伴代谢综合征比例41.10%,糖尿病合并代谢综合征各组分间比较,血脂絮乱+超重或肥胖的组合与高血压+超重或肥胖的组合相比,在血脂四项上差异均有统计学意义(P<0.05);组分数间比较,单纯糖尿病和合并1个组分组与合并2个及3个组分组相比,在血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯间差异均有统计学意义(P<0.05);在空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、体质指数、甘油三酯、高密度脂蛋白及总的血脂四项上不合并代谢综合征的糖尿病患者控制率明显优于糖尿病合并代谢综合征患者(P＜0.05)。 结论 糖尿病患者合并代谢综合征更容易引起血糖控制不良及血脂异常,且随着组分增加影响越大,因而对2型糖尿病患者的治疗控制措施应该更加的科学、合理,关注合并代谢综合征的情况。     

原发性高血压合并2型糖尿病的影响因素分析

目的分析原发性高血压患者合并2型糖尿病的影响因素,为采取相应预防措施提供依据。方法从上海市居民高血压健康管理信息系统导出原发性高血压患者资料,按是否合并2型糖尿病分组,比较两组人口学特征、生活方式、家族史和血压等情况,采用Logistic回归模型分析高血压患者合并2型糖尿病的影响因素。结果纳入原发性高血压患者4 258例,其中高血压合并2型糖尿病患者95例,占2.23%。高血压合并2型糖尿病患者的平均收缩压及脉压差分别为(162.37±11.26)和(70.43±11.23)mmHg,均高于单纯高血压患者的(156.14±12.30)和(64.83±12.12)mmHg(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,缺乏体力活动(OR=1.767,95%CI:1.171~2.667)、超重(OR=3.085,95%CI:1.615~5.892)和肥胖(OR=2.673,95%CI:1.352~5.285)是高血压合并2型糖尿病的危险因素。结论高血压合并2型糖尿病患者的收缩压和脉压差均高于单纯高血压患者,缺乏体力活动、超重和肥胖是高血压合并2型糖尿病的危险因素。     

2012-2016年上海市某社区心脑血管病流行特征及其危险因素

目的 了解心脑血管病流行趋势及其危险因素分布特征,为制定心脑血管病防控策略提供科学依据.方法 收集上海市某社区2012年10月至2016年9月心脑血管病监测数据,对心脑血管发病和死亡病例采用上海市疾病预防控制中心统一制定的《上海市心脑血管病发病、死亡报告卡核实表》进行调查核实,采用粗发病与死亡率、标化发病率与死亡率指标,对心脑血管病流行特征进行分析,另对心脑血管病危险因素分布进行分析.结果 脑血管病年平均粗发病率为180.99/10万,标化发病率为90.18/10万;脑血管病年平均粗死亡率130.04/10万,标化死亡率为64.83/10万.急性心肌梗死年平均发病率为23.58/10万,标化发病率为11.17/10万;急性心肌梗死年平均粗死亡率为5.32/10万,标化死亡率为2.96/10万.心脑血管病发病率、死亡率均无性别差异,其发病率、死亡率从55岁后呈明显上升趋势.高血压、高脂血症、肥胖是心脑血管病的主要危险因素.结论 及早控制心脑血管病危险因素,避免诱发因素,可以降低心脑血管病的发病率及死亡率.     

高血压患者24 h动态血压、随访血压与诊室血压测量结果比较

背景　血压监测能够帮助高血压患者了解自身血压情况和控制效果,同时也是早期识别高血压异常的一个重要环节。目前社区血压监测方式包括诊室血压、随访血压和24 h动态血压。目的　比较高血压患者24 h动态血压、诊室血压、随访血压的差异及诊断结果的一致性,为推广应用24 h动态血压监测提供经验借鉴。方法　采用方便抽样法,回顾性分析2017年3月—2018年5月上海市金山工业区社区卫生服务中心在管的、接受24 h动态血压监测的169例高血压患者的病历资料。通过电子病历获得其24 h动态血压（昼间血压、夜间血压、24 h平均血压）、诊室血压、随访血压,比较其差异及一致性。结果　差异性分析结果显示,昼间血压、夜间血压、24 h平均血压、诊室血压、随访血压比较,差异有统计学意义（P<0.05）。一致性检验结果显示,昼间血压、夜间血压、24 h平均血压、随访血压与诊室血压的一致性均较差（Kappa值<0.400）。结论　要精准监测社区高血压患者的血压情况,需要诊室血压、随访血压与24 h动态血压相结合,并注意指导患者进行动态血压监测时正确的监测方法及注意事项。     

社区糖尿病患者血脂谱情况及血糖控制影响因素分析

目的探讨社区糖尿病患者血脂谱情况,分析糖尿病患者影响血糖控制的相关因素。方法通过社区2017年1月1日—12月31日居民体检,将糖尿病患者分为糖尿病管理患者400人、糖尿病非管理患者116人和糖尿病合并高血压管理患者432人三类,比较三类人群血糖、血压、体质指数和血生化指标,通过非条件logistic逐步回归模型分析影响血糖达标率的因素。结果糖尿病规范化管理患者血压、体质指数、空腹血糖、高密度脂蛋白、甘油三酯和尿酸指标与非管理糖尿病患者有差异(P0.05);非条件logistic逐步回归模型分析显示:高血压(OR=2.313,95%CI:1.715～3.118)、年龄(OR=0.958,95%CI:0.940～0.976)、甘油三酯(OR=1.246,95%CI:1.074～1.446)、高密度脂蛋白(OR=0.615,95%CI:0.395～0.957)、尿酸(OR=0.997,95%CI:0.995～0.998)和收缩压(OR=1.009,95%CI:1.001～1.017)是糖尿病管理患者血糖控制的影响因素。结论社区糖尿病规范化管理能够改善糖尿病患者血糖、血压和血脂等指标,针对目前糖尿病血糖控制影响因素,还需要不断优化管理规范。