慢性乙型肝炎肝脂肪变的相关因素分析

目的了解慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脂肪变的相关因素。方法收集临床及病理确诊的CHB患者1039例进行回顾性研究,了解肝脂肪变与其生物化学指标、肝组织学改变之间的关系。结果在1039例CHB患者中,男843例,女196例,平均年龄(37±11)岁,肝脂肪变发生率36.1%(375/1039),其中F_1占66.4%,男性脂肪变(38.8%,327/843)明显高于女性(24.5%,48/196),差异有统计学意义(P<0.05)。CHB患者合并肝脂肪变组的年龄、UA、BMI、TC、TG、ApoA、ApoB、AFP及代谢综合征相关疾病的发病率高于无脂肪变组(P<0.05),2组HBeAg状态、HBV-DNA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝脂肪变分级与肝脏炎性反应、肝纤维化程度呈负相关(P<0.05),多因素回归分析显示:CHB肝脂肪变与BMI、TG呈正相关(β=0.323,β=2.255,P均<0.01),与AFP呈负相关(β=-0.008,P<0.05),结论CHB肝脂肪变并不少见,主要与宿主代谢因素有关,与HBeAg状态、HBV-DNA无关,不会加重肝脏的炎性反应活动度及纤维化程度。     

冠心病患者血脂和载脂蛋白测定的临床意义

目的探讨冠心病患者相关血脂与载脂蛋白测定的临床意义。方法动脉粥样硬化(AS)组、心绞痛组、急性心肌梗死(AMI)组和正常对照组各50例。TC、TG、HDL-c用酶学方法测定;LDL-c用Fjiedwald公式计算,APO-A1与APO-B用免疫透射比浊法。结果AS组、心绞痛组、AMI组较对照组TC、TG、LDL-c有显著性差异(P均<0.05或0.01),HDL-c、APO-A1、APO-B有非常显著性差异(P均<0.01)。结论血脂及载脂蛋白可作为冠心病患者危险因素的重要指标,联合检测血脂及载脂蛋白对冠心病的临床诊治有一定的指导意义。     

多囊卵巢综合征患者肥胖及胰岛素抵抗因素对脂代谢的影响

目的 分析多囊卵巢综合征 (PCOS) 患者体重、胰岛素抵抗(IR)对脂代谢的影响。 方法 纳入符合2003年鹿特丹标准 PCOS患者47例,健康女性对照组30例。比较PCOS患者与健康女性脂代谢指标总胆固醇(TC)、 甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(APO-A)、载脂蛋白B(APO-B)、载脂蛋白B/载脂蛋白A(APO-B/APO-A)的差异。PCOS组根据体重指数(BMI)≥25kg/m²、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)>2.69,分为肥胖与非肥胖亚组,胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗亚组。比较各亚组内TC、TG、LDL-C、HDL-C、APO-A、APO-B的差异,分析体重、胰岛素抵抗对脂代谢的影响。 结果 PCOS组各项脂代谢指标均高于与正常对照组,且TC、HDL-C、APO-A、APO-B/APO-A有显著差异(P<0.05);肥胖与非肥胖亚组比较,肥胖组脂代谢紊乱更重,HDL-C、APO-A、APO-B、APO-B/APO-A差异有统计学意义(P<0.05);伴随胰岛素抵抗的PCOS患者的脂代谢异常情况也远重于非胰岛素抵抗者,HDL-C、APO-B/APO-A差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 PCOS患者脂代谢紊乱与肥胖和胰岛素抵抗密切相关。     

探究手术去势对前列腺癌患者血脂代谢的影响

目的:探讨手术去势对前列腺癌患者血脂代谢的影响。方法:选择45例行双侧睾丸切除术前列腺癌患者,检测睾酮(T)、游离睾酮(FT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APO-A1)、载脂蛋白B(APO-B)。结果:患者术后睾酮、游离睾酮的水平均低于术前,且术后1、3、6个月、1年呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P0.05);TG术后3个月的水平均高于术前,TC、HDL-C术后水平均高于术前,LDL-C的水平均低于术前,手术前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。APO-A1、APO-B治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。结论:前列腺癌患者手术去势后,随着雄性激素的降低,血脂代谢可出现异常变化。     

血脂在结直肠癌中应用价值的研究

目的研究结直肠癌患者血脂水平及与肿瘤临床病例特征的关系,探索血脂水平在结直肠癌中的应用价值。方法选取2017年9月至2018年9月在承德医学院附属医院住院结直肠癌患者48例为观察组,另外选取同期行结肠镜检查未见异常的健康患者31例作为对照组。搜集观察对象的血脂指标,包括[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APO-A1)、载脂蛋白B(APO-B)及脂蛋白a(LPa)]及病理结果。比较两组间各项血脂指标的表达水平,统计分析血脂水平与病理特征的关系及其诊断价值。结果相较于对照组,观察组TC、LDL-C水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。LPa水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。血清TC、APO-B与肿瘤发生部位相关(P0.05)。HDL-C、APO-A1与淋巴结转移及肿瘤分期相关(P0.05)。LDL-C、APO-B、LP(a)与肿瘤大小相关(P0.05)。脂蛋白a(LPa)ROC曲线下面积为0.772。取界值为129.45mg/L时,其敏感性为81.3%,特异性为71.4%。结论血脂水平异常与结直肠癌的发生发展有关,且脂蛋白a水平升高人群更应积极行结肠镜筛查。     

MRI-DWI不同模型参数评估CHB肝纤维化分级的价值观察

目的探究磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)不同模型参数评估慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化分级的价值。方法选择48例CHB患者(病例组)及30例健康志愿者(对照组),研究对象均设置不同b值进行MRI-DWI检查,病例组患者接受组织穿刺活检进行肝纤维化分级,比较研究对象MRI-DWI参数水平、参数水平与病例组肝纤维化分级的相关性,评估不同模型参数[单指数模型参数的表观弥散系数(ADC)、双指数模型参数的真实扩散系数(Dt)和假性扩散系数(Dp)和灌注分数(f)、拉伸指数模型的扩散分布指数(DDC)和扩散异质性指数(α)]评估CHB肝纤维化分级的效能。结果病例组无纤维化患者各MRIDWI参数与对照组健康志愿者比较差异均无统计学意义(P>0.05);病例组中肝纤维化患者ADC、Dt、f、DDC水平低于对照组志愿者和病例组无纤维化患者,差异有统计学意义(P<0.05),Dp、α水平与对照组志愿者和病例组无纤维化患者比较差异无统计学意义(P>0.05);不同肝纤维化分级CHB患者ADC、Dt、f、DDC水平比较差异有统计学意义(P<0.05),Dp、α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关分析结果显示,MRI-DWI多模型参数ADC、Dt、f、DDC水平与CHB患者肝纤维化分级均呈负相关关系(r=-0.535,-0.594,-0.474,-0.651,P<0.05),Dp、α水平与CHB患者肝纤维化分级无相关性(r=-0.238,-0.040,P>0.05);受试者工作特征曲线(ROC)结果显示,ADC、Dt、f、DDC评估CHB患者≥S2级肝纤维化的AUC对应为0.766、0.824、0.820和0.812,评估敏感性和特异性为74.29%和76.92%、82.86%和76.92%、74.29%和84.62%、82.86%和69.23%;ADC、Dt、f、DDC评估CHB患者≥S3级肝纤维化的AUC对应为0.766、0.760、0.694和0.851,评估敏感性和特异性为94.12%和58.06%、47.06%和100.00%、47.06%和93.55%、76.47%和83.87%。结论MRI-DWI模型参数中单模型参数ADC、双指数模型参数Dt和f、拉伸指数模型参数DDC均与CHB患者肝纤维化分级呈负相关关系,上述模型参数可评价CHB患者肝功能分级为临床诊疗提供参考,具有较高应用价值。     

m~6A甲基转移酶METTL3、METTL14在慢性乙型肝炎患者肝组织中表达及与病情的关系

目的检测N~6-腺苷酸甲基化(m~6A)甲基转移酶样因子3(METTL3)、甲基转移酶样因子14(METTL14)在慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织中的表达情况,探讨METTL3、METTL14与CHB患者肝炎与肝纤维化的相关性。方法选择2018年7月-2020年8月在信阳市中心医院治疗并完成活检的101例CHB患者为CHB组,根据肝组织活检病理结果进行肝脏炎症分期(G0～1、G2、G3)和肝脏纤维化分期(S0～1、S2、S3、S4),选择同期35例因肝脾外伤的患者正常肝组织作为对照组。采用免疫组织化学法检测各组肝脏组织中METTL3、METTL14表达水平,Spearman法分析CHB患者肝脏组织中METTL3、METTL14表达与CHB患者肝炎程度、肝纤维化程度的相关性。结果与对照组比较,CHB组患者肝组织METTL3、METTL14表达显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。随着肝纤维化程度加重,肝纤维化分级S0～1期、S2期、S3期、S4期患者肝组织中METTL3、METTL14表达依次降低,差异有统计学意义(P0.05)。随着肝炎程度加重,肝炎G0～1期、G2期、G3期患者肝组织中METTL3、METTL14表达依次降低,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,CHB患者肝脏组织中METTL3、METTL14表达均与CHB患者肝炎程度、肝纤维化程度呈负相关(P0.05)。结论在CHB患者肝组织中METTL3、METTL14低表达,二者表达与患者肝纤维化和肝炎程度有关,可能作为预测CHB患者病情严重程度的标志物。     

超声弹性成像与DWI对乙肝肝纤维化分级的临床价值比较

目的比较实时超声弹性成像(RTE)与磁共振扩散加权成像(DWI)对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化分级的临床价值差异。方法选取88例CHB患者为受试对象,均予以RTE和DWI检查。以肝活检病理学检查结果为依据,将88例患者分为S0组、S1~S2级组、S3-S4级组;比较三组RTE指标[弹性评分、剪切波速度(SWV)]、DWI指标[表观扩散系数(ADC)值]检测结果差异;经Spearman相关系数分析CHB患者肝纤维化分级与弹性评分、SWV值、ADC值的相关性。结果三组患者弹性评分、SWV值均显示:S0级组S1-S2级组S3-S4级组(P均0.05);ADC值则显示:S0级组S1-S2级组S3-S4级组。Spearman相关系数分析显示,CHB患者肝纤维化分级与弹性评分、SWV值均呈正相关,与ADC值呈负相关(P均0.05)。结论RTE的弹性评分、SWV值及DWI的ADC值均与CHB患者的肝纤维化分级关系密切,具有一定鉴别诊断价值。     

慢性乙型肝炎患者肝组织CXCR3及其配体IP10表达与肝脏炎症程度、纤维化的相关性研究

目的检测CXC趋化因子3(CXC chemokine receptor 3,CXCR3)及配体干扰素-γ诱导蛋白-10(inducingprotein-10,IP 10)在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝组织中的表达,探讨其与肝脏炎症及纤维化程度的关系。方法对60例CHB患者及20例健康者肝穿病理检查进行炎症分级(G)及纤维化分期(S),其中G2以上定为重度炎症组;免疫组织化学方法检测肝组织CXCR3、IP 10蛋白的表达,并与肝脏炎症分级及纤维化分期进行统计学分析。结果 60例CHB患者肝组织中CXCR3(2.55±0.90)及IP 10(2.73±0.76)的表达均高于正常对照组(0.70±0.57,0.60±0.50;P<0.01)。随着肝组织炎症及纤维化程度的加重CXCR3、IP 10水平逐渐上升,但在肝纤维化组仅S1、S2组间有显著性差异(P<0.05);CXCR3、IP 10与CHB炎症及纤维化程度呈正相关(r分别为0.707,0.788,0.624,0.737,P<0.01)。重度炎症组(G3、G4):在炎症程度相同情况下,不同肝纤维化组间CXCR3、IP 10水平差异不明显。肝组织CXCR3、IP 10水平呈正相关(r=0.675;P<0.01)。结论肝组织CXCR3及配体IP 10的表达参与CHB患者肝脏炎症及纤维化形成,但与炎症程度的关系更密切。     

HBV-DNA低复制慢性乙肝患者血清HA、LN、PcⅢ、CⅣ水平与肝纤维化病理分期相关性分析

目的研究HBV-DNA低复制、肝功能基本正常或轻微异常的慢性乙肝患者(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化血清指标与肝组织纤维化程度之间的关系。方法选择84例HBV-DNA低复制、肝功基本正常或轻微异常的CHB患者,采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,并与其肝组织病理分期进行对比研究。结果不同年龄段的HBV-DNA低复制、肝功基本正常或轻微异常的CHB患者其HA、LN、PcⅢ、CⅣ水平均具有显著性差异(P<0.01),血清HA、PcⅢ和CⅣ水平随着肝内纤维化程度的加重而递增,并与肝纤维化程度呈正相关,而LN水平在肝纤维化各期无明显差异,与肝纤维化程度无明显相关性(P>0.05)。结论对于不同年龄段的HBV-DNA低复制、肝功基本正常或轻微异常的CHB患者,血清肝纤维化指标可作为反映此类患者肝纤维化程度的参考指标,并对该类患者治疗时期的选择具有一定的指导意义。     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。     

2004年邹城市中小型饮食行业餐具消毒效果调查

为确保消费的饮食安全，更好地了解饮食业餐具消毒效果卫生状况，从而为进一步加强监督管理提供依据，于2004年4～7月对邹城市所属中小型饮食业进行餐具消毒效果检测，共检测876份，现将结果报告如下。     

2007～2009年铜陵市人民医院产科抗生素应用分析

目的了解产科抗生素的应用情况并评价其合理性以加强临床使用的管理。方法随机抽查铜陵市人民医院2007～2009年产科出院患者病历中的抗生素使用情况,进行回顾性的调查统计分析。结果抗生素使用率达67%,头孢类药物是主要种类,以单独用药情况最多;多数品种DUI接近1。结论该院产科抗生素使用基本合理,但尚须建立有效的监管制度,控制过度使用。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

广东高州市2005年医疗机构消毒质量监测分析

目的评价辖区内医疗机构消毒灭菌质量，督促各医疗单位提高消毒灭菌效果，防止医源性感染的发生。方法对辖区内的医疗单位已消毒或灭菌的用品进行抽样检测，将检测结果进行统计学分析。结果这次采集使用中消毒液、无菌器械、物体表面、手术室空气和医务人员手共3556份，检测达卫生标准2955份，符合率为83、10％，不同样品检测达卫生标准百分率依次为97．37％、95．56％、86．25％、75．41％和62、49％。结论高州市医疗机构消毒灭菌质量用卫生指标评价，卫生站的符合卫生标准率低于医院，手术室空气和医务人员手的监测合格率低于使用中消毒液和无菌器械。     

湛江市2007年登革热监测结果

目的分析湛江市2007年登革热监测结果,为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、布雷图指数、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料,用EPI2002软件统计分析。结果2007年湛江市暴发2起登革热疫情,发病205例,男97例,女108例;抗登革热病毒IgG阳性率低,伊蚊幼虫孳生密度高峰在9月份,低谷在6-8月份,阳性容器以永久性容器为主。结论湛江市有登革热流行的自然、社会环境条件,人群普遍对登革热易感,8-9月是发动爱国卫生运动,清除伊蚊孳生地,预防、控制登革热流行的适当时机。     

宁波市2004年疫苗损耗监测评估

为及时了解宁波市预防接种点的疫苗使用情况，科学地制定疫苗使用计划，我们于今年4-10月在镇海区开展常规接种疫苗（卡介苗BCG、脊灰三价糖丸TOPV、百白破三联疫苗DPT、麻疹减毒活疫苗MV）的损耗监测，现将监测结果评估如下。     

惠州市车间空气中有毒物检测结果分析

目的 了解惠州市电子、五金、电镀等企业生产车间中有毒物污染情况，以便提出有效的预防措施。方法根据中华人民共和国国家标准中气相色谱法、原子吸收分光光度法、分光光度法对车间空气中有毒物质进行检测。结果2003～2004年共检测车间空气样品3625份，舍格3511份，总合格率为96．8％。其中锰尘舍格率最低，为82．2％；其次是三氯乙烯91．0％，氰化氢93．4％，甲苯97．1％，硫酸97．2％，铅烟98．2％，正己烷99．2％。苯99．3％，二甲苯99．6％，其他合格率为100％。结论惠州市部分电子、五金、电镀企业车间空气中有毒物的浓度较高，应改善生产车间的通风设施，做好工人的个人防护。     

2004年海南省医疗机构消毒效果监测分析

目的 了解海南省医疗机构消毒工作质量，以防止医院感染。方法按《医院消毒技术规范》中《医院消毒与灭菌的效果监测》方法对医疗机构各科室的紫外线灯、高压蒸汽灭菌器、医护人员手、物体表面、使用中消毒液、室内空气的消毒效果进行监测。结果紫外线灯合格率为91．07％高压蒸汽灭菌器合格率为95．98％物体表面及医护人员手细菌总数合格率为84．78％，室内空气细菌总数合格率为66．4％，使用中消毒液细菌总数合格率为95．07％。结论医院消毒质量合格率与各级医护人员认真落实工作的制度化、规范化、标准化有密切关系，应加强乡镇级卫生院和个体诊所的监测工作，提高消毒质量。     

儋州市2005年餐具消毒状况分析

为了防止经餐具引起疾病的传播，引起人们对餐具传播疾病的重视，了解《食品卫生法》颁布发几年以来，餐饮餐具的消毒状况，儋州市于2005年对239家大中型宾馆酒店、中小型排档、个体饮食店进行抽查分析。