放射学检查在血清阴性脊柱关节病中的应用

血清阴性脊柱关节病或脊柱关节病是一组具有相似特点的多系统炎性疾病 ,包括强直性脊柱炎 ,赖特综合征 ,银屑病关节炎 ,反应性关节炎 ,炎性肠病关节炎 (包括Ｗｈｉｐｐｌｅ病 ) ,幼年型血清阴性脊柱关节病(幼年型慢性关节炎 ) ,未分化型脊柱关节病等。本组疾病多累及脊柱关节、外周关节和关节周围组织 ,所以由放射学证实的特征性的骶髂关节炎、脊柱炎或外周关节炎有助于本组疾病的诊断。1　关节病的基本影像学征象(1)关节积液及关节周围软组织肿胀、钙化关节积液和关节周围软组织肿胀主要Ｘ线征象为关节间隙增宽、脂肪垫和肌间脂肪组织移位…     

HLA-B27与脊柱关节病

血清阴性脊柱关节病现称脊柱关节病 (ＳｐＡｓ) ,是一组互有关联的多系统炎症性疾病 ,它们可累及脊柱、外周关节、关节周围结构 ,并且各自具有特征性关节外表现 ,关节外表现包括 :急慢性胃肠炎或泌尿生殖道炎症、眼前房炎症、银屑病样皮损和指甲改变 ,以及少见的主动脉根部、心脏传导系统和肺尖损害等[1 ] 。大多数ＳｐＡｓ患者携带ＨＬＡ Ｂ2 7基因 ,特别是其中有脊柱或骶髂关节受累者与ＨＬＡ Ｂ2 7关系更为密切 ,2 0余年的临床、流行病学、基础研究 ,均证实ＨＬＡ Ｂ2 7与ＳｐＡｓ密切相关[2 ] 。1　脊柱关节病的分类脊柱关节病是一组相…     

盘龙七片治疗血清阴性关节病130例疗效观察

血清阴性关节病包括一组相关联的多系统炎性疾病,该病累及脊柱关节、外周关节和关节周围组织,并可伴发关节外表现如肌腱止点炎、胃肠道或泌尿生殖器系统炎症,包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病性关节炎、未定型性关节炎等。2004年2月—2009年8月,我们应用盘龙七片治疗此类病变疗效较好,现报告如下。     

幼年脊柱关节病的诊断及生物制剂治疗进展

血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathies)又称脊柱关节病(spondyloarthropathies,SpA),属风湿性疾病中的一大类,指以中轴、外周关节及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病,包括:强直性脊柱炎、赖特(Reiter)综合征、反应性关节炎、银屑病关节炎、 炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节病(JSpA)以及未分化脊柱关节病等.     

误诊为脊柱关节病的成人散发性低磷性骨软化症1例报告

脊柱关节病(spondyloarthropathy)即血清类风湿因子阴性脊柱关节病,是一组相互关联的多系统的炎性关节疾病[1],包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎及未定型脊柱关节病等.慢性炎性腰背痛是脊柱关节病的主要临床特点.低磷性骨软化症是一种由于低磷血症造成的骨基质不能以正常方式进行矿化的代谢性骨病[2],该病临床少见,疾病初期易因腰背痛、非甾类抗炎药治疗有效等类似炎性腰背痛的临床表现而误诊为脊柱关节病.本文总结1例曾误诊为脊柱关节病的成人低磷性骨软化症患者的临床资料,并结合文献复习低磷性骨软化症与脊柱关节病的诊断及鉴别诊断方法,旨在提高临床的诊断水平.     

未分化脊柱关节病

未分化脊柱关节病 (undifferentiated spondy-loarthropathy,u Sp A)指的是一类具有血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathy,Sp A)的临床、实验室以及放射学特征 ,但又不符合任何迄今已明确 Sp A分类标准的病人。在以往的流行病学及临床研究中 ,u Sp A的发病率及临床谱常常被忽视。实际上 u Sp A在血清阴性脊柱关节病中占有相当大的比重 ,临床工作中应给予重视。1　基本概念Sp A是一组以关节病变为主多系统受累的免疫性疾病 ,包括强直性脊柱炎 (AS)、瑞特综合征 (RS)、银屑病性关节炎(PS)、肠病性关节炎、反应性关节…     

脊柱关节病的诊断思路与治疗要点

多数的临床医生对脊柱关节病 (ｓｐｏｎｄｙｌｏａｒｔｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＳｐＡ)是知其然 ,而不知其所以然。由于不充分认识脊柱关节病 ,导致临床上诊治关节疾病时总是感觉心里不踏实。脊柱关节病包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、肠炎性关节病、瑞特综合征 ,以及未分化脊柱关节病等在内的一大组疾病。这类疾病具有一些共同的特点 :以ＨＬＡ -Ｂ2 7为主要的遗传易感因子 ;以肌腱-骨附着点炎症为基本的病理改变 ;常常累及骶髂关节、脊椎和四肢大关节 ;类风湿因子阴性 ;如果疾病得不到控制 ,可进行性发展至脊柱强直 ,关节 (尤其是髋关节 )强…     

试探骶髂关节真空征与未分化脊柱关节病的关系

未分化脊柱关节病(Uspa)具有脊柱关节病临床和放射学表现,但又不满足目前已建立的任何一种脊柱关节病(如强直性脊柱炎、赖特氏病等)诊断标准.脊柱关节病(包括Uspa)判断标准多采用Amor[1]或欧洲标准[2].其中骶髂关节炎是非常重要的积分指标.我们对422例门诊腰腿痛并排除血清阴性脊柱关节病的病人做骶髂关节CT扫描,发现骶髂关节真空征与Uspa存在着密切关系,现报告如下.     

银屑病关节炎32例临床分析

银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节疾病,因其临床表现与其它类风湿因子(RF)阴性脊柱关节病相似,且与人类白细胞抗原B27(HLA-B27)有一定相关性而被归类为血清阴性脊柱关节病.PsA临床特征常描述为为寡关节炎,非对称性受累,常并存附着点炎,且可有虹膜炎等关节外表现[1].现对本院32例PsA患者的临床特点及实验室、影像学检查结果作一分析.     

医疗体育在血清阴性脊柱关节病治疗中的应用

血清阴性脊柱关节病的共同特点 :皆可影响脊柱 ,不同程度皆有骶髂关节炎 ,也可影响周围关节 ,下肢关节多于上肢关节。病理改变集中于肌腱、韧带、筋膜与骨连接的附着点 ,而不是在滑膜。足跟痛、足掌痛都是常见的附着点炎表现 ,并常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直 ,导致脊柱的机能障碍 ,受累的关节活动受限或不能活动。医疗体育是利用机体的各种功能练习和体育运动来治疗血清阴性脊柱关节病和促进机体康复的一门科学 ,其目的是根据疾病的发病机制、病理变化、临床症状 ,患者的全身情况及功能障碍的程度 ,利用相应的功能运动来治…     

血清阴性脊柱关节病

血清阴性脊柱关节病是一组相互关联的多系统炎性疾病。包括强直性脊柱炎（AS）、反应性关节炎（ReA）、赖特综合征（RS）、幼年脊柱关节病（JSP）。银屑病关节炎（PA）、炎性肠病性脊柱关节病（IES）和本分化脊柱关节病（USAP）。既往常将这类疾病归人类风湿关节炎。近对年来已经明确地和类风湿关节炎分别开来。工流行病学血清阴性脊柱关节病是一组常见的风湿性疾病。其中以AS最为多见。针对该病的流行病学调查表明AS患病率有明显的地域和民族差异,且成家族聚集倾向。Strecher等发现在AS患者亲属中该病的患病率是对照人群的3O倍…     

66例血清阴性脊柱关节病应用益赛普治疗的护理

血清阴性脊柱关节病(SpA)是一组相互关联侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构的多系统疾病,包括强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎等,临床表现为慢性进展病程,如得不到及时有效的治疗,延误病情将造成患者关节功能障碍甚至畸形、致残.     

强直性脊柱炎骶髂关节的CT表现

<正>强直性脊柱炎(AS)是一种血清阴性脊柱关节病,以中轴关节受累为主的慢性进行性炎性疾病,主要侵犯中轴骨,骶髂关节最常受累,而且是最先发病部位,CT检查可以较早期的发现X线片不能发现的早期病变,早期的诊断有助于指导临床治疗,本文回顾性的总结了49例AS的骶髂关节CT表现,旨在加强AS的早期诊断。     

电场热疗治疗脊柱关节病51例

脊柱关节病(spondyloarthropathies,SpA),是指以中轴、周围关节以及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病.本组疾病以强直性脊柱炎(AS)为原型,还包括Reiter综合征(RS)、反应性关节炎(PeA)、银屑病性关节炎(PsA),以及未分化脊柱关节病(SpA)等.其临床特点为:(1)血清类风湿因子阴性;(2)无类风湿结节;(3)伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎;(4)非对称性周围关节炎;(5)附着点病(enthespathy);(6)不同程度的家族聚集倾向;(7)与HLA-B27明显相关;(8)临床表现常相互重叠.脊柱关节病多有以下症状:腰骶部疼痛、晨僵感;四肢关节(如髋、膝、踝)疼痛、不适等.     

血清阴性脊柱关节病合并IgA肾病临床分析(附9例报告)

目的 提高对血清阴性脊柱关节病合并IgA肾病的认识.方法回顾分析9例血清阴性脊柱关节病合并IgA肾病患者的临床表现、肾脏病理和治疗、随诊情况.结果 9例患者均为男性,平均年龄28.4岁,兼具血清阴性脊柱关节病与IgA肾病的典型临床特征,其中3例为未分化血清阴性脊柱关节病,6例为强直性脊柱炎;9例患者的肾脏病理情况轻重不一.结论 IgA肾病可以为血清阴性脊柱关节病的关节外表现,早期明确诊断对指导治疗非常重要.     

未分化型脊柱关节病

1　概念　　未分化型脊柱关节病是指一组具有支持脊柱关节病的临床和 (或 )放射学特征 ,而目前又不符合任何一种现已确定的脊柱关节病 (如强直性脊柱炎赖特综合征 ,银屑病关节炎 ,炎性肠病性关节炎 ,反应性关节炎 )诊断标准的患者。此定义不是一种独立的疾病 ,而是一组症状谱 ,包括关节炎、肌腱末端炎、腱鞘炎 ,指 (趾 )炎及眼炎等 ,单独或联合存在。未分化型脊柱关节病应有以下几种含义 :(1)是一某种肯定脊柱关节病的早期阶段 ,以后会进展、分化为某种肯定的脊柱关节病 ,如强直性脊柱炎 ,银屑病关节炎等。(2 )是某一肯定脊柱关节病的一种不…     

血清阴性脊柱关节病的药物应用

血清阴性脊柱关节病是一组相互关联的侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构的多系统炎性疾病。该组疾病有许多共同的特征 ,在药物治疗方面 ,也有许多共同之处。大体上该组疾病的药物应用可分为四类 :非甾体抗炎药、疾病缓解药、糖皮质激素、抗生素。1　非甾体抗炎药适用于疾病活动期关节疼痛明显者。这类药物品种很多 ,主要有如下种类 :(1)水杨酸类如阿司匹林、赖氨匹林 ;(2 )苯丙酸类如布洛芬、芬布芬、萘普生、萘普酮等 ;(3)苯乙酸类如双氯芬酸 ,目前市场上药物种类最多的成分为双氯芬酸钠 ;(4)吲哚类如消炎痛、舒林酸、阿西美辛 ;(5 )息康类…     

100例血清阴性脊柱关节炎的滑液分析

血清阴性脊柱关节炎 (ＳＰＡ)是一种原因不明的慢性全身性疾病 ,临床上主要累及骶髂关节、脊柱和外周关节 ,并可伴发各种特征性关节外表现如常见的肌腱端炎、眼炎等 ,最终演变为慢性关节炎的一组疾病。其发病可能与遗传、感染、免疫、环境等因素有关 ,常有关节肿胀并积液。本文对所收集的 10 0例血清阴性脊柱关节炎病人的关节滑液进行分析 ,现将结果报告如下 :1　材料与方法(1)病例选择 :收集 1988～ 1998年来我院就诊伴有关节积液的ＳＰＡ病人的 10 0例滑液 ,其中包括 :强直性脊柱炎 (ＡＳ) 5 5例、反应性关节炎 (ＲｅＡ) 2 6例、Ｒｅｉｔ…     

强直性脊柱炎相关肾脏损害21例临床分析

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以侵犯中轴关节为主的血清阴性脊柱关节病,以脊柱关节肌腱附着点炎症为突出临床表现.脏器受累以心肺为主,近年来对AS相关肾损害的研究也日渐重视.     

强直性脊柱炎与Tim分子

强直性脊柱炎（AS）是一种原因不明的以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,为血清阴性脊柱关节病的原型,常见于青少年。多有HLA—B27阳性家族史。炎性腰背痛是最常见也是最早出现的症状和体征。几乎所有的AS的患者均累及骶髂关节,病变部位的鼓膜、关节囊、肌腱和韧带附着点、慢性复发性的非特异性炎症。