医学模拟教学在麻醉专业住院医师培训中的应用

目前,可供麻醉专业住院医师培训的临床资源越来越不足,医学模拟教学能提供安全、规范的培训课程,满足住院医师综合素质和专业技能培养的要求。基础与高级麻醉操作训练能提高住院医师的操作水平,综合麻醉能力训练能培养医师的临床思维、组织协调、危机处理等全面能力。目前,模拟教学在麻醉专业住院医师培训中的应用尚显不足,建议从政策层面加以引导。     

住院医师综合素质培养模式的探索与实践

目的 探索适合当前医学教育环境的住院医师综合素质培养模式。方法 按照卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的要求,以教育目标分类和现代心理元认知理论为指导,建立包括专业素质和非专业素质两方面的住院医师综合素质培养模式。结果 极大地提高了住院医师的专业知识、临床技能等专业素质,以及医疗行为规范和思想品德修养、法律法规知识的应用能力、临床思维及沟通能力、计算机信息应用能力等非专业素质;近年来我院住院医师规范化培训通过率一直高于全省平均水平。结论 住院医师综合素质培养模式对提高住院医师临床技能、非专业素质及未来临床工作适应能力具有积极作用。     

临床路径教学法在神经内科住院医师培养中的应用

目的:尝试将临床路径的理念引入住院医师培养的临床教学。方法:对上海交通大学医学院附属仁济医院2010年7月～2011年12月进入住院医师培养基地的医学毕业生实行临床路径教学法。以脑卒中为例介绍临床路径教学法的具体方法及步骤。结论:临床路径教学法规范了带教老师的教学行为,增强了教学内容的科学性和系统性;培养了住院医师正确的临床思维方式,提高了住院医师的临床技能及分析、解决临床问题的能力。     

导师跟踪模式在全科住院医师规范化培训管理中的运用

进一步建立全科住院医师规范化培训的教学管理新模式,完善全科住院医师综合能力培养,使之适应社区卫生服务及全科医疗可持续发展的需要。针对国家卫生计生委全科住院医师规范化培训的目标及具体要求,我们建立了一对一导师跟踪制,运用全科医学理念及全科临床实践教学技能,全程实施全科医学教学管理导师跟踪模式,在全科住院医师规范化培训中加以探索及运用;主要内容包括制定导师准人标准及各项管理制度,建立一对一导师制及管理目标,精心实施一对一导师临床跟踪培训,从综合素质、临床技能、教学管理、科研指导、考核评估等多方面全程进行系统教学指导及连续跟踪管理,以提高全科住院医师的综合能力素质,为培养高素质的全科医学骨干人才探索教学管理新模式。     

神经外科专科住院医师规范化培训的教学思考

住院医师规范化培训是医学专业毕业生毕业后继续医学教育的重要组成部分,是培养和储备神经外科专科优秀人才的有效途径。结合神经外科专业性强、神经解剖病理复杂等特点,通过改革传统教学手段,充分调动住院医师的学习积极性,对住院医师的神经外科基础知识、基本技能、科研能力等方面进行规范化培训,从而提高神经外科专科住院医师的能力和素质。     

Seminar教学在麻醉学住院医师培训中的应用

Seminar是培养麻醉学住院医师独立思维及科研能力的一种有效的教学方法。通过简要介绍seminar教学的基本概念,讨论了seminar教学在麻醉学住院医师培训中的应用及其意义。seminar教学在培养麻醉学住院医师主动探索和学习知识,加深对麻醉学基本理论知识的理解及提高其综合素质等方面都具有促进作用。     

“5+3”背景下神经外科专业学位硕士研究生培养改革与思考

目前,我国神经外科住院医师规范化培训处于初级阶段,神经外科专业学位硕士研究生是我院神经外科规培主要对象之一。当前神经外科专业学位硕士研究生住院医师规范化培训还没有形成系统的健全的培训体系和教学机制,探索适应时代和社会需求的神经外科专业学位研究生培养模式势在必行。依据我院神经外科现有培养模式中存在的问题,提出注重专业基础理论知识、临床实践能力、临床思维及创新能力的培养,建立专业的考核团队等改革措施,以期更好地推进神经外科专业学位硕士研究生教育,提高规培质量。     

规范化的科室轮转在“5+3”背景下神经外科专业学位研究生培养模式中的改革研究

目前我国的神经外科住院医师规范化培训还没有形成健全的培训体系和教学机制,探索神经外科专业学位教育的新型人才培养模式。发现培养模式中的问题,以期更好地推进神经外科专业学位研究生的教育培养,提高培养的质量。只有这样才能真正培养出适合我国社会主义卫生工作需要的医疗实用性人才和医学高级专家。在新培养模式试点中,应该通过加强专业基础理论学习,强化临床实践能力;加强临床思维及创新能力的培养;建立专业的考核团队,负责全阶段的考核,基于以上方面对神经外科专业学位研究生培养模式进行探讨与改革。     

住院规范化培训医师医学统计学学习现状及策略

住院规范化培训医师具备一定的临床科研能力是专业知识掌握深度和广度的综合体现。医学统计学贯穿临床科研的全过程,尽管多数规培基地加强了对住院医师临床科研能力的培养,但对医学统计学的学习却不够重视。提高住院医师对医学统计学的掌握及应用,能保证临床科研的顺利开展,更好地解决临床实践问题。本文对住院医师的医学统计学学习存在的问题进行分析,从而提出了相应的提高策略。     

分层培养模式在风湿免疫科住院医师规范化培训中的探索与实践

 目的 探索风湿免疫科住院医师规范化培训的教学新模式及实施效果。方法 通过明确不同层次的教学目标及要求,结合多种先进教学方法及评价体系对68名住院医师实施分层培养,并通过考试及问卷调查方式评价分层培养效果。结果 高级阶段住院医师的考试成绩均高于低级阶段,出科成绩高于入科成绩（P均<0.001）;住院医师对分层教学模式的满意度达到100%,对自身临床、科研等能力的提高满意度也均在90%以上。结论 分层教学模式使住院医师的临床胜任力和综合素质均得到了提高,值得进一步推广。     

PBL教学法在神经外科临床护理带教中的应用

目的:探讨PBL教学法在神经外科临床护理带教中的应用效果,以提高临床实习护生教学质量。方法:将在神经外科实习的88人随机分为传统教学组和PBL教学组,比较两组护士在本科实习结束时理论考试及操作考试成绩。结果:PBL教学组的理论考试成绩和操作考试成绩均明显优于传统教学组(P<0.05)。结论:PBL教学法更能提高带教质量,激发学生学习的主动性和培养学生提出问题并解决问题的能力。     

综合医院感染科临床教学的内容探讨

感染科作为内科的一个分支,是研究感染疾病的诊治和预防的学科,感染性疾病是由致病微生物侵袭机体所致,广泛分布于内、外、妇、儿等所有临床学科。综合性教学医院的感染科教学对象包括实习医师、轮转感染科门诊和病房住院医师、进修医师,感染科临床需要综合全面临床知识和诊断思维,微生物学和免疫学相关知识,要有流行病学观念和严格的无菌观念及防护意识,合理应用抗菌药物,并且具备相关法律知识,因此,感染科临床教学要针对学科特点和教学对象,有意识地强化这些内容。     

手术模拟教学在泌尿外科教学中的应用

对泌尿外科住院医师临床技能的培养是泌尿外科教学的重要内容。临床技能基本技术的训练至关重要。它是临床医师长期稳定发展的基石。通过临床模拟教学尤其是手术模拟器的训练可以保护患者隐私,降低手术风险,提供一种高效的学习培养方法,模拟教学已经成为一种新的教学模式,在泌尿外科微创手术中快速提高泌尿外科年轻医师的临床技能,缩短学习曲线。     

麻醉科住院医师规范化培训导师制培养模式改革

将导师制引入麻醉科住院医师规范化培训计划与管理中。并通过严格导师资格认定、加强导师的培训机制、开展导师考核机制,开展对住院医师医疗、科研、教学能力的培养等措施,提高了麻醉科住院医师的综合素质和培养质量。     

CBL联合桌面推演式教学在重症医学科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨基于案例教学法（case-based learning,CBL）联合桌面推演式教学在重症医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取轮转到重症医学科接受住院医师规范化培训的临床医学专业学位研究生30人,随机分为观察组和对照组各15人,比较2组出科考核成绩。结果大部分同学认可CBL联合桌面推演式教学,观察组认为增加学习兴趣、增强学习能力、建立临床思维、提高病例分析能力、增强独立解决问题能力的人数比例均高于对照组（P < 0.05）。观察组出科当日临床技能操作考核通过率和理论考试成绩均高于对照组（P < 0.05）。结论CBL联合桌面推演式教学法可以明显提高教学和学习效果,值得在临床教学实践中推广。     

基于认知负荷理论的消化内镜教学模式在住院医师规范化培训中的实践及体会

目的探讨基于认知负荷理论的消化内镜教学模式在住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取在消化内镜室接受规范化培训的66名住院医师为研究对象,随机均分为传统组与研究组。传统组采取传统教学模式,研究组采取基于认知负荷理论的教学模式,通过基础知识测试、临床病例测试和问卷测评三个方面,比较2种教学模式的教学效果。结果基础知识测试方面,研究组的总成绩以及在操作知识、临床运用层次的得分均明显高于传统组（P < 0.01）,而在基本理论层次的得分2组比较差异无统计学意义（P>0.05）;临床病例测试成绩2组比较差异无统计学意义（P>0.05）;问卷测评显示,研究组在学习兴趣和动机、自主学习能力、临床思维建立、医学人文情怀培养、与老师的互动、团队精神培养6个方面满意度均显著高于传统组（P < 0.05~P < 0.01）。结论基于认知负荷理论的教学模式可以有效加强住院医师对消化内镜基础和临床知识的掌握,提高其对规范化培训教学过程的满意度,有利于提升规范化培训的效果和质量。     

提高内科专业学位研究生临床综合能力的方法探讨

专业学位研究生培养的核心是临床综合能力培养。其内涵包括临床思维分析能力、临床技能操作能力和临床沟通能力,这与岗位胜任力中的知识、技能、态度的测评核心是一致的。哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室将专业学位研究生与住院医师联合培养,以岗位胜任力为导向,采取一系列行之有效的措施：严格临床轮转管理,建立多维度的日常工作考评体系;通过组织临床病例讨论会、开设临床技能训练课、规范化教学查房等,提高研究生临床综合能力;建立形成性与终结性评价相结合的出科考核及反馈体系等。研究生经过上述培训,其临床综合能力得到提高,达到住院医师第一阶段培训结束时的临床工作水平,结合其他学科的培训后可以胜任全科医师的岗位。     

临床肿瘤专业教学的思考

根据肿瘤学专业基础教育和临床教学现状,围绕肿瘤专业本科生、研究生以及住院医师、进修医师的肿瘤学基础理论学习和临床实践,对临床肿瘤学教学方法进行探讨,提出不同阶段的肿瘤专业学生应该达到相应专业学习的要求.同时,在肿瘤学的临床教学中本文提出坚持恶性肿瘤的综合治疗、个体化治疗、循证医学思想以及临床与实践相结合的教学原则,以提高临床肿瘤学教学质量.     

杜威理论结合思维导图在血液内科住培中的应用

住院医师规范化培训是以在临床科室轮转为主,培训人员在经验丰富的上级医师指导下从事临床诊疗工作,同时接受理论与实践紧密结合的教育培训,达到能够独立、正确、规范地处理临床常见问题的能力,并为今后能够处理复杂疑难病例奠定基础。立足于血液内科住院医师规范化培训,基于杜威“做中学”理论和“五步教学法”,同时结合思维导图学习法,本研究在血液内科的临床教学中开展,以提升学员的临床实践技能以及高阶思维能力,为今后独立进行临床诊疗工作提供良好的工作基础,并为内科基地其他科室住院医师规范化培训的同质化发展提供有效的参考。     

全科门诊接诊桌和带教方式的改进及其在全科规培医师带教中的应用

目的 观察一种改进的全科门诊接诊桌及带教方法及其在全科规培医师门诊带教中的应用效果。 方法 接诊桌的改进包括桌面加长60 cm,键盘托加长50 cm,使之适合学员及教师并列相座同时接诊,电脑显示器、键盘及鼠标等可在学员及教师之间移动。选择嘉兴市第一医院规培第2年的全科住院医师60名,采用随机数字表法分为A、B两组(各30名),分别采用改进法、传统教学法进行门诊带教。2组学员在接受门诊带教前及1个月的门诊带教后分别进行3个不同病种3个考站的Mini-CEX评估,规培医师和带教教师对2次评估进行满意度的评分。 结果 门诊带教后,2组学员Mini-CEX各项评分比带教前均有明显提高,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组学员在医学面谈技能、沟通技巧、条理性/效率、临床综合能力的评分上均高于B组(均P<0.05);在查体技能、人文素质/专业精神、临床判断的比较上,2组差异无统计学意义(均P>0.05)。规培医师及带教教师对2次Mini-CEX评价满意度的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 通过对全科诊室接诊桌及门诊带教方法的改进,能提高全科规培医师在人文关怀、沟通表达、问诊技巧、病历书写、组织效能等方面的技能水平,达到更好的门诊带教效果。