不同甲状旁腺切除术式对持续或复发甲状旁腺功能亢进的影响

继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾衰竭患者的主要并发症之一,严重影响的患者的预后,对于药物不可控制的严重SHPT,即需要甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX),PTX可有效的缓解患者的症状和体征,降低患者的心血管及全因死亡率,但术后复发率非常高。PTX术前影像学检查、术式的选择、胸腺切除与否均是影响术后复发的关键因素。结合既往的研究和我们的临床经验,选择合适的术前影像学定位对降低术后复发率有一定的辅助作用,目前甲状旁腺切除术括3种术式:甲状旁腺次全切除(subtotal parathyroidectomy,SPTX),全甲状旁腺切除术+甲状旁腺自体移植(total parathyroidectomy with autotransplantation,TPTX+AT),全甲状旁腺切除术(total parathyroidectomy,TPTX),虽然国内外尚无强有力的证据证明哪一种术式更优,但我们认为TPTX应作为首选术式,可有效降低术后复发率,必要时行延时自体移植避免术后并发症的发生,如果术中未探查到或切除所有的甲状旁腺,胸腺切除对于降低术后复发率是有效的。     

组合型人工肾技术预防血液透析中低血压效果观察

目的探讨血液透析联合血液灌流的组合型人工肾技术预防透析中低血压的效果。方法对42例血液透析中反复发生低血压的患者实施组合型人工肾技术。并与常规血液透析进行比较。结果组合型人工肾技术实施后中分子物质甲状旁腺激素显著低于实施前（P〈0．01）．两种透析方式下患者透析2h、3h血压比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论血液灌流联合血液透析的血液净化治疗方式能较好地预防透析中低血压的发生。其机制有待进一步研究。     

犬肝不灌洗低温保存的实验研究——Ⅱ-酶组织化学动态观察

本文是对犬肝进行不灌洗低温保存(25℃、15℃)的系列研完之二,仍采用组织化学方法。通过对与肝脏能量关系密切的琥珀酸脱氢酶和乳酸脱氢酶动态观察,进一步证实了离体保存不灌洗犬肝的有效时限(25℃3小时,15℃4小时)。认为该时限能够满足临床完成肝移植的需要,并分析探讨了犬肝离体保存期间功能变化的特点。     

关于《生活饮用水卫生标准(GB 5749-2006)》供水方式与消毒剂相关指标的讨论

结合条款文书阐述了生活饮用水卫生标准(GB 5749-2006)中供水方式与消毒剂相关指标值得考虑的问题,与世界卫生组织、美国、欧盟、日本水质标准进行对比研究,讨论了我国通过供水方式区分水质标准存在的弊端,小型集中式供水和分散式供水方式中的游离余氯指标是否合理,对消毒副作用的认识是否全面.最后,对水质标准实施与修订、水质标准分级方式和游离余氯标准提出了建议.     

低场磁共振在膝关节隐性骨折中的诊断价值

目的探讨低场磁共振在膝关节隐性骨折诊断中的应用价值。方法回顾性分析30例膝关节外伤患者的影像检查结果,全部病例行X线及MRI检查,其中同时行CT检查为8例。结果本组30例患者于MRI显示为隐性骨折的相应病变区,其CT及x线平片均未检出骨的异常病变。MRI上病变表现为：在T1WI上见骨皮质下片状、线状低信号带,在T2WI上对应区仍表现为相应形状的低信号,且在低信号周围可见高信号的水肿改变为著。脂肪抑制序列扫描显示水肿带信号明显增宽。结论低场MRI在膝关节隐性骨折影像检查中具有明显的诊断优势,其能为临床提供有关病变部位、范围及形态结构准确的信息。     

上海市延吉社区2型糖尿病患病率调查及危险因素分析

目的了解上海市延吉社区20～90岁居民2型糖尿病患病情况及其危险因素。方法采用按比例、整群抽样的方法,对该社区居民9660人进行2型糖尿病的横断面调查,使用多因素非条件logistic回归分析方法筛选2型糖尿病危险因素。结果该社区居民2型糖尿病的患病率为8．01％,男女患病率分别6．78％、9．17％,差异有统计学意义（P〈0．01）。患病率随年龄增加而增高（P〈0．01）。高血压、血脂异常及超重、肥胖人群中糖尿病患病率均分别高于正常人群的糖尿病患病率（均P〈0．01）。多因素非条件logistic回归分析显示,2型糖尿病的危险因素为年龄、糖尿病家族史、血脂异常史、腰围、高血压病史、收缩压、舒张压,高文化程度是其保护因素。结论上海市社区居民2型糖尿病患病率呈快速增长趋势,对有糖尿病家族史、高血压病史、血脂异常史及肥胖的中老年人群要重点预防与治疗。     

氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压伴高血脂临床效果观察

目的探究氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压伴高血脂的效果。方法随机在我院2012年2月~2014年8月收治的高血压伴高血脂患者中抽取50例,根据随机数字表法将其平均分为观察组与对照组。观察组与对照组中均有25例患者,在对观察组患者予以治疗期间,使用的药物为阿托伐他汀联合氨氯地平;对照组患者给予治疗期间使用的药物为氨氯地平。对两组患者的治疗效果所得数据资料以及不良反应的发生情况进行统计分析。结果观察组患者不论是在治疗效果还是在不良反应发生率上都明显优于对照组(P0.05)。结论在对高血压伴高血脂患者予以治疗的过程中,采用氨氯地平联合阿托伐他汀治疗,不仅减少了患者的不良反应发生率,同时提高患者的治疗效果。     

复圆汤治疗恶性肿瘤化疗后恶心呕吐的临床观察

<正>化疗是癌症综合治疗的重要部分,它可以降低癌症的复发率,提高患者生存率,同时也给人体带来一定的毒性副作用。化疗所致的呕吐是化疗过程中最常见的副作用之一,也是很多肿瘤病人恐惧化疗的重要原因之一。严重的恶心呕吐不仅能在短期内导致患者营养缺乏、脱水和电解质紊乱,而且还会降低患者对治疗的依从性,使患者拒绝进一步化疗。因此,及时、有效地预防化疗所致的恶心、呕吐,对改善