急性肠系膜血管缺血性疾病误诊分析

目的 探讨急性肠纱膜血管因性疾病的误诊原因、诊断和治疗。方法 回顾性分析１９６５￣１９９９年急性肠系膜血管缺血性疾病２０例临床资料。结果 ２０例均经病理证实。初诊时多因表现为急腹症、症状与体症不符和缺乏特异性检查而误诊。１９例行手术治疗，基保１１例治愈，８例死亡；另１例因误诊时间过长，未能及时手术，终导致死亡。结论 该病少见，症状和体征无特异性，易造成误诊。选择性动脉造影和Ｄ－二聚体检测是较敏感的     

外伤性肝破裂的诊断与治疗

本文结合我院外科30年来的56例肝外伤诊断与治疗,进行了分析和总结。提出了肝外伤诊断与治疗方面的经验。     

选择性肝动脉插管灌注抗癌药碘油乳剂对肝癌诊断和治疗的研究(附60例分析)

本文报道60例经选择性肝动脉插管灌注抗癌药碘化油乳剂栓塞治疗肝癌患者的经验,着重分析了血管造影和栓塞后的X线征象。碘油乳剂在透视下被缓慢注入肿瘤血管内,并能长期存留在肿瘤内,易于通过X线平片和CT随访观察。     

肝脏血管瘤的诊断与治疗

肝脏血管瘤随着影象诊断技术的发展,发现的越来越多。但和肝癌很难鉴别。本文作者提出了肝脏海锦状血管瘤诊断、鉴别诊断和治疗的方法。     

门静脉高压症治疗的50年回顾

目的：探讨门静脉高压症的外科治疗。方法：我院50年共收治门静脉高压症939例，分别行脾切除236例，脾腔分流术151例，脾切除＋肠系膜上静脉上静脉下腔静脉吻合术71例，脾肾静脉吻合术42例，肠系膜下静脉下腔静脉吻合术2例，贲门胃底血管离断术409例，胃底曲张静脉和部分脾介入栓塞术28例。术后随访2年、5年，并行上消化道钡餐透视。结果：比较脾腔分流术、贲门胃底血管离断术及胃底曲张静脉和部分脾介入栓塞术的远期效果：脾腔分流术的2年、5年绝对生存率分别为81．6％、56．1％，再出血率4．3％。贲门周围胃底血管离断术的2年绝对生存率为78．7％，再出血率8．0％；5年绝对生存率为74．8％，再出血率为12．4％。胃底曲张静脉和部分脾介入栓塞术的即时止血效果达到100％，术后2年再出血率为率28．6％，死亡率14．3％，术后5年生存率为14．3％。结论：Child分级B级，特别是已发生过大出血的病人，可选择贲门周围胃底血管离断术。ChildC级、有严重黄疸、腹水，发生大出血不宜手术治疗的病人，可行介入曲张血管栓塞术治疗。     

贲门周围血管离断与胃底血流阻断术治疗门静脉高压症的无期疗效

自１９８１年５月至１９９１年１２月我院施行贲门周围血管离断与胃底血流阴断术１７２例，已有１６０例术后２年以上，１００例术后６年以上。２年以上病例得到随访者１３９例，死亡１９例，绝对生存率为７５％。６年以上病例死亡９例，绝对生存率为７５％。再出血１６例，再出血率为１０％。有１０例闰内有Ｂ超脉冲多普勒测定了门静脉血流量，较术前比较门静脉血流量减少约１／４，但可纤维一般水平，不致于发生肝衰竭和肝性脑病。     

大肠癌病人血清胃泌素水平测定的临床意义

采用放射免疫方法测定了２１例大肠癌，９例大肠腺癌性息肉及７例正常人的空腹血清胃泌素水平。结果发现：大肠癌病空腹血清胃泌素水平明显于腺瘤病人及正常只，血清胃泌素水平与肿瘤临床分期无关；肿瘤切除后血清胃泌素显著下降。提示血清胃泌素水平与大肠癌生长密切相关。     

双介入栓塞治疗急性食胃底曲张静脉出血的研究

自１９９１年１１月至１９９２年１１月，作者应用双介入栓塞方法治疗了１２例肝功能Ⅲ级伴急性食管胃底曲线静脉大出血患者，急性期止血均获成功，１０例部分脾栓塞术，后患者的脾功能亢进均达治愈或改善，双介入栓治疗后，患者肝功能都不同程度的改善或提高，本文除就双介入栓塞治疗急性食管胃底曲线静脉止血的机理进行讨论外，还就双介入栓塞中的门静脉压力变化，ＰＳＥ后的脾脏组织病理学、外周血象改变、肝功能及并发症等问题进     

继发性腹膜炎

一、什么原因引起继发性腹膜炎继发性腹膜炎在临床上最常见的原因是阑尾穿孔,其次是胃、十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊胆道炎、绞窄性肠梗阻、急性胰腺炎。少见的有胃肠道癌穿孔、坏死性小肠炎、伤寒穿孔、回肠憩室穿孔。腹部创伤引起肝脾破裂、胃肠穿孔和破裂、胰腺断裂、膀胱裂伤均可引起腹膜炎。妇女子宫、卵巢、输卵管的炎症、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转,产后感染也可以引起继发性腹膜炎。这种腹膜炎多以下腹部为主。