2型糖尿病患者甲状腺功能状态分析

目的分析2型糖尿病患者甲状腺功能状态。方法对140例2型糖尿病患者的血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)进行检测分析,并设正常对照组130例。结果 2型糖尿病组甲状腺功能提示TSH水平升高和FT3水平降低,与正常对照组比较有显著性差异,2型糖尿病患者中,甲状腺功能异常者占28%,其中甲状腺功能减退者占21%,女性2型糖尿病患者,亚临床甲减的患病率(28.1%)显著高于男性。结论 2型糖尿病患者并发甲状腺功能异常较常见,尤以女性亚临床甲减最常见。2型糖尿病患者应常规筛查甲状腺功能,提高亚临床甲减的检出率。     

2型糖尿病甲状腺功能及甲状腺自身抗体的评价

目的分析2型糖尿病患者甲状腺功能变化和自身抗体水平。方法化学发光法对78例2型糖尿病患者以及74例正常对照组血清FT3、FT4、TSH、aTPO、aTG进行检测分析。结果2型糖尿病甲状腺功能异常者占19．23％。其中15．38％表现为甲状腺功能减退，发生率显著高于正常对照组（P〈0．05）；3．85％的患者表现为甲状腺功能亢进，与正常对照组比较无明显差异（P〉0．05）。2型糖尿病患者aTPO阳性率为52．56％，与正常对照组比较有极显著差异（P〈0．01）；aTG阳性率16．67％，与正常对照组比较统计学差异不明显（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者甲状腺功能异常发生率较高，主要表现为甲状腺功能减低和甲状腺自身抗体aTPO的增高，对2型糖尿病患者定期随访甲状腺功能很有必要。     

新诊断2型糖尿病患者甲状腺功能的研究

目的 探讨新诊断的2型糖尿病患者的甲状腺功能变化,以及不同甲状腺功能状态下的临床特点.方法 选取住院新诊断2型糖尿病患者165例,检测血清总T3 （TT3）、总T4（TT4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平.比较亚临床甲状腺功能减退症（SCH）组、低T3综合征组和甲状腺功能正常组之间糖代谢、脂代谢和胰岛功能等指标的差异.结果 新诊断2型糖尿病患者中甲状腺功能异常者占34.55％,其中12.12％为SCH,19.39％为T3综合征.低T3综合征组患者的血糖水平较甲状腺功能正常组明显增高（P＜0.05）,空腹C肽（CP）及胰岛素（INS）较甲状腺功能正常组明显降低（P＜0.05）.SCH组患者的CP、INS、TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白）、SBP（收缩压）、DP（脉压差）较甲状腺功能正常组明显增高（P＜0.05）.结论 新诊断的2型糖尿病患者的甲状腺功能异常的发生率较高,主要表现为低T3综合征和SCH,合并SCH的2型糖尿病患者的C肽、胰岛素水平及总胆固醇、低密度脂蛋白升高,合并低T3综合征者C肽、胰岛素水平降低.     

老年慢性心力衰竭患者甲状腺功能变化与病情的关系

目的探讨老年慢性心力衰竭患者中正常甲状腺功能病态综合征的情况及其与病情的关系。方法运用化学发光法测定老年慢性心力衰竭患者65例和对照组30例的血浆三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺素（TSH）水平。结果心力衰竭患者与对照组比较,T3、FT3、T4、FT4及TSH均显著降低（P〈0.01或〈0.05）,且心力衰竭越重,降低越明显,T3、FT3在心功能Ⅱ级就开始明显下降,而T4、FT4及TSH只有达Ⅲ级才明显下降。心功能Ⅳ级与Ⅱ级比较,T3、T4和FT3均显著下降（P〈0.01）。T4、FT4降低或合并TSH降低者,病死率高。结论老年慢性心力衰竭患者常伴有正常甲状腺功能病态综合征,其中低T3低T4综合征可视为预后不良的指标。     

妊娠期女性甲状腺功能检测的应用价值

目的 探讨妊娠期女性甲状腺功能检测的应用价值。方法 选取 2021 年 8 月～2022 年 2 月于大庆市第四 医院接受甲状腺功能检测的 300 例孕妇纳入观察组,同期接受甲状腺功能检测的 300 例育龄未妊娠女性纳入 对照组。比较两组女性血清促甲状腺激素（thyroid–stimulating hormone,TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody, TPO–Ab）、甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TgAb）水平及甲状腺疾病发生情况。结果 两组女性 的血清 TPO–Ab、TgAb 比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）;观察组女性的血清 FT3、FT4均显著低于对照 组（均 P<0.05）,血清 TSH 显著高于对照组（P<0.05）。观察组女性的甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、 甲状腺炎及总的甲状腺疾病发病率均显著高于对照组（均 P<0.05）。结论 妊娠期女性甲状腺功能异常和甲状 腺疾病发生率显著高于非妊娠育龄女性,进行甲状腺功能评估是保证孕妇和新生儿健康的重要手段。     

探讨妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能的变化

目的：研究妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能的改变。方法选取30例确诊为妊娠期糖尿病孕妇（观察组)以及58例正常健康孕妇（对照组）2组孕妇展开调查研究。通过检测2组孕妇妊娠期促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)3项指标的不同变化,展开结果分析。结果2组孕妇中观察组孕妇的甲状腺功能指标FT4明显比对照组低,FT3也低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);TSH明显比对照组高,2组对比差异有统计学意义(t=7.7739,P=0.0000)。结论妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能减退患病率比健康孕妇高,对妊娠期糖尿病孕妇重点进行甲状腺功能检测对母婴健康具有重要意义,有利于优生优育。     

亚临床甲状腺功能减退患者血脂、血糖代谢的临床分析

目的：分析亚临床甲状腺功能减退（亚临床甲减）患者血脂、血糖代谢的变化,探究其临床意义。方法：选取84例患者,其中亚临床甲状腺功能减退患者38例作为亚临床甲减组,甲状腺功能减退（甲减）患者46例作为甲减组,另选取同期46例正常健康者作为对照组,分别测定这三组的促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（IDL-C）、血糖（Glu）含量并分析比较相关差异。结果：亚临床甲减组、甲减组与对照组相比,TSH、TC、LDL-C均明显升高,差异均有统计学意义（P〈O．05）;亚临床甲减组与甲减组之间比较差异无统计学意义（P〉O．05）。亚临床甲减组的Glu水平与对照组相比降低,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：亚临床甲状腺功能减退时可导致血脂代谢异常,对血糖代谢无明显作用。     

亚临床甲状腺功能亢进症的诊断与治疗

亚临床甲状腺功能亢进症（甲亢）是常见的轻微的甲状腺功能紊乱,诊断基于实验室甲状腺功能检测结果[血清TSH水平低于正常参考值下限,而游离T4（FT4）和游离T3（FT3）水平在正常参考值范围内],诊断应除外其他引起TSH下降的原因,还需明确亚临床甲亢的病因。临床上基于亚临床甲亢的病因、患者年龄、是否并发心血管疾病或骨质疏松以及TSH下降水平,选择治疗或随访。     

糖尿病患者甲状腺功能变化

目的:了解糖尿病患者甲状腺功能的变化。方法:监测105例糖尿病患者及60例正常对照者的血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,并测定糖尿病患者的糖化血红蛋白(反应患者近2-3月血糖控制情况),结合患者性别、病程等因素进行相关分析。结果:糖尿病患者的FT3、FT4水平显著低于对照组(P小于0.05),甲状腺功能异常者占36.2%,其中27.6%呈功能减退,8.6%呈功能亢进。结论:糖尿病患者甲状腺功能异常发生率高,尤以甲状腺功能减退的患病率高。     

月经紊乱患者血清性激素及甲状腺功能的相关分析

【目的】探讨月经紊乱患者血清性激素与甲状腺功能的相关性。【方法】选取200例月经紊乱患者（观察组）和200例健康体检者（对照组）,检测两组性激素六项及游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）三项,分析甲状腺功能与月经紊乱的相关性。【结果】观察组与对照组 FT3、FT4、TSH比较无显著性差异（ P ＞0．05）,但观察组与对照组甲状腺功能减退（甲减）的发生率比较有统计学差异（ P＜0．05）;观察组甲减以月经稀发为主,其次为月经过多;亚临床甲减以月经稀发为主;甲状腺功能亢进（甲亢）以月经过少为主;亚临床甲亢以月经过少和过多为主。【结论】甲状腺功能的紊乱能够引起女性月经失调,甲状腺功能的检测对月经紊乱有一定的指导意义。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

现代司法技术与经验法则的运用

经验法则是利用事物发展常态而形成的规律,而适用于证据司法场域的特殊法官心证过程.借助现代司法的自由心证技术,以及盖然强度的适用效能评估,可以促进经验法则更加符合民众实质正义观感,促进基于证据事实裁量的纠纷解决结果的可接受性.