二氯醋酸二异丙胺联合甘草酸二胺治疗慢性乙型肝炎并脂肪肝疗效观察

目的观察二氯醋酸二异丙胺联合甘草酸二胺治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床疗效。方法将87例慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者随机分为两组：联合组42例，用二氯醋酸二异丙胺联合甘草酸二胺治疗；对照组38例，给予甘草酸二胺治疗，疗程均为8周。结果肝功能：治疗前两组比较差异无显著性（P〉0．05）；两组治疗后与治疗前比较差异均有显著性（P〈0．05）；治疗后两组比较差异亦有显著性（P〈0．05）。TC（总胆固醇）、TG（甘油三脂）：治疗前两组比较差异无显著性（P〉0．05），对照组治疗后与治疗前比较差异无显著性（P〉0．05），治疗后联合组与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论二氯醋酸二异丙胺联合甘草酸二胺是治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝的有效药物，可改善肝功能，同时有明显降脂作用。     

拉米夫定、苦参素治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化临床观察

目的探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎合并早期肝硬化临床效果。方法选择我院2007～2010年收治的慢性乙型肝炎合并早期肝硬化患者82例,随机分为观察组和对照组各41例。观察组给予拉米夫定和苦参素联合治疗,对照组给予拉米夫定治疗,比较两组患者治疗前后的乙肝病毒指标、肝功能指标和肝纤维化指标。结果观察组治疗后在肝功能生化指标、肝纤维化指标方面显著好于对照组（P〈0．05）,观察组HBV—DNA转阴率、HBeAg转阴率和血清HBeAg转换率分别为87．8％、57．1％和38．1％,显著好于对照组（P〈0．05）。结论拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化疗效显著,二者相辅相成,加速抑制乙肝病毒复制,改善肝功能,缓解病情,从而改善患者生活质量和延长存活时间。     

抗肝病毒丸联合苦参素胶囊治疗慢性乙肝35例

目的：观察抗肝病毒丸联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：治疗组35例服用抗肝病毒丸合苦参素胶囊;对照组服用双环醇片合苦参素胶囊。结果：治疗组总有效率88．5％,对照组总有效率65．7％,两组对比有明显差异（P〈0．05）;治疗组丙氨酸氨基转移酶及天门冬酸氨基转移酶下降水平较对照组差异无显著性（P〉0．05）;治疗组HBV—DNA水平下降明显,较对照组差异显著（P〈0．05）;治疗组HBV—M部分转换,而对照组HBV—M无转换,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论：抗肝病毒丸联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎有效。     

复方甘草酸制剂联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎

目的观察复方甘草酸制剂联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将57例慢性乙型肝炎患者随机分为两组，治疗组30例给予复方甘草酸制剂联合复方丹参治疗，对照组27例给予甘草酸二铵、复方丹参治疗。用药8周后观察两组肝脏功能生化指标及肝纤维化指标的变化。结果肝脏功能生化指标两组治疗后均有明显好转（P〈0．05），两组间差异无统计学意义（P〉0．05），肝纤维化指标的改善方面治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论复方甘草酸制剂联合复方丹参可控制肝炎活动并延缓慢性乙型肝炎纤维化进程。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的组织病理学和血清学分析

目的从组织病理学和血清学二方面探讨苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用。方法临床和病理诊断为慢性乙型肝炎肝纤维化的病人122例，其中72例给予苦参素葡萄糖溶液静脉滴注，1次，d，连用6个月。另50例作为对照，给予γ-干扰素100万单位皮下注射，1次，d，连用3个月，后改为隔天1次，再用3个月，分别于治疗前后进行肝脏组织病理学和血清学检查。结果苦参素治疗后肝组织炎症活动度明显改善（炎症活动度计分比较P〈0．01）、肝组织纤维化程度也明显改善（组织纤维化程度计分P〈0．05）。而单项评分显示苦参素治疗后汇管区炎症（P〈0．05）、小叶内炎症（P〈0．01）、中央静脉窦周纤维化（P〈0．05）、碎屑样坏死（P〈0．01）、汇管区纤维化（P〈0．01）明显减轻。血纤维化指标检测显示，苦参素治疗后血透明质酸（HA）明显减少（P〈0．01），而Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）减少不明显。肝脏组织病理学和血纤维化指标检测显示治疗组与对照组无显著差异。肝功能检测结果，苦参素治疗后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和血清总胆红素（TB）无明显变化，而白蛋白（Alb）明显增高（P〈0．01）。结论苦参素具有减轻慢性乙型肝炎肝纤维化病人肝组织炎症和纤维化的作用，同时具有一定的改善肝功能作用。     

苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的临床效果。方法：选择HBsAg、HBeAg、HBV DNA持续阳性半年以上,HBVDNA≥1.0×10＾5copies／ml,ALT大于正常上限2倍以上．TBil升高小于正常上限3倍的CHB患者104例,随机分为两组,对照组50例,给予阿德福书酯胶囊10mg,1次／d,口服。治疗组54例,在对照组基础上给予苦参素胶囊0．3,3次／d,口服。两组对症治疗措施相似,均不用其他抗病毒、免疫调节及抗肝纤维化制剂,疗程共9个月。观察肝功能（ALT、TBil）、乙肝病毒指标（HBsAg、HBeAg、HBV DNA）及肝纤维化指标（HA、LN、IVC）的变化。结果：治疗组肝功能复常率、乙肝病毒指标阴转率均高于对照组。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。肝纤维化指标两组治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组治疗后与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,与治疗前比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性CHB患者,在肝功能复常、乙肝病毒指标阴转及肝纤维化指标改善方面均有显著作用。     

柴胡达原饮联合苦参素胶囊治疗慢性乙肝35例

目的：观察柴胡达原饮联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：治疗组35例量服柴胡达原饮加味合苦参素胶囊;对照组服用双环醇片合苦参素胶囊。结果：治疗组总有效率88．5％,对照组总有效率65．7％,两组对比有明显差异（P〈0．05）;治疗组丙氨酸氨基转移酶及天门冬酸氨基转移酶下降水平较对照组无明显差异（P〉0．05）;治疗组HBV—DNA水平下降明显,较对照组有非常明显的差异（P〈0．05）;治疗组HBV—M部分转换,而对照组HBV—M无转换,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论：柴胡迭原饮联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎有效。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将146例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组（拉米夫定联合苦参素治疗）和对照组（单用拉米夫定治疗）各73例，用ELISA法检测HBeAg、抗-HBs、HBeAg、抗-Hbe、抗-HBc，用PCR法检测HBV DNA，观察两组的临床疗效和HBeAg、HBV DNA阴转率。同时观察肝功能及相应临床症状和体征变化。结果：治疗组总有效率为93．15％，显著高于对照组的75．34％（P〈0．05）；治疗组HBeAg阴转率、HBsAg阴转率、HBeAg／HBeAb转换率和HBV DNA阴转率分别为71．23％、26．86％、54．79％和86．30％，显著高于对照组的50．68％、10．15％、35.62％、61．64％（P均〈0．05）。治疗组的肝功能及相应临床症状和体征改善均优于对照组（P均〈0．05）。结论：拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广应用。     

解毒饮治疗湿热中阻型慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察解毒饮治疗湿热中阻型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将120例慢性乙型肝炎患者随机分为3组,基础治疗组40例用注射用还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗,甘露消毒丹组40例用甘露消毒丹治疗,解毒饮组40例用解毒饮治疗,治疗2个月后比较3组患者的治疗效果。结果：3组均能明显改善患者的临床症状、肝功能,3组对比无显著性差异（P〉0．05）;甘露消毒丹组、解毒饮组能改善肝纤维化,且具有一定的抗病毒作用,两者之间对比有显著性差异（P〈0．05）,两者与基础治疗组对比有显著性差异（P〈0．01）。结论：解毒饮治疗湿热中阻型慢性乙型肝炎,可显著改善患者的临床症状,促进肝功能的恢复,抗肝纤维化,抑制HBV复制。     

拉米夫定联合胸腺肽、苦参素治疗慢性HBeAg阴性乙型肝炎疗效观察

目的对比观察拉米夫定联合胸腺肽、苦参素与单用拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的持久治疗效果。方法设拉米夫定联合胸腺肽、苦参素为治疗组，单用拉米夫定为对照组。对比观察两组治疗效果。结果治疗结束时联合治疗组完全应答率93．3％。单用拉米夫定组60％，两组比较P〈0．05，随访6个月治疗组完全应答率76．6％．对照组33．3％，P〈0.01。随访一年时完全应答率为53．3％，对照组完全应答率23．3％，P〈0．025。两组完全应答率比较差异显著。随访1年时治疗组肝纤维化指标正常率53．3％，对照组肝纤维化指标正常率23.3％，P〈0．025。结论拉米夫定联合胸腺肽、苦参素治疗能提高对HBeAg阴性慢性乙型肝炎的持久治疗效果。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。