优拓油纱用于犬咬伤创口引流的效果观察

目的探讨优拓油纱对犬咬伤创面的治疗效果。方法选取240例犬咬伤致皮肤贯穿需清创缝合的患者,随机分为A组（对照组）和B组（试验组）各120例。A组伤口经清创缝合术后采用传统凡士林油纱引流,B组伤口经清创缝合术后采用优拓油纱引流。观察创面感染率,比较更换引流物的次数和创面愈合时间。结果与A组的治疗方法相比,B组患者的伤口感染率明显降低,引流物的更换次数明显减少,且伤口的愈合时间明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论优拓油纱较传统的犬咬伤伤口引流物能够加速犬咬伤创面愈合,提高治愈率。     

飞行员高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂的安全性和有效性的观察

民航飞行员是一类特殊职业群体，经过严格选拔，身体素质高于一般人群，文献报道心血管疾病比较少见。但由于其工作性质（飞行环境）及生活习惯的特殊性，使得高血压病为其常见病之一，发病率为6．7％。因此，在飞行人员中开展高血压病的防治与研究，是预防心脑血管疾病、保障飞行安全的重要措施。2004年5月至2005年3月选取患有高血压病的飞行员60例，服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），以观察其在飞行员高血压患者群体中服用的安全性和有效性，现将结果报告如下。     

飞行员高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂的安全性和有效性的观察

目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在飞行员高血压患者群体中服用的安全性和有效性.方法:入选60例有高血压病的飞行员患者,每日口服盐酸贝那普利10mg,随访6个月,观察降压效果及不良反应.结果:治疗前收缩压平均为(149±4)mmHg,治疗后收缩压平均为(129±4)mmHg,两者比较有显著性差异;治疗前舒张压(88±3)mmHg,治疗后舒张压(78±3)mmHg,两者比较无显著性差异.其中2例出现干咳不良反应,无其他不良反应.结论:飞行员高血压病患者,选择血管紧张素转换酶抑制剂盐酸贝那普利长期服用是安全有效的.     

冠状动脉支架置入术后发生急性肾损伤的危险因素分析

目的分析冠状动脉支架置入术（PCI）后急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的危险因素。方法纳入行PCI患者208例,其中AKI21例,无AKI（NAKI）187例。通过分析两组患者的心功能指标及手术参数,采用Logistic多元回归分析,探讨AKI的危险因素。结果与NAKI组相比,AKI组血压（BP）、左心室射血分数（LVEF）较低（P〈0.05）,手术时间及造影剂通过时间均显著延长（P〈0.05）。Logistic多元回归分析显示上述因素均为AKI的危险因素。结论血流缓慢和PCI及造影剂通过时间是AKI发生的危险因素。     

医用胶在急诊外科处置颜面部皮肤裂伤中的应用

目的 探讨急诊外科处置颜面部皮肤裂伤的治疗经验,总结采用医用胶对伤口清创粘合处置的临床应用价值.方法 将自2011年6月至2012年1月海军总医院急诊外科救诊的208例颜面部皮肤裂伤患者随机分成两组.医用胶组为106例应用医用胶清创粘合伤口；缝合组为102例常规的清创缝合伤口.对手术时间、疼痛指数及伤口愈合外观满意指数进行比较.结果 医用胶组手术时间较缝合组明显缩短(经x2检验,P＜0.001)；医用胶组疼痛指数为(4.24±0.96),缝合组疼痛指数为(7.08+1.12)；医用胶组术后伤口愈合满意度:优良为66.03％,满意为31.13％,不满意为2.83％,缝合组术后伤口愈合满意度:优良为11.77％,满意为56.86％,不满意为31.37％,患者对清创粘合术后的伤口愈合满意指数明显高于传统的清创缝合术(经x2检验,P＜ 0.05).结论 采用医用胶清创粘合伤口操作简便,缩短了手术时间,无需拆线,减轻了患者的痛苦和烦恼,也减少患者就诊次数.避免了皮肤裂伤因清创缝合产生的针线反应红斑、硬结及瘢痕增生,达到了外伤美容修复,特别深受儿童和女性患者的欢迎,清创粘合术在急诊外科处置颜面部皮肤裂伤时易于推广使用.     

重症颅脑损伤的急诊救治分析

目的总结重症颅脑损伤的救治经验。方法将我院自2011年2月—2012年1月救治的47例重症颅脑损伤患者按治疗方法分为观察组和对照组,其中观察组24例,对照组23例,且两组患者在性别、年龄、致伤原因以及格拉斯哥昏迷(GCS)评分等方面均无统计学差异(P>0.05)。观察组24例患者积极进行手术治疗,对照组23例患者行非手术治疗。结果观察组24例患者经过院前积极的抢救和院内及时的手术治疗,优良率为50.00%;而对照组23例患者中,优良率为21.74%。两组间优良率比较,差异有统计学意义(χ2=4.062 9,P<0.05)。结论重症颅脑损伤一般情况非常危急,在临床治疗过程中,急诊手术治疗的效果显著优于非手术治疗,因此对于重症颅脑损伤患者不但要进行积极的院外抢救,入院后要及时进行手术治疗,以提高患者的治疗效果。采用院外急救和院内手术治疗相结合的方法对挽救重症颅脑损伤患者的生命具有非常重要的意义。