持续性不卧床腹膜透析腹膜炎治疗新方案

为了比较两种不同治疗方案对持续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）腹膜炎的疗效，我们研究４１例ＣＡＰＤ腹膜炎，其中２０例（Ａ组）用新方案治疗，２１例（Ｂ组）用以往常规方案治疗。两组的疗效明显不同，表现为Ａ组治愈率较Ｂ组高（９４．０％比７８．６％，Ｐ＜０．０５）；腹膜炎持续时间较Ｂ组短（２．８±１．６天比４．０±２．０天，Ｐ＜０．０５）；腹膜炎复发率较Ｂ组低（１５９±９８．８天比９８±９９．６天，Ｐ＜０．０５）；治疗失败率较Ｂ组低（６．０％比２１．４％，Ｐ＜０．０５）。研究证明：新方案治疗ＣＡＰＤ腹膜炎疗效优于以往的常规治疗方案。     

子宫切除后卵巢功能变化的研究

目的探讨子宫切除对保留双侧与单侧卵巢对卵巢功能的影响。方法选取因子宫良性病变在４５岁前行子宫切除,保留双侧卵巢的３６例为Ａ组,保留单侧卵巢的２５例为Ｂ组（两组术后时间均为５年）,选取正常妇女２３例为对照组（Ｃ组）。询问更年期症状,测定ＦＳＨ、ＬＨ、Ｅ２、Ｐ值,同时选择３组中的部分病人行ＢＢＴ测定。结果与Ｃ组比较,Ａ组更年期症状２／３有显著性差异（Ｐ＜０．０５）,Ｂ组所有症状均有显著性和极显著性差异（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）。同时与Ｃ组比较,Ａ组ＦＳＨ、ＬＨ上升,Ｅ２、Ｐ下降（均为Ｐ＜０．０５）,Ｂ组ＦＳＨ、ＬＨ上升与Ｐ下降（Ｐ＜０．０５）,Ｅ２进一步下降（Ｐ＜０．０１）。ＦＳＨ与ＬＨ同时上升的Ａ组占２５％,Ｂ组占４６．７％,Ｃ组为０。ＢＢＴ测定中,ＢＢＴ双相的Ａ与Ｃ比较,Ｐ＞０．０５;Ｂ与Ｃ比较,Ｐ＜０．０５。结论４５岁前行子宫切除,术后５年以上的不仅保留单侧卵巢的功能严重衰退,即使保留双侧卵巢其功能也明显减退。     

虫草术酱汤治疗慢性乙型肝炎及肝炎后肝硬化疗效评价

目的对虫草术酱汤治疗慢性乙型肝炎（慢乙肝）及肝炎后肝硬化疗效进行评价。②方法２４０例慢乙肝和肝炎后肝硬化病人，随机分为治疗组与对照组，其中治疗组１２０例采用虫草术酱汤治疗，对照组给予西药保肝、对症、支持治疗。③结果治疗组的基本治愈及总有效率分别为６８．３％及８０．８％，对照组为１５．０％及２８．３％．治疗组ＡＴＬ与ＡＬＢ的疗效明显优于对照组（χ２＝９．０５，６．９８，Ｐ均＜０．０１）。治疗组ＨＢｅＡｇ与ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转的疗效与对照组比较差异有极显著性（χ２＝４５．４５，３１．０５，Ｐ均＜０．０１）。随访１年，治疗组复发率为９．４％，对照组３８．６％，两组比较差异有极显著性（χ２＝１４．４７，Ｐ＜０．０１）。④结论虫草术酱汤对慢乙肝及肝炎后肝硬化有较好的治疗作用     

注射用多抗甲素临床验证总结

采用随机双盲法将６０例癌症病人分为Ａ、Ｂ两组，每组３０例，选择包括一般状态和多项免疫指标等为疗效判定指标。经４周临床实验后，由委托实验单位揭示Ａ、Ｂ组分别为注射用多抗甲素和注射用生理盐水，与临床观察结果一致。按照本试验组统一制订的临床疗效标准，Ａ组总有效率为７６．７％，Ｂ组为３０％。在一般指标评价中，ＰＳ实验后Ａ组较Ｂ组好（Ｐ＜０．０５），Ａ、Ｂ两组没看到体重有意义变化（Ｐ＞０．０５）；ＷＢＣ两组于治疗后都有下降，而Ｂ组下降非常明显（Ｐ＜０．０５），显示了注射用多抗甲素的良好保护作用。在免疫指标中，ＰＰＤ、ＰＨＡ和ＬＴＴ在治疗后Ａ组明显增强（Ｐ＜０．０１），Ｂ组却明显下降（Ｐ＜０．０５）；ＣＤ３、ＣＤ４、ＮＫ在实验后Ａ组亦表现为明显增多（Ｐ＜０．０１），而Ｂ组却明显下降（Ｐ＜０．０５）；ｓＩＬ－２Ｒ于实验后亦出现两种截然相反的结果，Ａ组减少，Ｂ组增多（Ｐ＜０．０１）。总之，所列免疫指标变化表明，注射用多抗甲素有较强的免疫作用。除少许病人表现轻度发烧外，未发现有其他毒副作用。     

链激酶治疗老年急性心肌梗塞患者的临床分析

目的：探讨链激酶（ＳＫ）静脉溶栓治疗对老年患者的影响。方法：对１３８例链激酶（ＳＫ）静脉溶栓治疗的患者进行临床分析,按年龄分组,对溶栓后冠状动脉再通率、心脏事件发生率、病死率及出血并发症作临床分析。结果：＞６５岁组的患者其血管再通率、心脏事件发生率、病死率及出血并发症与≤６５岁的患者比较无显著性差异（７０．５％ｖｓ．７７．７％Ｐ＞０．０５;４０．９％ｖｓ．４０．４％Ｐ＞０．０５;１５．９％ｖｓ．１     

大剂量猪肺表面活性物质对盐酸吸入性肺损伤家兔血气及肺顺应性的影响

目的探讨大剂量外源性ＰＳ对家兔盐酸吸入性肺损伤的治疗作用。方法健康家兔２０只,气管内注入盐酸复制盐酸吸入肺损伤模型,分为２组：Ａ组（ｎ＝１０）为ＰＳ治疗组,气管内注入３７℃ＰＳ１００ｍｇ／ｋｇ;Ｂ组：（ｎ＝１０）为治疗对照组,气管内注入同等体积的生理盐水,观察ＰＳ对动脉血气和肺顺应性的影响。另设Ｃ组（ｎ＝８）,在Ａ、Ｂ组动物模型复制及治疗相应时间气管内注入同等体积的生理盐水作为ＰＳ疗效的对照。结果Ａ组ＰＳ治疗后各时间点ＰａＯ２高于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）,但多数时间点仍低于Ｃ组（Ｐ＜０．０５）;Ａ组各时间ＰａＣＯ２均低于Ｂ组（Ｐ＜０．０１）,治疗早期高于Ｃ组（Ｐ＜０．０５）;Ａ组动脉血ｐＨ值均低于Ｂ组,但Ｐ＞０．０５,与Ｃ组相比无差异（Ｐ＞０．０５）;Ａ组肺动、静态顺应性均优于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）,但仍低于Ｃ组（Ｐ＜０．０１）。结论大剂量猪肺表面活性物质可以明显地提高ＰａＯ２,降低ＰａＣＯ２,并且阻止动脉血ｐＨ的进一步下降,改善肺动、静态顺应性,对家兔盐酸吸入肺损伤具有治疗作用,为临床胃液误吸性肺损伤的治疗提供了一种新方法     

外源性透明质酸在愈合中伤口的生化分析

目的探讨外源性透明质酸（ＨＡ）抑制瘢痕形成的作用及其可能机制。方法健康ＳＤ大鼠４５只，复制背部创伤模型，随机分成２％ＨＡ治疗组（Ａ组）、１％ＨＡ治疗组（Ｂ组）、ＰＢＳ对照组（Ｃ组），观察创面大体形态、平均愈合时间和残留面积的大小，测定愈合部位组织蛋白、羟脯氨酸（Ｈｙｐ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）的含量。结果⑴３组的平均愈合时间为（１５．２±２．０）ｄ、（１４．２±１．６）ｄ和（１３．４±１．４）ｄ，Ａ、Ｂ两组与Ｃ组比较有显著性差异，３组间比较也有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。Ａ、Ｂ两组的残留面积与Ｃ组比较有显著性差异，３组间比较也有显著性差异（Ｐ＜０．０５）⑵Ｈｙｐ和ＰＣⅢ含量的测定：Ａ、Ｂ两组Ｈｙｐ含量的均值低于Ｃ组（Ｐ＜０．０１）；而ＰＣⅢ的含量却高于Ｃ组（Ｐ＜０．０１）。结论⑴ＨＡ通过对细胞的调控作用，有效地抑制胶原的合成，提高Ⅲ型胶原含量，使创伤愈合过程中瘢痕形成减少。⑵ＨＡ在创面愈合中抑制瘢痕形成的生物学作用与其浓度成正比关系。     

米非司酮配伍米素前列醇用于中晚孕引产13例临床观察

用米非司酮配伍米素前列醇用于中晚孕引产１３例（Ａ组），并与和凡诺引产（Ｂ组）和水囊引产（ｃ组）作对照，结果：Ａ组引产成功１２例，失败１例，成功率为９２．３％，Ｂ组引产成功２１例，失败５例，成功率为８０．７７％，ｃ组引产成功２４例，失败４例，成功率为８５．１１％，Ａ组显著高于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）和ｃ组（Ｐ＜０．０５）。     

MVP和P-MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果

①目的　探讨ＭＶＰ和Ｐ－ＭＶＰ方案对晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的效果及免疫功能的影响。②方法　选择４２例晚期ＮＳＣＬＣ分别进行ＭＶＰ及Ｐ－ＭＶＰ方案各３ 周期的化疗,观察疗效、不良反应及免疫学指标、ＡｇＮＯＲｓ变化。③结果　ＭＶＰ组有效率４０．０％ ,Ｐ－ＭＶＰ组５４．５％ ,两组比较差异无显著性（χ２＝ ０．８９８,Ｐ＞ ０．０５）;ＮＳＣＬＣ病人的ＣＤ３,ＣＤ４,ＣＤ４／ＣＤ８ 均低于对照组（ｔ＝ ２．０８２～３．２７６,Ｐ均＜ ０．０５）。ＭＶＰ组治疗后上述指标较治疗前降低（ｔ＝ ２．０４２～３．０１３,Ｐ＜ ０．０５）,而Ｐ－ＭＶＰ组上述指标较治疗前无明显下降（ｔ＝ ０．９７２～１．８７８,Ｐ＞ ０．０５）,Ｐ－ＭＶＰ治疗后ＣＤ３,ＣＤ４ 及ＡｇＮＯＲｓ高于ＭＶＰ组（ｔ＝ ２．１２１～２．９７２,Ｐ＜ ０．０５）;ＭＶＰ组不良反应发生率及强度较Ｐ－ＭＶＰ组稍高。④结论　Ｐ－ＭＶＰ方案与ＭＶＰ方案比较虽然不能提高疗效,但可增强免疫功能。     

小剂量G—CSF对化疗引起的粒细胞减少症的治疗作用

应用小剂量（２μｇ／ｋｇ）粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）于１８例肺癌患者化疗中，以观察预防发生中性粒细胞减少症的疗效。其中小细胞肺癌５例，非小细胞肺癌１３例，随机分成Ｇ－ＣＳＦ组及对照组各９例，化疗方案为ＣＥ（卡铂－ＶＰ１６）。结果Ｇ－ＣＳＦ组粒细胞绝对计数（ＡＮＣ）＜２．０×１０９／Ｌ，发生例数５例，持续天数为３．６±３．５天；对照组持续天数１６．８±７．１天，Ｐ＜０．０５。ＡＮＣ最低值至恢复正常（ＡＮＣ＞２．０×１０９／Ｌ）的天数Ｇ－ＣＳＦ组及对照组分别为２．６±１．３天，８．９±５．３天（Ｐ＜０．０５）。Ｇ－ＣＳＦ组化疗后的第２０天ＡＮＣ均已恢复正常，ＡＮＣ为（９．７±６．８）×１０９／Ｌ故可在第２２天顺利接受第二周期化疗。对照组ＡＮＣ（１．６６±０．８）×１０９／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。由此可见，小剂量Ｇ－ＣＳＦ能有效地防治肺癌化疗引起的粒细胞减少症     

不同阶段重症急性胰腺炎细菌感染治疗方案的比较研究

[摘　要]目的:探讨不同方法重症急性胰腺炎的防治。方法:回顾性分析我院自 1989年 1月 ~2003年 12月收治的127例重症胰腺炎的早期诊治情况。第一阶段 47例接受急诊手术,第二阶段 80例采用个体化方案治疗。结果:急诊手术组并发症发生率及死亡率分别为 40. 4% (19 /47)和 17. 2% (8 /47);个体化组并发症发生率及死亡率分别为21. 3% (17 /80)和 5% (4 /80)。两组有显著性差异(P<0. 05)。结论:急性重症胰腺炎早期应以非手术治疗为主,主张以“个体化方案”选择手术时机。     

贝复济-丁香油联合应用治疗干槽症

目的:探讨干槽症治疗的新方法。方法:共96例干槽症,患者18～65岁,均为下颌第三磨牙拔除术后并发。随机分为二组,A组48例,使用贝复济-丁香油法;B组48例,使用贝复济法。所有病例均首先清创,采用3%过氧化氢小棉球反复擦拭牙槽窝多次,除去腐败坏死物,更换棉球反复擦拭,直至牙槽窝清洁,棉球也清洁,再用生理盐水冲洗。A组病例拔牙创内置入丁香油棉球,放置1 d,第2天复诊取出丁香油棉球,从第2天起,早、中、晚各1次,拔牙创喷涂贝复济,连续6;B组治疗期间只在拔牙创喷涂贝复济,早、中、晚各1次,连续7 d。结果:A组止痛效果明显好于B组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组间牙槽窝肉芽组织生长情况对比,则差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本实验利用贝复济的特点,配合使用止痛剂丁香油,把丁香油的止痛作用和贝复济的促进组织生长作用有机结合起来,在干槽症的治疗中不但取得了明确及时的止痛效果,而且较快促进了组织生长和创面愈合。贝复济-丁香油法治疗干槽症使用简便,安全有效,很适合临床推广应用。     

造影剂对重症急性胰腺炎大鼠胰腺病理学的影响

目的 探讨造影剂对重症急性胰腺炎胰腺病理学的影响.方法 选用健康Wister雄性大鼠,除空白对照组外,制备重症急性胰腺炎模型后,随机分为4组:重症急性胰腺炎组、重症急性胰腺炎注射生理盐水对照组、重症急性胰腺炎注射76%泛影葡胺组、重症急性胰腺炎注射优维显300组,每组6只.对胰腺损伤进行病理评分分析.结果 SAP组(6.5±1.2)、SAP盐水对照(7.7±1.0)、SAP泛影葡胺组(7.5±1.5)、SAP优维显组(7.2±1.2)与空白对照组(3.2 ±1.7)相比较病理学评分明显增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).但是这4组组间两两比较,则P＞0.05,差异无统计学意义.结论 造影剂对重症急性胰腺炎胰腺病理改变没有产生负面作用,不会加重急性胰腺炎病情.     

尿生殖膈直接贯通法在腹会阴联合直肠癌根治术中的应用

目的 比较两种会阴手术方法在腹会阴联合直肠癌根治术中的应用.方法 2007年6月至2011年6月河南省肿瘤医院普外科126例进行腹会阴联合手术的男性直肠癌患者,采用随机表法随机分为尿生殖膈直接贯通手术组和传统手术组两组,对照比较两组会阴手术操作时间、直肠和肿瘤破裂、尿道损伤、术后会阴出血发生率等指标.结果 尿生殖膈直接贯通法手术组会阴手术操作时间短于传统手术组[(16±5) main比(23±5) min,P=0.032)],而在直肠或肿瘤破裂、尿道损伤及术后会阴出血发生方面与传统手术组差异无统计学意义(1例比5例,2例比5例,O例比1例,1例比3例,均P＞0.05).结论 腹会阴联合直肠癌根治术中会阴组采用尿生殖膈直接贯通法在男性直肠癌患者中较传统手术方法更具操作优势.     

卵巢子宫内膜样囊肿不同术式的效果评价

目的:研究卵巢子宫内膜样囊肿手术后恢复情况,并比较两种不同手术途径的疗效。方法:分析我院2002～2007年收治的96例卵巢子宫内膜样囊肿患者的病历资料。分为A、B两组,A组为腹腔镜手术组,B组为开腹手术组,比较分析卵巢囊肿的两种不同术式——腹腔镜手术和开腹手术的临床疗效。结果:腹腔镜组使用抗生素时间、术后住院时间和术后排气时间较开腹组短(P<0.05),两组手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术是卵巢良性肿瘤安全和有效的首选手术方式。     

重症急性胰腺炎的早期非手术治疗

目的探讨重症急性胰腺炎 (SAP)的早期非手术治疗。方法分析 1 986-2 0 0 1年收治的SAP1 0 3例的临床资料 ,按各个阶段治疗方法不同分为 2组 :A组 1 986-1 994年以手术治疗为主 5 1例 ,B组 1 995 -2 0 0 1年以非手术治疗为主 5 2例。结果A组死亡率为 3 1 .3 % (1 6/ 5 1 ) ,休克、肾衰、继发感染等并发症发生率为 5 7.9% (2 7/ 5 1 ) ,B组则分别为 7.8% (4 / 5 2 )及 1 3 .6% (7/ 5 2 )。两者相比均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论早期非手术治疗重症胰腺炎优于手术治疗     

重症急性胰腺炎外科治疗方法的探讨

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的合理治疗方法。方法:回顾近20年来我科158例SAP的不同治疗方式,对比研究以早期手术治疗为主的A组(73例)和以非手术综合治疗为主的B组(85例)的并发症发生率、住院天数及住院费用情况。结果:B组的并发症发生率、平均住院天数及住院费用明显低于A组(P＜0.01)。结论:SAP的综合性非手术治疗是有效方法之一,而手术治疗则是合理的补充。     

胆道探查术后胆总管末端放置细支撑管联合胆总管一期缝合的临床价值

目的：探讨胆道探查术后胆总管末端放置细支撑管联合胆总管一期缝合的临床价值。方法回顾性分析460例胆总管结石患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为A组224例及B组236例,两组患者均行胆道探查术治疗,术后A组行胆总管末端放置细支撑管联合胆总管一期缝合,B组行胆总管置T型管引流,比较两组手术时间、术中出血量、胃肠减压引流量、胃肠功能恢复时间、拔管时间、住院时间以及并发症发生情况。结果两组手术时间、拔管时间比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;A 组术中出血量、术后胃肠减压引流量少于 B 组,胃肠功能恢复时间与住院时间短于 B 组（P＜0．05）。两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）,但A组胆漏发生率明显低于B组（P＜0．05）。结论胆道探查术后胆总管末端放置细支撑管联合胆总管一期缝合可降低胆漏的发生率,减少胃肠减压引流量,有助于患者胃肠功能的恢复,缩短住院时间,且安全性较高。     

优拓油纱用于犬咬伤创口引流的效果观察

目的探讨优拓油纱对犬咬伤创面的治疗效果。方法选取240例犬咬伤致皮肤贯穿需清创缝合的患者,随机分为A组（对照组）和B组（试验组）各120例。A组伤口经清创缝合术后采用传统凡士林油纱引流,B组伤口经清创缝合术后采用优拓油纱引流。观察创面感染率,比较更换引流物的次数和创面愈合时间。结果与A组的治疗方法相比,B组患者的伤口感染率明显降低,引流物的更换次数明显减少,且伤口的愈合时间明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论优拓油纱较传统的犬咬伤伤口引流物能够加速犬咬伤创面愈合,提高治愈率。     

重症急性胰腺炎手术治疗与非手术治疗利弊的探讨

目的：探讨分析重症急性胰腺炎(SAP)手术治疗与非手术治疗的利弊,以便制订更科学的治疗方法,减少并发症发生率及死亡率,提高疗效。方法：通过对本院近18年来147例重症急性胰腺炎患者手术治疗与非手术治疗的治疗效果进行分析。结果：手术治疗65例,其中早期手术39例,并发症发生率及病死率分别为69．2％及48．7％。延期手术26例,并发症发生率及病死率分别为42．3％及34．6％,非手术治疗82例,并发症发生率及病死率分别为40．2％及29．3％。结论：手术治疗及非手术治疗对SAP均有其利弊,不能片面夸大非手术治疗的作用而忽视手术治疗,应遵循“个体化治疗”的原则。对无明显手术指征的病例先行积极的非手术治疗,密切观察,对有手术指征的患者要把握手术时机,适时手术。