婴幼儿急性阑尾炎132例临床分析

婴幼儿急性阑尾炎１３２例临床分析第一临床学院儿外科杨志明，马春野关键词婴幼儿阑尾炎，阑尾穿孔，腹膜炎中国号Ｒ７２６．５Ｒ６５６．８我院自１９７２～１９９２年共收治婴幼儿急性阑尾炎１３２例，现就其发病率、诊断、治疗及经验教训等进行分析。１；临床资料本组...     

婴幼儿急性阑尾炎的临床分析

目的 探讨婴幼儿急性阑尾炎的临床特征.方法 对我院2008年1月至2012年12月我院收治的婴幼儿急性阑尾炎病例95例进行回顾性分析,总结婴幼儿急性阑尾炎的临床特点,并对其诊疗方法进行探讨.结果 95例婴幼儿急性阑尾炎中,临床症状表现为不典型腹痛的患儿有51例,占比53.68％,B超未提示异常的急性阑尾炎有22例,占比23.16％,B超确诊阑尾脓肿23例,占比24.21％,术中发现阑尾穿孔16例,占比16.84％.结论 婴幼儿急性阑尾炎临床表现不典型,临床容易延误诊断,穿孔率高,对怀疑急性阑尾炎的患儿应反复仔细检查,一旦确诊应紧急手术.     

婴幼儿急性阑尾炎53例临床分析

目的：探讨婴幼儿急性阑尾炎的临床特点。方法：对53例婴幼儿急性阑尾炎临床资料进行回顾性分析。结果：发病原因：不明原因27例（50.9%)，细菌性痢疾10例（18.9%)，上呼吸道感染8例（15.1%)；穿孔性阑尾炎25例（47.2%)，单纯性阑尾炎11例（20.8%)，阑尾周围脓肿5例（9.4%)；阑尾切除术49例，盆腔脓肿单纯引流2例；术后并发症占68.0%；53例均痊愈。结论：婴幼儿急性阑尾炎误诊率、穿孔率高，并发症多。右下腹是否有压痛对诊断有决定性的意义，宜早期诊断、早期治疗，减少并发症的发生。     

婴幼儿急性阑尾炎的诊治体会

目的 探讨婴幼儿急性阑尾炎的诊断及治疗特点.方法收集我院自2003年11月～2009年12月期间共收治的49例婴幼儿急性阑尾炎的临床资料,总结分析临床特点及治疗经验.结果 49例均有发热、腹痛、中性粒细胞升高的主要临床表现,25例有腹胀、呕吐,15例有腹泻,9例有肠梗阻,49例均行手术治疗,经术中及病理证实诊断,术后均恢复良好.结论 婴幼儿急性阑尾炎因发作时缺乏典型的病史和腹部体征,常易误诊和延误治疗,发热、腹痛、中性粒细胞升高仍为其诊断的主要依据,婴幼儿急性阑尾炎一经诊断应尽早积极手术治疗,以避免严重并发症的发生.     

婴儿腹泻与急性阑尾炎

小儿阑尾炎多见于年龄较大儿童,2岁以下婴幼儿则少见,故婴儿腹泻的鉴别诊断中很少考虑本病,婴儿腹泻合并阑尾炎更为罕见。但儿科临床工作中,确实可遇到急性阑尾炎误诊为婴儿腹泻和婴儿腹泻合并急性阑尾炎,作者报告2例典型病例,并进行了分析。讨论了婴幼儿阑尾炎临床特点和婴幼儿腹泻与阑尾炎鉴别。     

婴幼儿急性阑尾炎误诊原因分析

婴幼儿急性阑尾炎病势比成人严重，因表达能力差、查体不合作、临床表现不典型、病情变化快，故误诊率较高。自1989年11月至2006年11月我院共收治婴幼儿阑尾炎47例，其中误诊21例，误诊率为44．7％。本组列为误诊者是指门诊治疗36小时未确诊者，或入院24小时内未确诊者，或术后诊断阑尾炎与术前诊断不相符者。21例均经手术证实。     

婴幼儿急性阑尾炎诊治体会

目的:通过总结分析婴幼儿急性阑尾炎临床特点,提高对这一特殊年龄段急性阑尾炎的认知水平。方法:回顾婴幼儿急性阑尾炎40例病例,分析其就诊原因、伴发症状、查体特点、辅助检查特点及术中所见,总结出婴幼儿急性阑尾炎诊治经验。结果:患者均治愈出院,无死亡病例。结论:婴幼儿急性阑尾炎发病急、进展快、穿孔率高。但此年龄段患儿症状、体征不典型,所以对原因不明的发热、腹痛、哭闹、呕吐、腹泻、白细胞升高等应想到其患有阑尾炎的可能,查体右下腹压痛是重要的诊断依据。往往需镇静后反复左右腹对比,观察患儿的反应,才能明确腹部压痛。血液分析及腹部超声是必要的辅助检查。对疑似阑尾炎的病例,主张早期手术治疗。     

婴幼儿急性阑尾炎超声表现

急性阑尾炎是小儿常见的急腹症,婴幼儿不会诉说其起病时间、腹痛部位、性质及范围,不能与医生充分合作,故易造成婴幼儿急性阑尾炎早期诊断的困难,以至延误诊断及治疗。     

小儿急性阑尾炎误诊原因分析

小儿急性阑尾炎发病急、病情重，阑尾穿孔率高，及时诊断非常重要。婴幼儿表达能力差，查体不合作，临床表现不典型，病情变化快，故误诊率高，自2001年12月－2006年12月共收治小儿阑尾炎46例，误诊6例，误诊率13％，6例患儿均经手术证实阑尾炎，与术前诊断不相符。     

婴幼儿阑尾炎16例误诊原因分析

婴幼儿阑尾炎１６例误诊原因分析附属育英儿童医院儿外科赵一鸣，李仲荣，陈肖鸣［关键词］阑尾炎；婴幼儿；误诊婴幼儿阑尾炎（尤其３岁以下）发病率低，临床表现不典型，早期诊断困难，容易漏误诊。我科目１９８２年４月至１９９４年１２月共收治３岁以下婴幼儿阑尾炎２...     

婴幼儿肠套叠合并阑尾炎的X线临床分析

目的：探讨婴幼儿肠套叠合并阑尾炎的X线表现及其临床意义。方法：对18例经手术证实的婴幼儿肠套叠合并阑尾炎患儿的X线表现及临床资料进行回顾性分析。结果：本组手术发现9例回一结肠型肠套叠中合并急性阑尾炎6例，化脓性阑尾炎3例。主要X线表现：腹部少气或无气征9例，右侧腹膜外脂线局部或全部模糊征12例，右下腹肠腔异常积气／小肠梗阻征6例，其中8例肠套叠合并急性单纯性阑尾炎的X线表现以腹部少气与右侧腹部外脂线局部模糊两征象并存为主。结论：阑尾炎是婴幼儿肠套叠的最主要的早期并发症。结合临床资料分析其X线表现，对预防该病有重要价值。     

婴幼儿急性阑尾炎(附72例临床分析)

本文分析了我院1952—1982年共收治婴幼儿急性阑尾炎72例,占同期急性阑尾炎1.2％,就其发病季节、原因、临床病理特点、常见症征以及诊断治疗原则等问题进行讨论,同时介绍了非手术疗法的指征,中药四逆散的应用。     

孩子肚子疼是阑尾炎吗

问：邻居的孩子前天说肚子疼，到医院一查是急性阑尾炎。我儿子也经常会肚子疼，我该怎么判断孩子是一般的肚子疼还是急性阑尾炎呢？答：急性阑尾炎年龄越小往往症状越不明显，从临床上看，一般来说，3岁以内的婴幼儿患急性阑尾炎不一定以腹痛为最初症状，呕吐、发烧、烦躁不安、腹泻、拒食都是早期的症状；而对5岁以上的儿童来说，腹痛开始是心窝或脐部钝痛，数小时后转移至右下腹部，多伴有食欲不振、恶心、呕吐。[第一段]     

婴幼儿阑尾炎的诊治体会

目的探讨婴幼儿急性阑尾炎的临床特点。方法对单纯性阑尾炎、化脓性阑尾、阑尾脓肿的临床分析。结果 11例均行阑尾切除术经抗炎、营养支持药物治疗均。结论婴幼儿阑尾炎症状不明显,误诊率、穿孔率高,并发症多,提高治疗率,减少并发症的发生。     

凶险的婴幼儿急性阑尾炎

对婴幼儿患急性阑尾炎的凶险,许多家长缺乏认识。据有关资料统计,急性阑尾炎在1岁以下穿孔率为100%,2岁以下为70%～80%;5岁以上也有50%左右。小儿阑尾的解剖特点为管腔细长,发生炎症后易缺血、坏死和穿孔,且穿孔后易发生累及全腹的弥漫性腹膜炎,故死亡率高达10%。因此,应引起家长的高度重视。为什么婴幼儿患急性阑尾炎会如此凶险呢?一、婴幼儿没有语言表达能力,不能及时述说病痛详细情况。一般仅有发热、腹泻、呕吐、吵闹等症状,多认为是急性胃肠炎,待确诊为急性阑尾炎时,已错过了早期治疗的机会,导致病情发展加重。二、炎症多为蜂窝组织炎,…     

45例婴幼儿急性阑尾炎诊治分析

目的:分析婴幼儿急性阑尾炎的临床特点及诊治经验。方法:对我院收治的45例婴幼儿急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患儿均行手术治疗,全部治愈出院。其中并发症6例,4例切口感染及2例炎性肠梗阻。结论:婴幼儿阑尾炎因其自身的生理特点误诊率较高需综合分析患儿病史、体格检查及辅助检查方可提高诊断率,同时积极手术及围手术期管理是减少并发症的关键。     

儿内科2岁以下婴幼儿急性阑尾炎16例误诊分析

目的:探讨儿内科0~2岁婴幼儿急性阑尾炎误诊原因及避免措施,积累临床经验,降低误诊率。方法:对近6年来0~2岁首诊于我院儿内科16例婴幼儿急性阑尾炎的误诊进行回顾性分析。结果:入院24~72 h时均转于外科治疗,手术均证实为急性阑尾炎。易误诊的疾病有:急性胃肠炎、急性上呼吸道感染、急性扁桃腺炎、急性肠系膜淋巴结炎、过敏性紫癜和肠痉挛等。结论:此年龄阶段患儿急性阑尾炎误诊原因较多,其中儿内科医师对此病的重视、认识不足及不典型的临床表现是主要原因。诊断此病,需要对此年龄阶段发育特点及不典型的临床表现要有足够的认识,尤其是对有原因不明的发热伴寒战、呕吐、哭闹不安等症状及血象增高的患儿,应拓宽诊断思路,高度怀疑本病,不轻易否定阑尾炎,以免误诊和漏诊。     

86例婴幼儿急性阑尾炎诊治分析

小儿急性阑尾炎,虽然年龄越小发病率越低,可是婴幼儿发病时症状却不典型,临床体征不明显,诊断困难,穿孔率高,死亡率高达2．1％～3．5,因此有必要将婴幼儿急性阑尾炎做为一种特殊类型加以探讨。     

婴幼儿急性阑尾炎的诊治体会

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症.以5～12岁最为多见,5岁以下发病率逐渐减少.婴幼儿时期阑尾炎受其解剖和生理特点影响,症状不典型,进展快,穿孔率高,易出现各种并发症.本文回顾性分析2000年4月至2008年11月29例于我院儿外科收治的3岁以下婴幼儿阑尾炎的临床资料,报告如下.     

特殊类型阑尾炎诊断的基本思路

急性阑尾炎是外科常见病，也是最多见的急腹症。临床诊断多无困难，早期治疗效果非常好。如遇到婴幼儿，老年人及妊娠合并阑尾炎时，诊断和治疗均较困难。笔者结合多年的临床实践，仅就特殊类型阑尾炎的诊断思路（依据）综述如下：