5例气管原发性肿瘤的外科治疗

1998年 4月至 2 0 0 2年 1月 ,我们共手术治疗胸内气管原发性肿瘤 5例 ,部分手术难度较大 ,麻醉困难。现报道如下。资料和方法　本组病人均为男性 ,年龄 2 5～ 72岁。临床表现主要为咳喘 ,其中 2例伴血痰。从出现症状到明确诊断平均 6个月。所有病人初诊均为哮喘或肺炎 ,后因治疗效果差 ,经胸部CT发现 ,再经支气管镜检查确诊。肿瘤分布在气管下段或隆凸嵴。手术全部采用后外侧开胸 ,行气管楔形切除 1例 ,环形切除 2例 ,环形切除加隆凸成形 2例。 1例并发单侧喉返神经损伤 ,术后误吸导致肺炎 ,行气管切开治疗后痊愈。病理结果为横纹肌肉瘤…     

降低手术并发症--提高医院竞争力的重要环节

2000年1-12月，本项目组在北京市某综合性三级甲等教学医院普通外科对乳腺恶性肿瘤与急性阑尾炎手术并发症的发生情况，特剐是减少手术并发症的可能性进行了研究。研究结果表明，1．手术并发症是影响医疗服务质量和医疗服务效率的重要环节；2．医师的手术能力是影响手术并发症发生率的关键因素；3．只要措施得当，手术并发症是可以减少的；4．减少手术并发症，可以在医疗服务资源基本不变的条件下，提高医疗服务的质量和效率，增加医院的医疗业务收入，提高医院的竞争能力。     

北京地区19所医院研讨会召开

2002年9月20日由北京地区19所医院的病案科主任、医务处长参加的研讨会在首都医科大学附属北京朝阳医院举行,重点讨论了《条例》和卫生部有关配套文件执行中的具体问题,主要集中在: 一、病历书写中出现笔误时,书写者应怎样正确处理。     

医学生书写妇科病历常见问题浅析

目的加强实习医师对病历书写的基本功训练。方法对2001-2002年妇科住院病历及实习医师病历进行回顾性分析。结果实习医师书写病历时应注重主诉。现病史的描述,加强专科情况的基本技能训练。结论实习医师加强三基训练,上级医师加强对实习医师病历的修改,对提高实习医师病历书写水平甚为重要。     

食管腐蚀性狭窄的治疗探讨

食管腐蚀性狭窄是胸外科最常见的食管良性狭窄,治疗难度较大,尚无统一规范的治疗方案。2000年1月～2004年5月我们共收治了78例食管腐蚀性狭窄病人,其中放置支架术后再狭窄8例(10.25%),77例分别进行了手术治疗,术式以旷置狭窄段以下食管并经胸骨后结肠代食管术为主。疗效满意,现报道如下。资料与方法1.一般资料:本组中男67例,女11例;年龄3～52岁,平均年龄31岁。腐蚀剂为强酸51例、强碱25例、强酸+强碱2例;78例患者均主诉重度吞咽困难,2例并发食管穿孔和脓胸伴发热;首次狭窄部位:上段15例,中下段35例,全段28例,胃同时受累18例;支架治疗后再狭…     

急性心肌梗死诊疗现状及影响因素初探

目的 通过对北京市某综合性三级甲等医院2002年急性心肌梗死诊疗情况的分析,了解目前我国城市医院急性心肌梗死诊治的现状,并初步探讨影响平均住院费用、平均住院日的相关因素。方法按照ICD-10编码,选择2002年出院第一诊断为121.*的所有病人,对其病案首页资料进行描述性分析和相关因素分析。结果 该院2002年急性心肌梗死院内病死率10.0％,平均住院日18.22天,平均住院费用49799.26元。从心脏科室入/出院与从非心脏科室入/出院的病人,其转归、平均住院日、平均住院费用均不同。急性心肌梗死病人发生后进行CABG手术的病人平均住院日较长。结论入/出院科室不同,急性心肌梗死病人的转归、平均住院日、平均住院费用不同。急性心肌梗死从心内科及CCU入院、从心内科出院这样一条诊疗流程,病死率最低、平均住院日最少,是较为合理的。急性心肌梗死病人院内等待CABG手术是造成平均住院日延长的一个主要原因。     

医疗质量与病案信息管理

医疗质量与病案信息管理密不可分,相辅相成.病案管理中的大量信息可以充分表达出医疗质量的高低,而医疗质量的优劣又可以从病案信息管理中的载体上反映出来.评估某一个医疗机构的医疗质量,可以通过病案信息进行,这是一个不容回避的事实.     

学术期刊与法律法规

学术期刊在办刊中也应注重法律法规,重视党和国家政策的宣传,期刊法人代表,负责人要依法执业,增强法律意识,就目前历史时期期刊经管、管理中存在的问题和相关思考提出了看法。     

三峡医苑

重庆市万州三峡中心医院主办的院刊“三峡医苑”，以大量的内容，介绍了医院的整体状况，给人们的感觉是：在院长、党委书记李庆平教授的带领下，医院兴旺发达、年年进步。院刊非常注视宣传依法、依规书写病历和管理病历质量，在多期的连载“病历书写基本规范”，表现了院领导重视病历的环节和终末质量管理持续不懈的努力，必定在病历书写质量上有一个重大飞跃!     

三峡医苑

重庆市万州三峡中心医院主办的院刊“三峡医苑”,以大量的内容,介绍了医院的整体状况,给人们的感觉是:在院长、党委书记李庆平教授的带领下,医院兴旺发达、年年进步。院刊非常注视宣传依法、依规书写病历和管理病历质量,在多期的连载“病历书写基本规范”,表现了院领导重视病历