腹腔镜输尿管膀胱再植术(附17例报告)

目的　探讨腹腔镜输尿管膀胱再植术的可行性及其临床意义。　方法　男 5例 ,女 12例。左侧 7例 ,右侧 10例。 10例为单纯先天性输尿管出口狭窄 ;1例右侧输尿管出口结石和息肉形成 ;2例为开放输尿管膀胱再植术后再发输尿管出口狭窄 ,其中 1例并发输尿管下端 2枚结石 ;1例为重复肾输尿管上单位输尿管出口狭窄并发 2枚结石 ;2例为输尿管出口狭窄作经尿道钬激光切开再次狭窄 ;1例为泌尿系结核左肾切除术后右侧输尿管出口狭窄。重度肾积水 12例 ,中度肾积水 5例。均应用腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗 ,其中输尿管膀胱黏膜吻合术 15例 ,膀胱壁袢法 2例。　结果　 17例均获得成功。手术耗时 90～ 16 0min ,平均 112min ,术中出血 6 0～ 10 0ml。术后 1～ 3d拔除膀胱外引流管 ,无 1例尿漏 ,术后 1周拔除导尿管 ,术后 1个月拔除双J管。 1例因上尿路结石下移至输尿管膀胱吻合口再次形成梗阻 ,行体外冲击波碎石 (ESWL)治疗 ,无吻合口狭窄。术后半年膀胱造影Ⅲ°输尿管返流 6例 ,Ⅰ°～Ⅱ°输尿管返流 5例 ,无输尿管返流 6例 ;术后 1年Ⅲ°输尿管返流 3例 ,Ⅰ°～Ⅱ°输尿管返流 4例。随访 3～ 2 4个月 ,B超和IVU复查中度肾积水 4例 ,轻度肾积水 5例 ,无明显肾积水 8例。　结论　腹腔镜输尿管膀胱再植术可行 ,输尿管膀     

输尿管膀胱再植术对患侧肾功能的影响

目的：探讨输尿管膀胱再植术对患侧肾功能的影响。方法：回顾性筛选分析手术前后分别行ECT肾小球滤过率（GFR）测定，对侧肾输尿管正常，膀胱或肾无其他病变的输尿管膀胱再植术患者临床资料。结果：在33例符合筛选条件患者中，Cohen-Ahmed术式26例，Politano-Ledbetter术式5例，Lich-Gregoir术式2例，21例（63．6％）GFR术后近期较术前降低（平均5．3％），结论：大部分输尿管膀胱再植术病例，术后近期，患肾功能轻度受损。     

巨输尿管症22例诊治报告并文献复习

目的探讨巨输尿管症的治疗方法。方法回顾性分析22例巨输尿管症患者的临床资料,其中男16例,女6例;左侧12例,右侧6例,双侧4例。结果 12例行输尿管整形后膀胱再植术,6例行输尿管支架管植入术,4例行患侧无功能肾切除术。随访1~6年,12例再植术后肾功能均正常,10例肾积水明显减轻,吻合口无狭窄及膀胱输尿管无返流,2例术后输尿管及肾脏积水无改善,长期观察肾积水无加重且无临床症状,未进一步治疗;6例行支架管置入术后积水可减轻,拔出支架管后5例肾积水程度无变化,1例渐加重,伴发热,给予行肾脏穿刺引流后行输尿管膀胱再植术,术后肾积水明显减轻;4例肾切除术后对侧肾脏功能正常。结论 IVU检查诊断梗阻型巨输尿管症显影率低,MRU具有较好的应用前景;巨输尿管症治疗原则是解除梗阻,保持输尿管通畅并防止返流及狭窄;最佳手术治疗方法是进行输尿管整形(裁剪或折叠)后膀胱再植术,保守治疗也可作为治疗的选择之一。     

腹腔镜下输尿管乳头法输尿管膀胱再植术的临床应用

目的探讨腹腔镜下插入式乳头法输尿管膀胱再植术的适应证、手术技巧及其应用效果。方法 2004年5月至2007年6月,应用腹腔镜行输尿管乳头法输尿管膀胱再植术治疗输尿管下段病变患者21例（25侧）,其中男14例,女7例,年龄3.5～52岁,平均32岁。病变位于左侧12例,右侧5例。双侧4例,11侧为输尿管末端狭窄,2侧输尿管子宫内膜异位症,3侧为巨输尿管,4侧为重复肾输尿管畸形积水,5侧为输尿管阴道瘘。中度肾积水11侧,重度肾积水10侧。腹腔镜下输尿管近侧断端剖开外翻缝合形成乳头,置入双J管。然后将输尿管外膜肌层与膀胱壁全层作间断吻合。结果 21例（25侧）均腹腔镜下完成,没有中转开放手术。手术时间60～180min,平均136min;术中出血20～50ml,平均32ml;住院9～15d,平均12d;随访3～36个月,平均15个月。超声和静脉尿路造影显示,肾输尿管积水消失或好转19例,术后吻合口再狭窄1例,行输尿管镜内切开后积水消失。膀胱造影检查未见膀胱输尿管反流发生,没有发生吻合口瘘等并发症。结论腹腔镜下乳头法输尿管膀胱再植术治疗输尿管下段病变具有操作简单、手术创伤小、患者恢复快、抗反流效果好、吻合口狭窄及吻合口瘘的发生率低的优点。     

女性重复肾输尿管及膀胱九例报告

目的 总结女性重复肾输尿管及膀胱的诊治体会. 方法女性重复肾输尿管及膀胱患者9例,平均年龄33(26～53)岁.其中重复肾重复输尿管发生在左侧6例、右侧2例、双侧1例.单侧8例重复膀胱为不完全性;双侧重复者1例为完全性重复膀胱,且合并重复尿道、重复子宫及双侧输卵管卵巢,患者重复子宫脱垂Ⅱ度,阴道前壁及重复膀胱膨出.9例均因阴道脱出肿物就诊,经查体、影像学检查并经术中证实诊断8例,1例误诊为阴道壁囊肿者术中确诊.重复肾重度积水无功能者2例行重复肾、重复输尿管全长及重复膀胱切除;重复肾存在分泌功能者7例,行重复膀胱切除、重复输尿管下段膀胱再植术6例;1例完全性重复膀胱合并重复尿道、重复子宫及双侧输卵管卵巢、重复子宫脱垂Ⅱ度、阴道前壁及重复膀胱膨出者行重复膀胱、重复子宫附件及重复尿道切除,重复输尿管下段膀胱再植术. 结果 9例手术均成功,未发生漏尿及输尿管残端综合征.7例输尿管膀胱再植者术后3个月膀胱造影显示输尿管无反流.术后12个月复查IVU,2例重复肾切除者显示患侧残肾形态及功能正常,7例输尿管膀胱再植者显示患侧肾脏及重复肾形态功能良好.合并重复子宫附件者术后1.5年妊娠. 结论影像学检查是诊断重复肾输尿管及膀胱的重要手段.手术是治疗该病的主要方法,术前应重点了解重复肾功能、输尿管形态及走向.手术方式应以解除病痛、保护患肾及重复肾功能、避免感染为原则.     

先天性梗阻性巨输尿管七例报告

我们自 1997年 5月至 1999年 6月收治先天性巨输尿管症患者 7例 ,报告如下。临床资料　本组 7例。男 5例 ,女2例。年龄 6～ 5 5岁 ,平均 2 5岁。左肾中度积水 4例 ,双肾重度积水 1例 ,右肾积水合并鹿角形结石 1例 (其对侧在外院行输尿管再植术后 5年导致膀胱输尿管Ⅳ度返流[1] ,左肾失功 )。另有 1例在外院行左输尿管下段切除 输尿管膀胱再植术 1年后膀胱输尿管Ⅳ度返流 ,左腰部原肾造瘘管拔管处切口不愈溢尿。主要临床表现为不同程度的腰酸、腰痛及上腹痛 ,反复发作尿路感染 ,间歇性镜下或肉眼血尿 ,甚至腰腹部发现包块。术前均经ＩＶＵ (…     

成人先天性巨输尿管症30例报告

目的 :探讨成人先天性巨输尿管症的诊治方法。方法 :报告 30例成人先天性巨输尿管症 ,其中左侧 18例 ,右侧 7例 ,双侧 5例。 30例中行肾输尿管切除术 2例 ;行输尿管膀胱吻合术 2 8例 ,其中先行肾造瘘术 ,二期行输尿管膀胱吻合术 5例。结果 :2 8例输尿管膀胱吻合术中 ,成功 2 6例 ,成功率 92 .9%。结论 :对静脉肾盂造影不显影的患肾应行同位素肾动态显像 ,以决定手术方案。治疗本症的原则是解除梗阻 ,尽量保留肾功能。理想的手术方式是输尿管裁剪加输尿管膀胱吻合术     

成人先天性巨输尿管症的诊断治疗

目的探讨成人先天性巨输尿管症（CM）的诊断治疗.方法回顾性分析19例成人CM的临床资料.男6例,女13例,平均年龄36岁.左侧11例,右侧5例,双侧3例.B超、IVU、RGP及MRU等检查,输尿管全段扩张伴肾盂积水16例,患肾无功能4例,仅输尿管下段扩张3例,扩张输尿管最大管径3.3 cm,无输尿管狭窄.尿道膀胱造影（MCUG）及尿动力学检查,无神经性膀胱及膀胱输尿管返流.结果 19例患者中行肾输尿管切除2例,肾造瘘2例,1例1年后行输尿管膀胱再植术,术后5年无异常,另1例4个月后行肾输尿管切除.保守观察3例,随访11～19年,病变无进行性加重.间断性双J管置入3例,随访5～9年,肾功能正常.输尿管裁剪修整,膀胱再植9例,6例随访3～17年无异常;吻合口狭窄及膀胱输尿管返流各1例,再次术后随访6年无异常;1例术后3年行患肾及输尿管切除.结论成人CM诊断主要依据影像学和尿动力学检查,治疗原则为及早手术、去除病因、解除梗阻、保留和恢复肾功能,输尿管裁剪修整、膀胱再植术为有效手术方法.     

各类输尿管瘘原因及预后分析

目的对输尿管瘘患者临床资料及不同处理方式疗效进行回顾分析，总结临床诊治经验。 方法我科自2013年5月至2018年5月共收治19例各类原因所导致的输尿管瘘患者，其中男性4例，女性15例，平均年龄为（51±13）岁。19例患者中，17例患者首先进行输尿管镜检+输尿管支架管（双J管）置入术，如输尿管镜检失败，则视情况改行肾造瘘术或输尿管膀胱再植术；2例因感染较重，且腹膜后尿囊明显，遂行尿囊穿刺引流术+患肾造瘘术。 结果8例患者成功行输尿管镜检+双J管置入术，5例最终恢复正常；9例逆行输尿管镜检失败的患者，3例直接同期行输尿管膀胱再植术；6例改行肾造瘘术，其中3例因后期瘘口未愈，半年后行输尿管膀胱再植术。3例患者因反复感染，最终切除患肾。 结论如果Ⅰ期输尿管镜检查术可恢复输尿管连续性，可尝试留置双J管；如Ⅰ期输尿管镜检查术失败，患者条件允许情况下，则应选择同期行输尿管修补术或输尿管膀胱再植术，单纯行肾造瘘术只会延长病程并不能改变患者最终结局；感染是导致输尿管瘘患者最终切肾的主要因素。     

经腹腹腔镜膀胱外乳头式输尿管膀胱再植术治疗输尿管开口异位1O例报告

目的：探讨输尿管开15异位患者经腹腹腔镜膀胱外乳头式输尿管膀胱再植术的可行性和临床效果。方法：对10例输尿管开口异位患者均采用经腹腹腔镜膀胱外乳头式输尿管膀胱再植术。全麻,仰卧位患侧抬高,建立腹腔镜工作通道（经肚脐5mmTrocar,经腹直肌外侧缘左侧5mm／10mmTrocar,右侧12mmTrocar）,充分游离患侧扩张输尿管,注意保护同侧正常输尿管,于靠近膀胱处离断异位开口输尿管,自同侧Trocar切口拉出腹壁,体外裁剪输尿管至大致正常直径,5／0可吸收线缝合输尿管管壁,末端制成乳头状,置入双J管后回纳腹腔;于膀胱底部后壁做全层切口,将输尿管末端乳头及双J管插入膀胱内,使用5／0可吸收线于膀胱全层与输尿管浆肌层间断吻合6～8针,吻合结束后膀胱注水测试有无漏尿,放置引流管及尿管。结果：10例手术均获成功,手术耗时90～160min,术中出血30～50ml,术后4～6天拔引流管,7～10天拔除尿管,术后1个月拔除双J管。术后随访1～11个月阴道无漏尿,尿常规正常,B超示肾积水减轻或消失。结论：重复肾输尿管开口异位患者经腹腹腔镜膀胱外乳头式输尿管膀胱再植是可行性的,临床效果等同于开放手术,且具有创伤小、恢复快、手术瘢痕基本不可见的优点。     

经皮下肾膀胱分流术治疗盆腹腔晚期肿瘤引起的输尿管梗阻

目的探讨经皮下肾膀胱分流术治疗盆腹腔晚期肿瘤引起的输尿管梗阻的临床价值。方法2009年12月～2012年5月,15例晚期腹腔盆腔肿瘤致输尿管中下段梗阻患者,双侧1例,左侧8例,右侧6例,经输尿管镜置入双J管失败。超声检查显示患侧肾盂积水宽度3．3～8．9cm,（4．2±2．6）cm。磁共振水成像显示患侧输尿管完全梗阻。使用美国巴德公司肾膀胱分流套件,行经皮下肾膀胱分流术15例（16侧）。术后复查超声、KUB平片、血肌酐及患侧肾小球滤过率。结果手术均成功,术后1周复查超声,患侧肾积水宽度1．7—4．6cm,（2．6±1．8）cm（与术前相比,t=5．356,P=0．025）。血肌酐由（256±46）μmol／L下降至（124±23）μmol／L（t=12．351,P=0．006）。患侧肾小球滤过率由（25．4±4．8）ml／min上升至（45．6±5．3）ml／min（t=3．784,P=0．016）。结论经皮下肾膀胱分流术简单易行,创伤小,能改善因输尿管梗阻而受损的肾功能,提高生活质量。     

螺旋状带蒂膀胱肌瓣输尿管成形术修复全程输尿管损伤的疗效分析(附6例报告)

目的:观察螺旋状带蒂膀胱肌瓣输尿管成形术修复全程或接近全程输尿管损伤的疗效,探讨膀胱肌瓣修复长段输尿管损伤(20cm)的手术方式。方法:回顾性分析6例因输尿管上段结石行输尿管镜下碎石术并发的全程或接近全程输尿管损伤患者的治疗过程:男4例,女2例;年龄37~59岁,平均49岁;左侧4例,右侧2例。其中输尿管黏膜全程撕脱2例,自肾盂至膀胱连接处输尿管完全离断4例;损伤长度21~25cm,平均22cm。6例均采用螺旋状带蒂膀胱肌瓣输尿管成形术。术中注意保护患侧膀胱上动脉的完整性,取瓣要循膀胱上动脉走行裁剪。其中5例术中同行肾脏下降固定术和膀胱腰大肌悬吊术,以缩短患侧肾和膀胱间距,1例切瓣卷管后直接与肾盂端吻合。酌情转移带蒂大网膜组织覆盖重建输尿管。结果:6例手术顺利,手术时间1~2h,平均1.5h。5例成形输尿管旁引流管术后第3天拔除,1例因漏尿于术后第10天拔除。6例切口均一期愈合。术后2周复查血肌酐和尿素氮正常,术后8周在膀胱镜下安全拔除双J管。1例术中未同行肾脏下降固定术和膀胱腰大肌悬吊术的患者术后3个月行静脉尿路造影(IVU)检查,发现重建输尿管明显狭窄且伴肾积水,重新置入双J管行保守治疗,2个月后复查ECT示患侧肾脏功能重度受损,于术后6个月行患肾切除术。1例术后6个月IVU复查时发现手术侧轻度肾积水及输尿管轻度扩张,但总肾功能正常。余4例随访2~4年,未见明显异常,IVU检查显示手术侧成形输尿管形态均正常,显影良好,均未发现明显的膀胱输尿管反流,因膀胱容量缩小导致的下尿路症状(LUTS)不明显。结论:螺旋状带蒂膀胱肌瓣输尿管成形术是长段输尿管损伤修复的理想术式,创伤小,并发症少,恢复快,尤其适用于缺损长度超过20cm乃至全程输尿管损伤的修复治疗,有较高的推广价值。     

腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术(附15例报告)

目的　探讨腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱手术方法。　方法　浸润性膀胱癌患者 15例 ,年龄 39～ 71岁 ,平均 5 9岁 ,男 14例 ,女 1例。采用 5个套管针 ,腹腔镜由脐部上缘套管针进入 ,手术者经左侧 2个套管针操作 ,助手经右侧 2个套管针操作。清扫双侧盆腔淋巴结 ;游离输尿管下段在其末端切断 ;男性患者行膀胱前列腺全切除 ,紧贴前列腺尖端离断尿道 ;女性行膀胱全切除的同时作子宫及附件切除。在下腹正中线上作 4～ 5cm切口 ,取出标本。将回肠拉出切口外 ,隔离 5 0cm回肠剖开后M形折叠形成贮尿囊 ,将输尿管末段 1cm插入贮尿囊后顶部作吻合。贮尿囊最低位开口与尿道断端 6针吻合 ,前 4例直视下作吻合 ,后 11例在腹腔镜下行尿道吻合。　结果　手术时间 5～ 10h ,平均 6 .5h ;出血量 2 0 0～ 10 0 0ml,平均 387ml。术后 3周KUB、IVU及代膀胱造影检查显示 :双肾显影良好 ,无输尿管返流及梗阻 ,代膀胱充盈良好 ,容量约 30 0ml,术后 4～ 6周内患者均恢复控尿功能。无排尿困难及尿失禁。　结论　腹腔镜下行膀胱全切除视野清楚 ,可减少出血 ,避免尿道括约肌损伤 ,保留海绵体神经血管束 ;减少肠管暴露时间 ,有利于术后肠道功能恢复 ,减少肠粘连。小切口取出标本 ,体外构建贮尿囊 ,吻合输尿管 ,可缩减手术时间     

腔内切开治疗输尿管膀胱吻合口闭锁

目的:介绍腔内技术处理输尿管膀胱再植术后吻合口闭锁的方法和随访结果。方法:对23例输尿管膀胱再植术后吻合口闭锁的患者采用顺行结合逆行方式行腔内切开。术中先经皮肾顺行插入F5输尿管导管至输尿管远端,注入造影剂和亚甲蓝,X光机定位下输尿管镜经膀胱向输尿管近端穿刺,见有蓝色流出后,切开该处创立通道。充分扩张切开处后留置2条双J管于患侧输尿管内。结果:19例手术成功,术中无大出血的并发症发生。术后随访6个月~4年,10例输尿管引流通畅;5例需长期定期换内支架;2例并发肾积脓、患肾无功能而作肾切除;2例辅以记忆合金金属支架永久置入。结论:腔内技术处理输尿管膀胱吻合口闭锁安全、有效,可作为代替开放手术一种选择。     

医源性输尿管损伤的手术治疗38例报告

目的:总结38例医源性输尿管损伤的手术方法和治疗经验。方法:回顾性分析2010年1月～2017年12月我院收治的38例医源性输尿管损伤患者的临床资料。38例患者中,妇产科手术损伤15例,泌尿外科16例,普外科7例。术中发现25例,术后发现13例。确诊后均积极进行手术治疗。12例行输尿管镜下留置双J管术,8例行输尿管端端吻合术,6例行输尿管膀胱再植术,4例行输尿管膀胱角吻合术,3例行膀胱壁瓣输尿管吻合术,2例行输尿管松解术,2例先行经皮肾穿刺造瘘术,3个月后改行回肠代输尿管术,1例行患肾切除术。结果:术后平均随访18(6～36)个月,定期行B超、CT、静脉尿路造影等检查,12例输尿管镜下留置双J管术后输尿管狭窄合并中度肾积水5例,行输尿管膀胱再植术后好转;8例输尿管端端吻合术后输尿管狭窄合并中度肾积水2例,行输尿管镜球囊扩张后好转。其余患者患侧输尿管通畅无狭窄,患侧肾无积水。结论:医源性输尿管损伤的处理应根据输尿管损伤情况、患者的具体情况和医生所掌握的技术采用不同的手术治疗方案。复杂性医源性输尿管损伤行输尿管镜留置双J管和输尿管端端吻合术,术后远期输尿管狭窄发生率较高,需要密切随访,必要时进一步处理。     

全膀胱切除术后输尿管梗阻的诊断和微创治疗

目的　总结全膀胱切除术后输尿管梗阻的诊断和微创处理方法。　方法　全膀胱切除术后输尿管梗阻患者 12例。原发病膀胱肿瘤 10例、结核性小膀胱 1例、放射性膀胱炎 1例。术后输尿管贮尿囊吻合口狭窄 9例、吻合口以上梗阻 3例。均采用MRI和肾镜下肾盂输尿管插管造影诊断。行手术治疗 11例 ,其中镍钛合金记忆金属网支架术 6例 ,输尿管支架术 4例 6侧 ,输尿管贮尿囊吻合术 1例。　结果　 12例均诊断明确。 11例术后随访 3个月～ 5年。IVU示患肾功能恢复正常、肾积水消失 9例 ,肾积水减轻 2例。肌酐及尿素氮正常。 1例膀胱癌患者术后 6个月死于肿瘤肺转移。　结论　MRI和肾镜下的肾盂输尿管插管造影是最有价值的检查手段 ;输尿管支架术、输尿管镍钛记忆合金支架术手术简单、创伤小、效果好。     

腹腔镜改进气膀胱Cohen式抗反流再植术治疗成人膀胱输尿管反流(附5例报告)

目的 探讨腹腔镜改进气膀胱Cohen式抗反流再植术治疗成人膀胱输尿管反流的安全性及有效性。方法2017年1月～2020年1月我们对5例成人膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux, VUR)行腹腔镜改进气膀胱Cohen式抗反流再植术。固定膀胱后建立气膀胱，置入trocar,无接触式游离患侧输尿管末端，建立三角区对侧黏膜下隧道，将游离的输尿管置入对侧黏膜下隧道并缝合固定，最后置入输尿管支架管及导尿管。结果 5例手术均顺利完成，无中转开放手术。手术时间176～226 min,平均198.4 min;术中出血量80～100 ml,平均88 ml。术中无肠道损伤，无休克等并发症。均留置导尿管时间7 d。住院时间10～12 d,平均11 d。双J管留置时间28～56 d,平均42.2 d。术后均无输尿管梗阻，术后留置导尿管期间1例因泌尿系感染出现发热，抗感染治疗后恢复，其余4例未见明显不适。术后肾脏ECT:5例左肾肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)平均42.31 ml/min,右肾GFR平均41.19 ml/min。术后2周复查血肌酐...     

成人先天性巨输尿管症(附35例报告)

目的：探讨成人先天性巨输尿管症的诊治特点，方法：35例成人先天性巨输尿管症，其中左侧14,全然中侧11例，双侧10例，所有病例均行B超，IVU检查，手术治疗31例39侧，其中肾输尿管切除术12例，输尿管剪裁整形或折叠后行输尿管膀胱再植术27例，结果：29例获得随访，随访时间1－5年，术侧肾输尿管积水37侧减轻，2侧无明显变化。结论：B超，IVU检查是成人先天性巨输尿管症的首先检查方法。治疗本症的原则是解除梗阻，尽量保留肾功能，手术方式是输尿管剪裁或折叠加输尿管膀胱吻合术，肾功能良好者也可保守治疗。     

Cohen输尿管膀胱再吻合术治疗儿童双侧膀胱输尿管返流的长期经验

交叉穿过膀胱三角的Cohen手术是治疗儿童双侧膀胱输尿管返流（VUR）的一种最常用而有争议的手术。1990年至2005年作者采用此方法治疗双侧VUR儿童41例。女26例，男15例。肾单元92个，返流≥3度62个。年龄4．5（0．5～12．0）岁。重复输尿管8例，单侧6例，双侧2例。术中未留置输尿管支架12例。过去曾行手术治疗VUR者7例。手术成功指标为长期病程中无复发、无明显输尿管尿流梗阻和膀胱排尿障碍。结果：随访7．8（0．5～15．0）年，发生并发症8例（19．5％）13次，其中小肠浆膜损伤1例、尿路感染伴发热6例、暂时性输尿管尿流梗阻4例（12例未留置输尿管支架者发生2例，需经皮肾造瘘引流3例）、返流复发2例或肾单元2个。     

先天性巨输尿管症25例

目的：探讨先天性巨输尿管症的诊治方法。方法：报告25例先天性巨输尿管症，其中左侧13例，右侧10例，双侧2例。25例中行肾输尿管切除术6例，行输尿管膀胱吻合术12例。结果：12例输尿管膀胱吻合术均成功。结论：儿童患应尽早手术治疗，成人患可根据病变采用保守或手术治疗。治疗本症的原则是解除梗阻，尽量保留肾功能。理想的手术方式是输尿管裁剪加输尿管膀胱吻合术。