解毒汤治疗慢性活动性肝炎湿热中阻证内毒素血症32例临床观察

目的：观察解毒扶正复方中药解毒场治疗慢活肝湿热中阻证内毒素血症的临床疗效。方法：以该方配合西药治疗32例慢活肝湿热中阻证患者，并与单用西药治疗20例作对照。结果：解毒汤加西药组总有效率（84．4％）优于对照组（42．9％，P＜0．05），且在清除内毒素，改善肝功能方面，与对照组比较分别有非常显著差异（P＜0．01）和显著差异（P＜0．05）。结论：解毒场对于慢活肝湿热中阻证内毒素血症确有较好的治疗效果。     

加味甘露消毒丹治疗慢性乙型肝炎停药后的远期临床疗效随访

目的观察加味甘露消毒丹治疗慢性乙型肝炎停药后的远期临床疗效。方法采用临床流行病学追踪随访的研究方法,依照纳入标准及排除标准,纳入符合标准病例65例,其中加味甘露消毒丹观察组40例和拉米夫定对照组25例,进行为期一年的随访观察。结果加味甘露消毒丹观察组与拉米夫定对照组患者比较,临床症状及体征远期持久疗效优于对照组,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);对ALT有持久复常效果、对HBVDNA有持续抑制作用,但与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论加味甘露消毒丹治疗慢性乙型肝炎停药后远期临床疗效确切,能长期有效的维持慢性乙型肝炎患者临床症状及体征的阴性状态,能长期持续有效的抑制HBV DNA的复制,且停药后复发率较低。     

补肾护肝方治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效研究

目的：观察补肾护肝方对慢性乙型肝炎肝硬化患者治疗效果。方法：慢性乙型肝炎肝硬化患者80例,随机分为两组：对照组40例,采用降酶胶囊对症治疗,疗程3个月;补肾护肝方组（观察组）40例,采用补肾护肝方对症治疗,疗程3个月。观察治疗前后3个月患者肝功能指标、病毒免疫标记物、T细胞及其亚群细胞、肝纤维化指标水平的变化。结果：治疗3个月后,补肾护肝方组临床症状、肝功能指标、T细胞及其亚群细胞及肝纤维化指标均有明显改善（P〈0.05）,对照组肝功能指标改善明显（P〈0.05）,但其临床症状、T细胞及其亚群细胞及肝纤维化指标改善不明显。结论：补肾护肝方能显著改善慢性乙型肝炎后肝硬化肝功能指标、病毒免疫标记物、T细胞及其亚群细胞、肝纤维化指标的水平。     

清木丹颗粒治疗慢性乙型肝炎湿热留恋瘀毒型肝纤维化的临床研究

目的观察清木丹颗粒的抗肝纤维化作用。方法选择慢性乙型肝炎湿热留恋瘀毒型肝纤维化指标异常者1 86例,随机分为清木丹颗粒治疗组1 2 4例和大黄庶虫虫丸对照组62例,疗程均为3个月,治疗前后均检测患者肝功能,(ALT、AST、TBIL、Alb)、肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C) ,并观察患者症状,肝、脾肿大及肝掌、蜘蛛痣等体征改善情况。结果两组患者用药3月后,症状体征均有改善,肝功能恢复及肝纤维化血清学指标HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C下降两组间存在显著性差异(P <0 .0 5 )。结论清木丹颗粒对慢性乙型肝炎湿热留恋瘀毒型肝纤维化有很好的治疗作用。     

二氯醋酸二异丙胺联合甘草酸二胺治疗慢性乙型肝炎并脂肪肝疗效观察

目的观察二氯醋酸二异丙胺联合甘草酸二胺治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床疗效。方法将87例慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者随机分为两组：联合组42例，用二氯醋酸二异丙胺联合甘草酸二胺治疗；对照组38例，给予甘草酸二胺治疗，疗程均为8周。结果肝功能：治疗前两组比较差异无显著性（P〉0．05）；两组治疗后与治疗前比较差异均有显著性（P〈0．05）；治疗后两组比较差异亦有显著性（P〈0．05）。TC（总胆固醇）、TG（甘油三脂）：治疗前两组比较差异无显著性（P〉0．05），对照组治疗后与治疗前比较差异无显著性（P〉0．05），治疗后联合组与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论二氯醋酸二异丙胺联合甘草酸二胺是治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝的有效药物，可改善肝功能，同时有明显降脂作用。     

化瘀疏肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床研究

目的：观察化瘀疏肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎（乙型肝炎）肝纤维化的临床疗效。方法：将79例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组。对照组给予保肝对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用化瘀疏肝汤,疗程3个月,观察治疗前后中医证候积分、肝纤维化指标、肝功能及B超检查的变化。结果：两组治疗后各项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义,且治疗组优于对照组（P＜0．05）;治疗组有效率87．50％,对照组有效率66．67％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：化瘀疏肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著,具有较好的抗纤维化作用,可改善患者临床症状和体征。     

强肝解毒饮治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察

目的探索自拟“强肝解毒饮”治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将近5年来收治慢性乙型肝炎病例，随机分为治疗组和对照组，其中：治疗组60例采用自拟“强肝解毒饮”治疗，对照组58例，采用甘利欣注射液治疗，观察对比两组各自的临床疗效。结果治疗组60例患者中，基本治愈27例（占45％），有效30例（占50％），无效3例（占5％），总有效率为95％；对照组58例中，基本治愈27例（占29．3％），有效23例（占39．6％），无效18例（占31.1％），总有效率68．9％。两组差异有非常显著性（P〈0．05）。结论治疗组“强肝解毒饮”治疗慢性乙型肝炎的总有效率优于对照组甘利欣注射液的疗效，且治疗方便，经济实用，值得临床运用。     

复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：120例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予一般退黄、护肝治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷，两组疗程均为8周。结果：治疗组总有效率为93．3％，对照组总有效率为33．3％。组间差异有显著性（P〈0．01）。治疗组临床症状、体征改善及肝功能改善情况明显好于对照组（P〈0．05）。结论：复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎安全有效。     

阿德福韦酯联合美能治疗慢性乙肝的临床观察

目的探讨阿德福韦酯联合美能治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法采用随机分组法将80例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予常规护肝治疗,治疗组加用阿德福韦酯片＋美能治疗。观察比较两组患者的肝功能及肾功能、药物不良反应等。结果两组患者肝功能AIT、AST等下降水平均随着治疗疗程的延长而增加。治疗组患者肝纤维化指标检测结果在治疗结束时明显下降（P〈0．05）。结论慢性乙型肝炎患者联用阿德福韦酯和美能对肝功能恢复及抗纤维化等有明显的作用。     

增损甘露消毒丹对肝纤维化大鼠血清PCⅢ、Ⅳ—C影响的实验研究

目的观察增损甘露消毒丹对肝纤维化大鼠血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）及肝组织病理变化的影响,探讨增损甘露消毒丹抗肝纤维化的疗效及作用机理。方法采用四氯化碳（CCL4）皮下注射和乙醇灌胃等制备肝纤维化大鼠模型;设正常对照组,病理模型组,增损甘露消毒丹小、中、大剂量组和复方鳖甲软肝片对照组。造模成功后进行药物灌胃治疗,疗程结束后采用放射免疫法检测大鼠血清PCⅢ、Ⅳ—C的含量。采用HE染色法、胶原纤维染色法及网状纤维染色,观察肝纤维化程度。结果增损甘露消毒丹大、中剂量组、复方鳖甲软肝片组与病理模型组比较,血清PCⅢ、Ⅳ—C含量均降低,差异有显著性意义（P〈0．05）;增损甘露消毒丹大、中剂量组、复方鳖甲软肝片组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论增损甘露消毒丹可以抑制细胞外间质中胶原的生成,降低肝纤维化大鼠血清PCⅢ、Ⅳ—C的含量,并能明显减轻大鼠的肝纤维化程度、减少胶原纤维与网状纤维．对肝纤维化大鼠有良好的治疗作用。     

混血穴位注射对慢性乙型肝炎肝组织病理损伤影响

目的：探讨抗乙肝免疫核糖核酸（HBViRNA）混血穴注对改善慢性乙型肝炎肝组织病理损伤的影响。方法：采用HBViRNA混血穴位注射,疗程6个月,并与对照1组（自血穴位注射）及2组（单纯注射HBViRNA）从肝功能、实验动物肝活组织检查、肝纤维化指标项目检测等方面进行比较。结果：显示治疗组在减轻及改善肝组织病理损伤和纤维化进展、改善肝炎预后等方面,治疗组明显优于对照组,有显著性差异（P〈0．01）,而对照1、2两组比较,统计学上无显著性差异（P〉0．05）。结论：HBViRNA混血穴位注射治疗慢性乙型肝炎能减轻慢性乙型肝炎肝组织的病理损伤、改善肝炎预后,可作为一种免疫过继疗法,用于治疗慢性乙型肝炎。     

苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的临床效果。方法：选择HBsAg、HBeAg、HBV DNA持续阳性半年以上,HBVDNA≥1.0×10＾5copies／ml,ALT大于正常上限2倍以上．TBil升高小于正常上限3倍的CHB患者104例,随机分为两组,对照组50例,给予阿德福书酯胶囊10mg,1次／d,口服。治疗组54例,在对照组基础上给予苦参素胶囊0．3,3次／d,口服。两组对症治疗措施相似,均不用其他抗病毒、免疫调节及抗肝纤维化制剂,疗程共9个月。观察肝功能（ALT、TBil）、乙肝病毒指标（HBsAg、HBeAg、HBV DNA）及肝纤维化指标（HA、LN、IVC）的变化。结果：治疗组肝功能复常率、乙肝病毒指标阴转率均高于对照组。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。肝纤维化指标两组治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组治疗后与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,与治疗前比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性CHB患者,在肝功能复常、乙肝病毒指标阴转及肝纤维化指标改善方面均有显著作用。     

替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎纤维化临床观察

目的：观察替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎纤维化的疗效。方法：将60例乙型病毒性肝炎患者（存在肝纤维化）随机分为治疗组和对照组。治疗组采用替比夫定和扶正化瘀胶囊治疗;对照组采用替比夫定治疗,疗程均为48周。观察两组治疗前后疗效、肝功、肝纤维化指标、B超指标及DNA定量变化。结果：治疗组治疗后肝功能及肝纤维化指标（HA、Ⅳ-C）均有所改善（P〈0.05）;脾脏厚度明显缩小（P〈0.05）,门静脉和脾静脉内径较对照组缩小,但无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组HBV-DNA转阴率为46%,E抗原转换率为38%,对照组分别为41%、36%,治疗组上述指标略高于对照组,但无统计学意义（P〉0.05）。结论：替比夫定联合扶正化瘀胶囊治疗,能够通过抑制病毒和抗纤维化,明显改善乙型病毒性肝炎纤维化患者的病情和预后。     

龙虎蛇丹汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察自拟方龙虎蛇丹汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将63例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为两组,32例龙虎蛇丹汤联合阿德福韦酯治疗组,31例单用阿德福韦酯对照组。观察比较治疗后两组患者主要症状、肝功能、HBVDNA水平、乙型肝炎病毒血清标志物变化。结果治疗48w后,治疗组改善症状、ALT复常率、治疗总有效率及HBVDNA阴转率明显优于单用阿德福韦酯对照组（P〈0．05）,治疗组HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe血清转换率均高于对照组,但两组相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者无一例发生耐药变异。结论龙虎蛇丹汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎,在改善症状、恢复肝功能、促使HBVDNA阴转等方面可明显提高疗效。     

恩替卡韦联合复方丹参片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化指标及病理观察

目的:观察恩替卡韦联合复方丹参片治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标和肝组织病理的影响。方法:选取慢性乙型肝炎患者85例,随机分为两组:对照组患者41例,采用恩替卡韦0.5mg,1次/d,口服;治疗组患者44例,采用恩替卡韦0.5mg,1次/d,口服,同时加用复方丹参片,每次3片,3次/d。疗程均为48周。治疗前后检测患者血清肝纤维化指标、肝生化学指标和HBV DNA。部分病例(治疗组33例、对照组27例)于基本疗程前后行肝穿刺活体组织病理学检查,作组织学炎症活动度和纤维化程度评分。观察治疗后患者的上述指标变化,并作比较研究。结果:两组患者治疗后肝生化学指标及HBV DNA水平较治疗前改善明显(P<0.05);与对照组比较,治疗组肝纤维化指标明显下降(P<0.05),患者的肝组织学评估结果有明显改善(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合复方丹参片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效较单独使用恩替卡韦更好。     

抗病毒治疗对慢性乙型重型肝炎近期预后影响的分析

目的：回顾性总结抗病毒治疗对慢性乙型重型肝炎近期预后的影响,以求提高慢性乙型重症肝炎的治疗水平。方法：回顾性分析84例慢性乙型重型肝炎患者的临床资料。抗病毒组（44例）在内科常规治疗基础上。加用核苷类抗病毒药物;对照组（40例）仅使用内科常规治疗。分析比较治疗后2周、4周两组患者生化指标、病毒转阴率、MELD评分、生存率及并发症等因素变化。结果：1．治疗后2周结果：两组的TBiL、PTA、INK差异具有统计学意义（P〈0.05）其他指标无统计学意义;MELD评分在抗病毒治疗组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,在对照组治疗前后无统计学差异（P〉0．05）;抗病毒治疗组与对照组治疗后比较,MELD评分差异有统计学意义（P〈0．05）。2．抗病毒治疗4周结果：抗病毒治疗组与对照组两组病毒转阴率差异有统计学意义（P〈0．05）;两组生存率差异有统计学意义（P〈0．05）;合并并发症的患者中两组生存率差异有统计学意义,P〈0．05。结论：抗病毒治疗可以改善生化指标,提高病毒转阴率,降低MELD评分,提高生存率,改善慢性乙型重型肝炎的预后。     

乙型肝炎患者血清纤维化指标与血脂水平检测的临床意义

目的：探讨乙型肝炎患者血清纤维化指标与血脂水平联合检测的诊断价值.方法：随机选择在我院治疗的乙型肝炎患者108例作为实验组,抽取健康体检者36例为对照组,同时检测所有对象肝纤维化4项和血脂6项水平,并对结果进行统计分析.结果：实验组各组患者肝纤维化的检测指标平均值均高于对照组.其中重型肝炎组和肝炎肝硬化组的HA、LN、PCⅢ、ⅣC的值比急性肝炎组患者明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;TG在急性肝炎组与对照组比较明显升高,差异有统计学意义（P＜0.01）;除肝炎肝硬化组外,在其他肝病组TC低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;LDL-C在肝炎肝硬化组明显下降,差异有统计学意义（P＜0.01）;HDL-C、APOA1在各组的下降差异均有统计学意义（P＜0.01）;APOB仅在肝炎肝硬化组下降差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：通过综合指标血清肝纤维化及血脂的联合检测,能准确反映乙型肝炎患者的严重程度,对临床诊断和治疗有指导意义.     

核苷类药物对34例慢性重型乙型肝炎的抗肝纤维化效果分析

目的探讨抗病毒治疗对慢性重型乙型肝炎的抗纤维化疗效。方法收集慢性重型乙型肝炎病例,选取34例为治疗组,历史病例30例为对照组。治疗组在常规内科治疗的基础上加用抗病毒药物治疗（拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定）,对照组仅使用内科常规治疗。分析两组患者在不同时间点血清学肝纤维化指标检测及肝穿刺组织学活检结果。结果治疗组治疗前与治疗后3个月比较,层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）和Ⅳ胶原（IVC）差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后18个月,LN、PCIU、HA和IVC均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗后3个月相比,治疗组18个月后52．9％（18／34）的患者肝组织学改善（治疗后HAI积分下降〉2）,其中47．0％（16／34）的患者坏死炎性反应程度改善（治疗后积分下降〉2）,35．3％（12／34）的患者纤维化程度改善（治疗后积分下降〉1）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。对照组患者治疗前后肝纤维化指标检测及肝穿刺组织学活检结果差异无统计学意义。结论抗病毒治疗能抑制慢性重型乙型肝炎患者的肝纤维化,使肝组织炎症明显好转,减少肝炎后肝硬化的发生率。     

丹参川芎嗪联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效

目的 探讨丹参川芎嗪联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的效果.方法 选取60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组予丹参川芎嗪联合拉米夫定,对照组单用拉米夫定,两组同时服用一般护肝药物(甘草甜素等),疗程为48周.结果 肝脏穿刺组织学检查结果显示:治疗组肝纤维化程度及肝纤维化指标改善明显,均优于对照组(P＜0.01);两组炎症活动度改善无明显差异.结论 丹参川芎嗪联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果明显优于单用拉米夫定,值得进一步研究.     

补肾健脾颗粒治疗拉米夫定停药后复发慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨补肾健脾颗粒对治疗拉米夫定停药后复发慢性乙型肝炎的临床疗效。方法随机将46例患者分为治疗组和对照组,两组患者前均给予拉米夫定治疗,复发后治疗组给予补肾健脾颗粒治疗．对照组给予安慰剂药物治疗;观察两组患者的肝纤维化变化、肝脏功能变化以及转阴率。结果两组患者治疗前。肝纤维化指标变化、肝脏功能变化等差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后均有显著性差异（P〈0．05）;治疗组HBV—DNA阴转率明显优于对照组（P〈0．01）。结论针对拉米夫定停药后复发的慢性乙型肝炎患者的临床治疗．补肾健脾颗粒疗效甚佳、使用安全．患者的HBV—DNA阴转率较高．值得临床摊广．