基于Keap1/Nfr2/ARE信号通路研究机械相关性肺损伤分子机制

  目的  探索基于Keap1/Nfr2/ARE信号通路探索呼吸机相关肺损伤（ventilation induced lung injury,VILI）形成的分子机制。  方法  给予SD大鼠过度机械通气建造VILI模型;HE染色检测对照组、正常潮气量（VT）组（VT为8 mL/kg）、大VT组（VT为40 mL/kg）肺组织病理变化;检测各组肺组织湿重/干重（W/D）比值变化;BCA法检测各组支气管肺泡灌洗液（BALF）中总蛋白的变化;ELISA法检测各组BALF和血清中白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素-8（IL-18）以及肺组织中8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）的水平变化;TBA法检测肺组织中丙二醛（MDA）水平变化;Western bloting实验检测巨噬细胞中Nod样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、caspase-1蛋白以及肺组织中Keap1、Nrf2蛋白的变化;逆转录PCR检测各组肺组织中SOD mRNA、HO-1 mRNA表达变化。  结果  过度机械通气可损伤肺组织,导致肺泡破裂、炎症细胞浸润和红细胞增多;与对照组和正常VT组相比,大VT组肺组织W/D值、8-OHdG和MDA水平、BALF中总蛋白、IL-1β、IL-18以及血清中IL-1β、IL-18水平均显著上升（P均<0.05）,肺泡巨噬细胞中NLRP3、ASC、caspase-1蛋白以及肺组织中Keap1蛋白表达上升（P均<0.05）,肺组织中Nrf2蛋白、SOD mRNA、HO-1 mRNA表达下降。  结论  大VT通气可以使肺组织发生急性炎症性损伤并导致VILI的发生,其机制为过度通气引起Keap1/Nrf2-ARE通路抑制和活性氧（ROS）清除能力的下降,进而引起肺巨噬细胞产生NLRP3炎症小体,参与VILI的形成。     

56例单纯穿孔修补术在临床治疗胃十二指肠急性穿孔临床分析

目的:讨论单纯穿孔修补术在临床手术治疗胃十二指肠急性穿孔的临床效果分析。方法:对长垣县中医院外科2002年4月～2012年8月收治的56例胃十二指肠急性穿孔的患者治疗资料采用回顾性分析,本组56例患者均采取单纯穿孔修补术。观察患者的临床治疗效果以及复发率。结果:观察患者手术后3个月采用胃镜检查,其中有48例患者的溃疡愈合,愈合率达85.7%,在手术后6个月进行胃镜复查,56例患者溃疡全部愈合,愈合率达到100%,术后1年随访发现有2例患者出现溃疡复发,复发率为3.6%。结论:临床治疗胃十二指肠急性穿孔患者,采用单纯穿孔修补术治疗的临床效果较好,溃疡的愈合率较高,而且手术的安全性高,患者的复发率较低,值得在临床上推广。     

腹部手术肠粘连与肠梗阻18例临床分析

目的:探讨肠粘连与肠梗阻的临床区别和治疗特点。方法:回顾性分析18例经手术治疗的肠粘连与肠梗阻病例的治疗情况。结果:肠粘连与肠梗阻术后有17例患者手术成功并已康复,1例患者因中毒性休克抢救无效死亡。术后并发症主要包括3例切口感染、2例腹腔感染、2例肺部感染,发生并发症的患者均在院方的积极救治后康复。结论:手术间期病情程度可作为判断治疗方案的有用指标。肠粘连与肠梗阻,保守治疗无效,如条件允许,应积极手术治疗,首要目的是解除肠粘连与肠梗阻。     

婴幼儿急性阑尾炎误诊原因分析

婴幼儿急性阑尾炎病势比成人严重，因表达能力差、查体不合作、临床表现不典型、病情变化快，故误诊率较高。自1989年11月至2006年11月我院共收治婴幼儿阑尾炎47例，其中误诊21例，误诊率为44．7％。本组列为误诊者是指门诊治疗36小时未确诊者，或入院24小时内未确诊者，或术后诊断阑尾炎与术前诊断不相符者。21例均经手术证实。     

创伤性膈疝32例临床诊治分析

目的?分析创伤性膈疝的早期诊断与治疗方法,最大程度减少漏诊误诊.方法?回顾总结长垣县中医院外科2005年1月—2012年8月32例创伤性膈疝患者的诊治经过.结果?本组患者全部康复出院,其中漏诊误诊17例,正确、及时诊断率为47%.结论创伤性膈疝的早期诊断是比较困难的,漏诊误诊率较高,对及时有效的治疗常造成影响.胸部X线、CT、B超检查等常常不能确诊.     

STAT5b对套细胞淋巴瘤细胞增殖、凋亡及迁移的影响

目的研究信号转导和转录激活蛋白5b(STAT5b)对套细胞淋巴瘤增殖、凋亡及细胞迁移的影响。方法构建过表达与低表达STAT5b基因的套细胞淋巴瘤细胞及抑制剂抑制STAT5b的表达;用Western Blotting、RT-PCR检测STAT5b、p-STAT5b蛋白、STAT5b mRNA的相对表达量及相关凋亡基因,并通过MTT法和Transwell小室迁移实验检测细胞的增殖与迁移;流式检测细胞凋亡。结果过表达质粒组的STAT5b mRNA、STAT5b和p-STAT5b蛋白表达以及增殖率、迁移数显著高于空白组[3.79±0.17 vs 1.00±0.00; 1.53±0.07 vs 0.98±0.02; 1.45±0.10 vs 0.81±0.02; 1.89±0.05 vs 1.00±0.00;(261.99±21.35)%vs(168.12±19.28)%,P均0.05],凋亡率显著低于空白组[(4.62±0.13)%vs(5.96±0.28)%,P0.05];低表达质粒组的STAT5bmRNA、STAT5b和p-STAT5b蛋白表达以及增殖率、迁移数显著低于空白组[0.30±0.09 vs 1.00±0.00;0.36±0.09 vs 0.98±0.02;0.31±0.03 vs 0.81±0.02;0.62±0.11 vs 1.00±0.00;(102.47±10.13)%vs(168.12±19.28)%;P均0.05],凋亡率显著高于空白组[(14.93±0.35)%vs(5.96±0.28)%,P0.05]。STAT5b的抑制能够显著上调Bax、procaspase-3和procaspase-9的表达,并显著下调BCL-2的表达(1.39±0.05 vs 1.00±0.00;1.21±0.04 vs 1.00±0.00;1.33±0.02 vs 1.00±0.00;0.70±0.01 vs 1.00±0.00;P均0.05)。结论 STAT5b能影响套细胞淋巴瘤的增殖、凋亡及细胞迁移,促进套细胞淋巴瘤的癌变与发展。     

婴幼儿急性阑尾炎误诊原因分析

婴幼儿急性阑尾炎病势比成人严重,因表达能力差、查体不合作、临床表现不典型、病情变化快,故误诊率较高.自1989年11月至2006年11月我院共收治婴幼儿阑尾炎47例,其中误诊21例,误诊率为44.7%.本组列为误诊者是指门诊治疗36小时未确诊者,或入院24小时内未确诊者,或术后诊断阑尾炎与术前诊断不相符者.21例均经手术证实.     

纤维乳管内窥镜在乳头溢液诊断中的临床应用

目的探讨纤维乳管内窥镜在乳头溢液(nipple discharge)性乳腺疾病中的诊治意义.方法回顾性总结在长垣县中医院外科进行的110例乳头溢液患者的检查及治疗,并对结果进行分析.结果110例乳头溢液患者中,乳管扩张症者64例,导管内乳头状瘤者37例,导管内乳头状瘤病5例,导管内癌2例,乳腺癌2例.乳腺导管镜检查报告与术后病理的诊断符合率为93.5%.结论乳管内窥镜检查操作简便、创伤小、痛苦少,具有直观、准确的特点.为乳腺疾病的早诊断、早发现、早治疗提供了一种新的有效的手段.     

54例乳腺癌根治术皮瓣处理的治疗体会

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，近年来发病率有上升趋势。尽管目前手术方式很多，但传统的乳癌根治术仍是治疗此病的主要方式。由于手术损伤范围大，术后因皮瓣处理不当所致的皮下积血、感染、皮肤坏死等近期并发症较多。虽然对病人的生命不直接构成威胁，但延长了病人的住院时间，增加患者的思想压力及经济负担，同时又影响了术后辅助治疗的时间，所以对适期生存率不利。     

三苯氧胺治疗乳腺增生193例分析

乳腺增生病(HMG)是育龄妇女的常见病,本病发病率高,居乳房病首位(约占乳房病的70%～75%),部分有发展为乳腺癌的危险性,目前尚无有效的治疗方法.我院自1992年以来,应用三苯氧胺治疗本病收到一定的治疗效果,观总结如下:……