孕三烯和曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的疗效比较

【摘要】目的 对比孕三烯和曲普瑞林（GnRH-a）治疗子宫内膜异位症的疗效。方法 选择2016年6月～2019年5月汕头大学附属粤北人民医院收治的子宫内膜异位症患者178例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=90)和对照组(n=88)。对照组采用孕三烯治疗,观察组采用GnRH-a进行治疗。比较两组患者的临床疗效、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、阻力指数（RI）、子宫动脉搏动指数（PI）、血管内皮生长因子（VEGF）、缺氧诱导因子α（HIF-α）水平变化情况、复发率及不良反应的发生情况。结果 治疗后,两组总有效率分别为96.67%、85.23%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前,两组性激素指标水平、子宫动脉血流参数水平、VEGF、HIF-α水平无明显差异（P＞0.05）;治疗后,两组LH、E2、FSH水平均显著降低,且观察组均低于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组子宫动脉血流参数水平均显著降低,且观察组RI、PI均低于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组VEGF、HIF-α水平均显著降低,且观察组均低于对照组（P＜0.05）;治疗后随访,两组复发率分别为2.22%、11.36%,差异显著（P＜0.05）,两组不良反应总发生率分别为4.44%、6.82%,比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 曲普瑞林在治疗子宫内膜异位症中较孕三烯效果更显著,能有效降低复发率,可在临床推广应用。     

电针抑制局灶性脑缺血损伤大鼠皮质细胞自噬的实验研究

摘要 目的：观察电针“曲池”、“足三里”穴对缺血再灌注（MCAO）大鼠皮质神经细胞PI3K-mTOR信号通路的影响。 方法：参考Koizumi线栓法构建MCAO大鼠模型,电针“曲池”、“足三里”穴干预后,TTC染色观察梗死体积,采用Western blot检测细胞自噬标志蛋白Atg4、LC3B,以及自噬相关信号分子PI3K、mTOR蛋白的表达水平。 结果：TTC染色显示电针减少了MCAO大鼠脑梗死体积;电针抑制了LC3BⅠ向LC3BⅡ的转化;与模型组相比,电针组Atg4表达下降,而PI3K和mTOR蛋白表达水平升高。 结论：电针“曲池”、“足三里”治疗3天抑制细胞自噬相关分子,其可能机制电针激活了PI3K-mTOR信号分子。     

失效模式在促进医院廉政建设方面的应用

廉政建设风险是医院风险的重要组成部分,科学有效地管理和控制廉政风险,对医院生存与发展具有极其重要的意义。通过组建廉政建设FMEA团队并确定组织构架,构建医院廉政建设工作流程图,查找失效模式及其结果和原因等,有效促进了医院廉政建设。     

第32例--发热皮疹关节痛待查

1病历摘要患者:女性,33岁。因“多关节肿痛20个月,出现皮疹14个月,憋气20余天”入院。患者2001年11月初出现多关节肿胀,疼痛,活动受限,包括双膝、双手近端指间关节、掌指关节、双肩关节疼痛,并有晨僵,>1h,曾于当地查类风湿因子(RF)(-),疑诊类风湿关节炎(RA),给予中药治疗(具体用药不详),症状未见好转。2002年4月患者出现前额、双侧耳后部多发红色、高出皮面、小米粒大小结节样皮疹,不伴痛痒,并逐渐增多。2002年9月开始间断发热,体温最高38.8℃,热前有畏寒、寒战,无尿频、尿急、尿痛、咳嗽、咯痰等其他不适,服退热药后体温可降至正常,当地…     

后腹腔镜手术治疗单侧无功能蹄铁形肾1例

1 引言 蹄铁形肾又称马蹄肾,是常见的肾脏先天性畸形.临床上可无任何症状,也可因肾脏峡部压迫腹腔神经丛引起腹痛和消化道的症状.目前,临床上一致认为,合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应行手术治疗.近年随着微创技术的深入开展,腹腔镜手术也开始运用于蹄铁形肾等先天性疾病的外科治疗.我们于2006年1月采用后腹腔镜治疗蹄铁形肾患者1例,现结合文献复习报告如下.     

血液传播传染病患者术后复用耐高温器械清洗处理方法探讨

摘要 目的 探讨经血液传播传染病患者术后复用耐高温器械的处理方法。方法 将20包传染病患者术后器械包（1 540件器械）,随机分为实验组和对照组,实验组器械表面喷洒泡沫型保湿剂代替常规清洗的初处理步骤;对照组则直接省略初处理步骤。结果 经清洗消毒机感染器械清洗程序（p6）循环后,用带光源放大镜目测,两组器械清洗合格率的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 喷洒泡沫型保湿剂,可有效分解干涸血污,是适用于血液传播传染病患者术后复用耐高温器械的初处理提高了此类器械清洗质量。     

血液净化治疗84例难治性急性左心衰竭

我院自１９９２年至今，凡药物治疗无效的难治性急性左心衰，立即进行血液净化治疗，明显降低了病死率，共收治８４例，报道如下。临床资料　８４例临床运用强心、利尿、扩血管等药物治疗无效的难治性急性左心衰，其中男性４１例，女性４３例，年龄１９～７６岁，平均５６－４岁。救治疗无效，甚至伴有洋地黄中毒、心源性肝硬化、黄染、肝衰等濒临死亡，属紧急抢救治疗，故无禁忌症。方法　在原发疾病常规治疗的基础上，利用人工肾机血泵进行血液净化治疗，即血液透析（ＨＤ）、血液灌流（ＨＰ）及持续静脉血液滤过（ＣＶＶＨ）等方法，每天…     

新生儿子宫海绵状血管瘤一例

病例报告:2天女婴,足月顺产。生后面色青灰,指(趾)尖紫绀,呼吸困难,入院后经吸氧及氨茶硷等治疗,历18小时抢救无效死亡。 病理解剖主要病变;女婴尸,身长50cm,体重3.2kg,尸斑重,唇甲紫绀。两肺表面深红间暗红,镜下为肺出血及羊水吸入致变。 子宫:体积5×3.5×2.5cm(见图1),宫颈粗于成人拇指,宫口充满血性粘稠液体,宫体大如核桃,表面暗红,切面子宫壁增厚,宫底宫体呈暗红,结构不清,右输卵管与卵巢均呈出血。镜下:子宫内膜细胞高柱状,内膜下至浆膜下的子宫壁充满大血管